ふくらはぎの周囲がこの数値より小さい場合は危険です!予防に役立つ2つの方法 →

「老後はお金でスリムになることはできない。」年齢を重ねるにつれ、「中年肥満」による健康問題が注目されるようになってきているようです。しかし、別のグループの高齢者は、年齢を重ねるにつれて痩せていきます。 「中年肥満」にならないため、健康の兆候と見なされることが多い。

しかし、両親がどんどん痩せていき、階段を上るときに息切れしたり、転んだりしているのを見ると、どうやら「老いて痩せる」というのはよくないことのようです。

実際、年齢を重ねるにつれて痩せていくのは必ずしも正常な現象ではありません。一般的な原因の一つはサルコペニアです。

サルコペニアとは何ですか？

サルコペニアは老化と密接に関係しています。年齢を重ねるにつれて、臓器の機能が低下し、ホルモンレベルが変化し、活動性が低下し、その結果、運動能力の低下、筋肉量の減少、筋力の低下が生じる可能性があります。

年齢のみに関連するこのタイプのサルコペニアは、原発性サルコペニアと呼ばれ、通常は高齢者に発生します。 80歳以上の人におけるサルコペニアの有病率は67%にも達する[1] 。障害、転倒、骨折、死亡率の増加と関連しています。

「サルコペニアは完全に老化による病気なのか？」と疑問に思う人もいるかもしれません。

正確には、若い人でも感染する可能性があります。二次性サルコペニアとは、運動、栄養、病気によって引き起こされるサルコペニアを指します。あらゆる年齢層で発生する可能性があり、多くの基礎疾患と密接に関連しています。

サルコペニアの症状は何ですか?

サルコペニアはどのように診断されますか?

サルコペニアの症状には、筋力低下、歩行困難、歩行速度低下、転倒しやすい、手足の細さ、身体障害などがあります。

自宅に高齢者がいる場合や、痩せすぎの成人がいる場合は、次の方法を使用して予備的な自己評価を行うことができます。

1

初期自己スクリーニング

予備的な自己スクリーニングツールとして、簡略化された 5 項目の SARC-F 質問票を使用しました。

SARC-Fスケールが4点以上の場合は、医療機関でさらに評価を受ける必要があります。

2

ふくらはぎを測る

ふくらはぎの周囲はある程度筋肉量を反映することができるため、作業部会は、ふくらはぎの周囲と組み合わせたSARC-Fスケールは、サルコペニアのリスクが高い人のスクリーニングにおいてより正確であると推奨しています。

ふくらはぎの周囲が男性では34cm未満、女性では33cm未満の場合[3] 、またはSARC-Fスケールが4点以上の場合は、医療機関でさらに評価を受けることが推奨されます。

3

医療機関で専門的な検査を受ける

身体機能を評価するその他のツールには、400 メートル歩行テスト、腹筋運動と歩行時間テスト 5 回、簡易体力チャート (SPPB)、スタンド アンド ゴー時間テストなどがあります。医師は高齢者の具体的な状況に基づいてこれらの検査および診断ツールを選択します。

具体的なプロセスは以下のとおりです[2-3]。

親は痩せている

他にどんな理由があるのでしょうか?

親が体重を減らす理由はたくさんあります。親の主観的かつ意図的な体重管理に加えて、高齢者の体重が徐々に減少する理由としては、以下のことが考えられます[4]。

● 経済的な貧困や不適切な食習慣による栄養摂取不足

● 長期の寝たきりと筋力トレーニング不足は、筋の廃用性萎縮につながります。

● 悪性腫瘍、糖尿病、感染症、慢性腎臓病、胃腸疾患などの身体的要因

● 認知症やうつ病などの心理的要因

● 高齢者における嗅覚や味覚の低下、胃内容排出の遅延などの生理学的要因

● 利尿剤、ジゴキシン等の薬剤

そのため、高齢者が痩せたり、弱くなったり、転倒しやすくなる具体的な原因を総合的に調査する必要がある。

サルコペニアを予防し治療するには？

サルコペニアを予防する方法は、よく言われる「健康維持」と「運動」です。

1. 喫煙や飲酒をやめ、長時間の座り作業を避けるなど、不健康な生活習慣を改善する。バランスの取れた食事を摂り、好き嫌いを避けるなどの食事介入。臨床栄養部門が栄養状態を評価し、必要に応じて栄養治療計画を立てることが推奨されている[5]。

2. 運動介入：水泳、太極拳、ストレッチ、バランス運動などの抵抗運動と有酸素運動を適切に増やし、身体機能を改善します。

今から積極的な運動を始めると、老後のサルコペニアを予防できるのでしょうか?

運動はいつでも効果的であり、サルコペニアの発症を逆転させたり予防したりすることができます[6-11]。

運動は、高齢者、特に高齢や虚弱者にとって、生活の質と機能を改善する最も効果的な方法であると思われます。

抵抗運動は、特にスクワット、ローイング、懸垂、プランクなどの漸進的な抵抗運動を通じて、筋肉量と筋力を増加させることができます。体力が向上するにつれて、強度を上げることが推奨されます。

レジスタンス運動は高齢者の身体機能を改善することができます。

高齢者が心肺疾患や抵抗運動に適さないその他の禁忌を抱えている場合は、ゆっくりとしたウォーキング、エアロビクス、太極拳などの有酸素運動を選択できます。これらは、心臓血管の健康を改善し、持久力を高めるのに役立ちます。

有酸素運動とレジスタンス運動を組み合わせることで、筋力と筋肉機能がさらに向上し、サルコペニアの予防と治療に非常に重要です。

サルコペニアの治療に関しては、比較的限られています。現在、サルコペニアの薬物治療に対する十分なエビデンスに基づくサポートはありません。

いくつかの研究では、タンパク質補給、成長ホルモン、テストステロン補充療法、および特定の選択的アンドロゲン受容体モジュレーターが有望な潜在的な治療法であると示唆されていますが、臨床的に適用される前にさらにエビデンスに基づいた研究が必要です[12]。

したがって、問題が発生する前に予防することが非常に重要です。そのためには、子どもたちが親の状態にタイムリーに注意を払い、自己検査ツールを使用して異常を早期に発見する必要があります。

参考文献

[1]。 UPTODATEデータベース: 高齢者の栄養: 高齢者の栄養問題

[2]。 Wittert GA、Chapman IM、Haren MT、他。経口テストステロン補充は、性腺機能が正常より低い健康な高齢男性の筋肉量を増加させ、脂肪量を減少させます。ジャーナル 2003; 58:618.

[3]。欧州改訂版サルコペニアの定義と診断（EWGSOP2）。

[4]UPTODATEデータベース：サルコペニア。

[5]。中国医師会骨粗鬆症および骨ミネラル疾患部。サルコペニアに関するコンセンサス[J]。中国骨粗鬆症・骨塩疾患ジャーナル、2016年、26(11):1689-1693。

[6]。 N. Montero-Fernandez、JA Serra-Rexach「高齢者のサルコペニアに対する運動の役割」、Eur J Phys Rehabil Med、49 (2013)、pp. 131-143

[7]。 TJ Marcell サルコペニア：原因、結果、予防 J Gerontol A Biol Sci Med Sci、58（2003）、pp. M911-M916

[8]。 V. Malafarina、F. Uriz-Otano、R. Iniesta、L. Gil-Guerrero 高齢者のサルコペニア：診断、生理病理学および治療

[9]。 CJ Liu、N. Latham 漸進的抵抗力トレーニングは高齢者の身体障害を軽減できるか?メタ分析研究、Disabil Rehabil、33（2011）、pp. 87-97

[10]。 LA Burton、D. Sumukadas サルコペニアの最適な管理。臨床インターヴエイジング、5（2010）、pp.217-228

[11]。 MD ピーターソン、MR リア、A. セン、PM ゴードン。高齢者の筋力強化のためのレジスタンス運動：メタ分析。 Ageing Res Rev、9（2010）、pp.226-237。

[12]。ダルトン JT、バーネット KG、ボール CE、他選択的アンドロゲン受容体モジュレーター GTx-024 (エノボサルム) は、健康な高齢男性および閉経後女性の除脂肪体重と身体機能を改善します。二重盲検プラセボ対照第 II 相試験の結果です。 J 悪液質サルコペニア筋肉 2011; 2:153.

企画・制作

出典：Yihe Science

著者: 陳楊浦、青海大学付属病院老年医学博士

評者：河北医科大学第一病院整形外科副主任医師、ジ・ガン

編集者｜ヤン・ヤピン

校正：Xu Lai、Lin Lin

この記事の表紙画像と画像は著作権ライブラリから取得しています

転載は著作権紛争につながる可能性がある