アトルバスタチンを長期使用すると体にどのような影響がありますか?長所と短所は何ですか?

友人が華子さんにメッセージを残し、アトルバスタチンを長期間服用することのメリットとデメリットについて尋ねた。華子氏は、スタチンは人類が心血管疾患や脳血管疾患を予防・治療するための主な「武器」であり、アトルバスタチンは現在最も頻繁に使用されている強力なスタチンであると述べた。中国人はロスバスタチンよりもアトルバスタチンに対する耐性が高く、スタチンによる初期治療ではアトルバスタチンが第一選択薬としてよく使用されます。

現在の研究によれば、スタチンを長く服用すればするほど、その効果は大きくなります。

1. スタチンを服用する必要があるかどうかを判断する

まずスタチンの具体的な効果を理解し、乱用を避けなければなりません。スタチンはコレステロールの合成を阻害することができ、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）のレベルを下げることがスタチンの最も重要な生理学的効果です。 LDL-Cは動脈硬化性プラークの原料となるため、これを下げると「鍋底の燃料を取り除く」効果があり、プラークの進行を防ぐことができます。

アテローム性動脈硬化症の危険性は、プラーク自体の不安定性にあり、プラークが破裂して血小板凝集を引き起こし、血栓を形成する可能性があります。脳梗塞や心筋梗塞の主な原因です。

スタチンはプラークの安定性を高め、破裂しにくくすることで脳梗塞や心筋梗塞の発生を予防します。長期間使用すると、歯垢のサイズを縮小し、逆効果をもたらすこともあります。

したがって、スタチンは主に、コレステロール値の上昇を特徴とする高脂血症の治療や、動脈硬化症の患者の心血管疾患や脳血管疾患の予防に使用されます。血中脂質が高くない場合や、心血管疾患や脳血管疾患のリスクがない場合は、スタチンの使用は推奨されません。また、誰もが流行に従って薬を服用すべきではありません。

2. 投薬中に注意すべきこと

アトルバスタチンは強力で長時間作用するスタチンであり、その効能は食事や投与時間によって影響を受けません。さらに、別の強力なスタチンであるロスバスタチンと比較して、アトルバスタチンは忍容性が優れているため、スタチンの初期治療によく使用されます。

アトルバスタチンは脂溶性スタチンであり、肝細胞に容易に侵入することができます。そのため、投薬中は肝機能への影響に注意し、定期的に肝機能をチェックする必要があります。トランスアミナーゼ（AST、ALT）が正常値の3倍を超える場合は、薬の服用を中止する必要があります。薬の服用を中止すると、肝機能は正常に戻ります。

スタチンは筋肉損傷を引き起こす可能性があります。アトルバスタチンを服用する際は、筋肉痛や疲労感などの症状が出ないかにも注意する必要があります。クレアチンキナーゼが正常上限の 5 倍を超える場合は、横紋筋融解症を避けるために薬剤の投与を中止する必要があります。しかし、発生確率は極めて低く、非常に稀です。

スタチンは血糖代謝に影響を及ぼし、血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。糖尿病を新たに発症させる可能性もわずかながらあるため、治療中は血糖値に注意する必要があります。しかし、血糖値の上昇は薬の服用を中止する指標にはなりません。糖尿病患者は血糖値をコントロールするために血糖降下薬を調整する必要があります。

3. 薬を長く服用すればするほど、効果は大きくなる

ほとんどの人は、心臓血管疾患や脳血管疾患を予防するためにアトルバスタチンを使用します。しかし、この病気を効果的に予防するためには、LDL-Cを基準値までコントロールすることと、十分な期間にわたって薬を服用することという2つの条件を満たす必要があります。

1. LDL-C が基準を満たしている: 慢性疾患のある人の場合、病気を効果的に予防するには、LDL-C が 2.6mmol/L 未満にならなければなりません。脳梗塞、心筋梗塞、冠状動脈疾患を患った人は、病気の再発を効果的に予防するために、LDL-C を 1.8mmol/L 未満に抑える必要があります。

2. 投薬期間: 関連する臨床試験では、投薬を 6 時間ほど使用しただけでもプラークの逆転が観察されました。しかし、プラークが元に戻るまで、ほとんどの人は通常 2 ～ 4 年間薬を服用する必要があります。既存の研究では、薬の使用期間が長くなるほど、心血管系への効果が大きくなることが示されています。

要約すると、アトルバスタチンは一般的に使用されている強力なスタチンであり、主に脳梗塞や心筋梗塞などの心血管疾患や脳血管疾患の予防に使用されます。投薬中に副作用が起こる場合があり、主に投薬開始後 6 か月以内に起こりますが、投薬を中止すると回復します。薬に禁忌がない限り、薬を長く服用すればするほど、その効果は大きくなります。薬は医師の指導の下で服用する必要があります。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。