防疫期間中の心血管疾患患者の日常生活に関する指導

今日は心臓病患者さんが自宅で注意すべきことについてお話します。

心血管疾患は世界人口の主な死亡原因であり、その発症率と死亡率は癌のそれを上回っています。心臓リハビリテーションは、心臓血管医学、予防医学、スポーツ医学、リハビリテーション、栄養学、心理学、行動医学など複数の分野を統合した総合的な疾患管理システムです。現在、我が国には3億3000万人の心血管疾患患者がいます。彼らにとって、心臓リハビリテーションの管理と治療に積極的に参加することが、罹患率と死亡率を減らし、生活の質を向上させる最善の方法です。

COVID-19パンデミックを背景に、多くの心血管疾患患者および心血管疾患リスクの高い人々（高齢者、高血圧、不整脈、糖尿病、高脂血症、慢性腎臓病などの患者）が自宅待機しています。活動量の減少、不規則な生活、不安やうつ状態は心血管疾患のリスクを高めるため、家庭で心臓を守るための細部にまで注意を払う必要があります。

家にいる間に心臓を助けるために何ができるでしょうか?次の 5 つのヒントが役立つかもしれません。

心臓に負担をかけすぎないようにしましょう

1. 良い態度を保ち、精神的緊張、憂鬱、恐怖などの感情を避けます。急激な精神状態の変化や過度のストレスは心臓への負担を増大させます。心臓血管疾患の患者はリラックスした精神状態を保つよう努める必要があり、すべての行動は可能な限りリラックスした状態で行われるべきです。

2. 複数のエクササイズを同時に実行しないでください。食事、入浴、運動など、日常生活における多くの行動は、さまざまな程度で心臓への負荷を増加させます。心臓血管疾患の患者は、食事の直後に運動したり入浴したりするなど、心臓に負担を倍増させる行動を避ける必要があります。入浴や運動などの行動を起こす前に、食後 30 分間は休息を取るようにしてください。

3. 薬を服用する前後は、比較的穏やかでリラックスした状態を維持してください。薬は服用後しばらく経たないと効きませんので、服用前後は過度な運動を避け、静かにしてください。

|毎日バイタルサインをモニタリングする

心血管疾患の患者は、体調の明らかな変化に注意を払う必要があるため、血圧、心拍数、血糖値、体重、尿量などの指標を毎日監視する必要があります。そして、これらすべてのデータを完全に記録します。習慣化すれば、客観的な指標を通じて状態に変化があるかどうかを直感的に、かつ効果的に観察できるようになります。

特に心不全の患者は、血液循環の悪化などにより、体内での尿の生成が困難になりやすく、尿量や排尿回数が著しく減少し、体重が著しく増加します。そのため、尿量、排尿頻度、体重などのデータをモニタリングすることがより重要になります。

|起き上がるにはいくつかのルールがあるので注意が必要です

1. 朝起きたら、ゆっくりと穏やかに動き、急いだり、緊張したり、神経質になったりしないようにします。

2. 夜更かしや長時間の睡眠を避け、時間通りに就寝し、時間通りに起きましょう。

3. 起床後は冷たい水を避け、ぬるま湯で顔を洗ってください。

4. 起床後すぐに水分を補給してください。

5. 起床後は、部屋に十分な明るさ​​と空気の循環があることを確認してください。

6. 朝食を食べるときは、あまり早く食べすぎたり、急いで食べすぎたりしないでください。

|トイレ使用時の注意点

1. トイレに行くときに、息を止めたり、排尿や排便に力を入れたりしないでください。排尿や排便の際に力を入れすぎると血圧が上昇し、心臓への負担も増えるので、力を入れずにリラックスした状態で行いましょう。

2. 尿や便を我慢しないでください。

3. しゃがんで用を足すトイレよりも、座って用を足すトイレの方が良いです。トイレを使うときにしゃがむと、心臓にさらに負担がかかります。

4. 冬場はトイレの温度が低くなることが多く、温度変化によって血圧が変化しやすくなります。そのため、冬にトイレに行くときは、過度の温度差を避けるためにトイレ環境の温度に注意する必要があります。

|自宅で入浴する際は、以下の点に注意してください

1. サウナを避ける。サウナは通常より高温で、温度差も大きいため、避けるべきです。

2. 水温に注意し、過熱や過冷却を避け、適切な水温を保ってください。

3. 浴槽やお風呂に入るときは、水位が心臓より高くならないようにしてください。まず、下肢や体の他の末端部分を温かいお湯に浸します。体が水温に慣れてきたら、心臓より下の部分を水に浸します。

4. 転倒や衝突などの危険な状況を避けるために、防水性と滑り止めに注意してください。

温かいリマインダー：規則正しい生活習慣を維持し、適度に運動し、栄養と休息に注意し、免疫力を高めてください。春は気温の変化が激しいので、天気予報を早めにチェックし、衣服の増減には気を付けましょう。自宅で自己健康モニタリングを実施します。発熱、咳、嗅覚や味覚の明らかな変化などの症状がある場合は、医療用マスクを着用し、早めに医師の診察を受け、最近の渡航歴や関係者との接触歴を積極的に医師に伝えてください。病気のときは、許可なく働いたり、友達に会ったり、薬を飲んだりしないでください。