上海は6月に雨季に入りました。空には時折霧雨が降り、空気は湿っていたため、人々はベタベタと湿った感じがした。しかし、こうしたことは、パーティーでの王医師と親友の李さんと張さんの良い雰囲気に影響を与えることはなかった。 「三人の女」の雰囲気はとても良かったが、気配りの行き届いた王医師は、李さんが元気がなく、落ち着きがないことに気づいた。李さんの状況について尋ねたところ、李さんは「ここ1か月、外陰部がかゆみと腫れがあり、膣分泌物は豆のかすのようでした。李さんは百度で検索し、薬局で外用薬を買いました。少しは良くなったように感じましたが、症状は頻繁に再発しました。李さんはとても苦しみ、自分が重病で、体がカビているように感じていました。」と答えた。 王医師は李さんの話を聞いた後、彼女を慰め、緊張しないように伝えた。病歴と症状から判断すると、李さんは膣感染症を患っていると思われます。 膣感染症は女性によく見られる生殖器感染症であり、女性が診療所で治療を求める最も一般的な疾患です。病原体に応じて、膣感染症は多くの種類に分けられますが、細菌性膣炎(BV)、トリコモナス膣炎(TV)、外陰膣カンジダ症(VVC)、萎縮性膣炎(老人性膣炎)が最も一般的で、その他にウイルス性膣炎などがあります。李さんの場合、最も可能性が高いのはカンジダ膣炎です。 膣カンジダ症は、婦人科および産科における最も一般的な膣感染症です。病原体である VVC は、カンジダ・アルビカンス (カンジダとしても知られる) によって引き起こされる日和見真菌感染症であり、微生物によって引き起こされる膣炎の約 1/4 ~ 1/3 を占めています。 VVC の 80%~90% はカンジダ・アルビカンス (Candida albicans) によって引き起こされ、一部は非アルビカンス・カンジダによって引き起こされます。 分類 女性の約 75% は、生涯に少なくとも 1 回は膣カンジダ症を経験します。一般的には単純なカンジダ膣炎ですが、1 年以内に 4 回以上発症した場合、女性の 5% ~ 8% は再発性カンジダ膣炎を患います。 症状 主な症状は外陰部の灼熱痛とかゆみで、頻尿、排尿困難、性交時の痛みを伴うこともあります。婦人科検査では外陰部の赤みや腫れが見られることがあります。患者の分泌物は、多くの場合、凝乳状または豆腐状の特徴を示します。 扱う 治療薬には一般的に膣内投与薬と経口剤が含まれます。単純なカンジダ膣炎の場合、膣坐薬または膣錠剤がよく使用されます。この投与方法は局所的に効果があり、副作用も比較的少ないです。 一般的な薬剤には以下のものがあります: 1. クロトリマゾール膣錠 2. ミコナゾール硝酸塩坐剤 3. ニフラテル-ニスタチン膣検査。 治癒が難しい再発性カンジダ膣炎の患者には、フルコナゾールやイトラコナゾールなどの経口抗真菌薬が併用されることが多いです。フルコナゾールは150 mgの用量で経口摂取できます。 防止 VVC の発生率は 39.3% で、膣炎の 99.3% は膣の微生物学的不均衡を伴い、そのうち VVC は 24.33% を占めており、どちらも単一の確定膣感染症のリストで第 1 位にランクされています。 VVC の再発を防ぐには、膣の微生物生態系のバランスを回復することが重要です。 人間の体には独自のバリアと防御機能があります。 第一防衛線:外陰部 第二の防御線:膣の微小環境 第三の防御線:子宮頸管の粘液栓 10のヒント 1. 外陰部を清潔にします。 2. 生理中は生理用ナプキンを頻繁に交換し、パンティライナーの使用を減らします。 3. 下着は毎日取り替えましょう。 4. あまりタイトでないジーンズを履きましょう。 5. アルカリ溶液で繰り返しすすいでください。 「洗うほうが健康的だ」というわけではありません。 6. 清潔で衛生的な性生活を確保する。分泌物が異常な場合は性交は禁止です。症状が治まった後も、コンドームを1か月間外用してください。 7. 妊婦や糖尿病患者は血糖値のコントロールに注意する必要があります。 8. 異常な膣分泌物に注意してください。直ちに医師の診察を受けてください。 9. 膣炎が起こった場合:必ず医師の指示に従って正しく薬を服用し、勝手に服用を中止したり、自己判断で薬を服用したりしないでください。 10. 子宮頸部を損傷する可能性のある複数回の中絶やその他の子宮内手術は避けてください。 1週間後、王医師は李さんから電話を受けた。李さんは嬉しそうにこう語った。「彼女は近くの周浦病院の婦人科に治療を受けに行きました。今では症状は消え、全身がリラックスし、人生は花のように美しいです。」 注: この記事の写真には著作権の問題はありません 著者:Wang Ying、Liu Zhou、Zhao Jiangxia、周浦病院、上海保健医科大学 上海科学技術委員会の科学普及プロジェクトによる資金提供 (プロジェクト番号:20DZ2311100) |
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