女性の喫煙率は高くないのに、なぜ肺がんの発生率は高いのでしょうか？

肺がんは最も一般的な原発性悪性肺腫瘍であり、罹患率と死亡率が最も高いがんで、人間の健康と生命に最大の脅威を与える悪性腫瘍の1つであり、女性の健康にとって最大の死亡原因でもあります。

英国のトップ医学雑誌（BMJ）は、中国における100万人の死因を遡及的に分析した結果を発表し、中国で肺がんで亡くなった人のうち、82％の男性が喫煙者だったことを明らかにしたが、これは驚くべき結果ではない。しかし、女性の死亡者の61％は非喫煙者だった。女性喫煙者が少ない農村部では、肺がんで死亡する女性の約80％が非喫煙者です。

多くの人の印象では、頻繁に喫煙する人が肺がんの主なターゲットですが、女性の喫煙者の割合は高くないのに、なぜそれほど被害が大きいのでしょうか。なぜなら、喫煙と同じくらい有害でありながら、見落とされがちな他の要因がいくつかあるからです。

01 喫煙

喫煙が肺がんのリスクを高めることはよく知られています。喫煙は、気管支組織におけるフリーラジカルによる酸化損傷と特定の遺伝子変化、特にタバコの発がん物質の主な標的であると考えられる染色体 3 の短腕の欠失を引き起こします。

私の国では喫煙者の50％以上が男性であり、肺がんの発症率と死亡率は女性の約2倍です。しかし、女性の場合、肺がんの発症率は実は低くなく、乳がんに次いで2番目に多い病気です。

02 受動喫煙

受動喫煙は多くの女性が直面している問題です。直接喫煙していなくても、タバコによる害から逃れることはできません。タバコの煙にはニトロソアミン、4-アミノビフェニル、ベンゾピレンなどの発がん物質が高濃度で含まれています。

私の国で、非喫煙女性の肺がんに関するメタ分析を行ったところ、成人期から生涯にわたって受動喫煙にさらされる女性の肺がんリスクは、受動喫煙にさらされない女性の 1.2 ～ 1.5 倍であることがわかりました。さらに、受動喫煙の害は肺がんに限らず、心血管疾患のリスクも高めます。喫煙者と同じ部屋に長く住む場合は注意が必要です。

03 調理時の煙

鍋の中の油が170℃に加熱されると、油は蒸発して分解し始め、10μmの小さな油滴からなる油煙が発生します。温度が270℃まで上昇すると、高沸点の食用油分子が気化し始め、青い油煙が発生します。

油煙には、ベンゾピレン、揮発性ニトロソアミン、複素環アミン化合物などの変異原性物質や発がん性物質を含む約 220 種類の成分が含まれています。 [3] 油煙に長期間さらされると、咽頭炎、鼻炎、気管炎などの病気を引き起こす可能性があり、重篤な場合には肺がんを引き起こす可能性があります。いくつかの疫学研究では、レストランの煙への曝露が人口の肺がんの発症率と関連しており、非喫煙女性の肺がんリスクが大幅に増加することが確認されています。

それだけでなく、調理時の煙は酸化ダメージによって心血管疾患を引き起こし、血液中の低密度リポタンパク質（LDL）の濃度を高めることもあります。この成分は血管壁に沈着し、心血管疾患を引き起こします。それは人間の神経系の健康にも影響を及ぼし、睡眠の質の低下につながります。このことから、キッチンには適切なレンジフードを配置し、調理中は常にオンにして、室内の換気に注意を払う必要があることがわかります。

04 空気の質

空気の質はますます悪化しており、空気の質は国民の健康に直接影響を及ぼします。 2013 年 10 月、WHO 傘下の国際がん研究機関は、大気中の粒子状物質 (PM10 および PM2.5 で表される) をクラス 1 発がん物質に格上げしました。

調査によると、肺がんの死亡率は過去30年間で456％増加しており、これは環境汚染の悪化と密接に関係している。大気汚染が深刻な都市に長期間居住する人々の肺がんリスクは、比較的空気がきれいな都市の人々の肺がんリスクよりも 10 ～ 15% 高くなります。煙霧は喫煙よりも癌のリスクを高め、慢性咳嗽、喘息、気管支炎の発生率も高めます。 [5] このことから、住民の健康を確保したいのであれば、空気の質を改善することが急務であることがわかります。

05 食事要因

今では多くの人が健康的な食事に気を配るようになりましたが、漬物や動物の内臓などを好むなど、特別な食習慣を持つ人もまだいます。研究によると、漬物や動物の内臓を頻繁に食べることは、女性にとって肺がんの危険因子となることが分かっています。

食生活の健康の観点から、漬物を食べる量を控えることが推奨されます。これらの食品には一般的にナトリウムが多く含まれています。塩分の多い食事は高血圧、骨粗しょう症、胃がんのリスクも高めます。「中国住民の栄養と慢性疾患状況報告（2020年）」によると、中国住民の1日の塩分摂取量は2015年の9.3グラムから1.2グラム減少しているものの、「中国住民の食生活指針」で推奨されている1日の摂取量6グラム未満を依然として超えており、依然として塩分制限が必要な状態にある。

動物の内臓については、適度に食べると健康に良く、ミネラル鉄分、ビタミンB群などの栄養素を補給できますが、毎日食べることはできません。 1回25グラムずつ、月に2～3回食べるのがお勧めです。例えば、豚レバーは卵半分くらいの量を食べることができます。

06 遺伝的要因

肺がんは遺伝的要因の影響も受け、特に女性の肺がんは家族内での集積が見られます。非喫煙女性の場合、両親に肺がんの病歴があると肺がんになるリスクが高くなります。

したがって、肺がんを引き起こすのは喫煙だけではありません。上記の要因はすべて肺の健康に有害です。肺がんの予防に関しては、女性の友人は喫煙をやめるだけでなく、家族にも喫煙をやめるよう説得し、受動喫煙にさらされる環境から離れるように努めるべきです。調理をするときは必ずレンジフードをオンにし、漬物や動物の内臓を控え、新鮮な果物や野菜を多く食べ、定期的に運動して免疫力を高めましょう。最後に、料理に関しては、交代で料理をするのはいいことではないでしょうか？

著者 |薛清鑫、中国栄養学会会員、登録栄養士、健康管理者、公衆栄養士

レビュー |李南南湖南省科学記者協会理事湖南省科学技術協会研究宣伝部副部長二級研究者中国科学専門家（医療分野）

編集者 |ディン・ゾン

参考文献:

[1] Yang Jie、Yuan Zhenli、Jiang Lina 他。喫煙が肺がんを引き起こすメカニズムとビタミンE介入研究の現状[J]。軍事医学アカデミージャーナル、2005年、29(4)

:396-398.DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2005.04.027。

[2] 李白、王安徽。女性における肺がんの危険因子に関する研究の進歩[J]。メディカルレビュー、2019、25(18): 3611-3616、

3621.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2019.18.015。

[3] 李旭、李暁丹。レストランの煙が人体に与える影響[J]エネルギー節約と環境保護、2019、（2）：28-29。

[4] 董洋中国の大気質が公衆衛生に与える影響：G20諸国全体との比較に基づく[J]。人口と経済、2018年、（2）

:57-68.DOI:10.3969/j.issn.1000-4149.2018.02.006。

[5]。柴静、彭曹。煙霧発生の原因と人体への影響[J]世界最新医療情報抄録、2017年。