子どもの目の保護、知っておくべきこと

目は心の窓であり、視力の保護は子供の頃から始めるべきです。外来診療では、両親ともに近視ではないものの、子どもが幼少期から近視になっているケースによく遭遇します。これはなぜでしょうか?

遠視予備力の保護

遠視予備能は、小児の近視の予防と管理においてよく言及される用語です。では、遠視予備力とは何でしょうか?一般的に、眼軸の長さは近視の度合いに比例します。 「眼軸」とは、眼球の前後径の長さとして理解することができます。つまり、眼軸が短い人は遠視になりやすく、眼軸が長い人は近視になりやすいのです。新生児は眼球が小さく、眼軸が短く、生理的な遠視（医学的には遠視予備能と呼ばれます）を持っています。

眼球は発達の過程でゆっくりと「成長」し、遠視予備能が徐々に消費されていき、最終的にはゼロに近づくかゼロになります。子供が長時間、近距離で目を使うと、遠視予備力の枯渇が加速しやすくなります。したがって、子供が若いほど、長時間の疲労によって引き起こされる目の不耐性を軽減するために、目を使う時間を制御する必要があります。

視覚発達期を把握する

0～6歳は、子どもの視覚発達にとって重要かつ敏感な時期です。この期間中は、子どもたちが良い目の習慣を身に付けられるよう特別な注意を払う必要があります。これは「3 つの 1」と「3 つの 20」の原則です。胸は机から拳一つ分の距離にあり、目は本から1フィートの距離にあり、指は鼻の先から1インチの距離にあります。 20 分間近くを見るには、20 秒間 20 フィート (6 メートル) 離れたところを見る必要があります。同時に、子供の目に発生する可能性のあるいくつかの特別な問題にも特別な注意を払う必要があります。近視に加えて、斜視や弱視も子供に比較的よく見られる目の病気です。

視覚の発達は目の発達だけではなく、目から送られる視覚信号を脳が処理することも含まれます。斜視の子供の場合、両目で見る2つの画像を重ねることができず、脳は不明瞭な画像を積極的に抑制します。斜視が適切な時期に治療され軽減されない場合、後に弱視が発症する可能性があります。

子どもが幼すぎると考え、試験に協力しない親もいます。たとえ子どもが目の問題を抱えていることに気付いたとしても、親は子どもが大きくなるまで治療を待ちたいと考えています。これにより、子供の視覚発達の重要な時期を逃し、治療に最適な時期が遅れる可能性があります。したがって、私はすべての親に、子供の視力発達のこの重要な時期に、早期発見と早期予防を実現するために、子供の目を観察することにより注意を払う必要があることを思い出してもらいたいと思います。

「電子乳母」を排除する

外来診療では、親は近視ではないものの、子どもが幼少期に近視を患っていることが分かりました。尋ねてみると、子どもがタブレットや携帯電話を見始めたのは生後半年か1歳の頃だということが分かりました。多くの子供たちは、電子製品に触れても非常に従順で静かになります。親は楽な時間を過ごしたいので、子供と「付き合う」ために電子製品を使うことが多いです。しかし、これらの「電子乳母」が子供の目に非常に悪い影響を与える可能性があることを知っている人はほとんどいません。

自然に親しむために、郊外への親子旅行を企画する家族もいます。道中、揺れる車内で薄暗い照明の下で、子どもたちは長時間本を読んだりゲームをしたりしています。視線が一点に集中するため、目の筋肉が緊張して負担が増し、視力低下につながる可能性が高くなります。

したがって、親は良い模範を示し、帰宅後すぐに携帯電話を何時間も見ないようにする必要があります。同時に、携帯電話やiPadなどの電子製品に子どもがあまり早く触れたり遊んだりしないようにする必要があります。子どもが学校に通い、ある程度の自制心が身についたら、電子製品で遊ぶ際のルールを設定する必要があります。

目の成長と発達のプロファイルを確立する

定期的に子供の視力をチェックし、専門病院の専門家を見つけて子供の目の成長と発達のファイルを作成し、子供の視覚の健康の発達を総合的に追跡することをお勧めします。

親は幼稚園の頃から子供の目を観察し、記録を残すことで、子供の目の発達をより正確に理解し、医師が子供に合わせた近視予防戦略を立てるのを手助けすることもできます。

子どもがいつも物を見るときに首を傾げたり、興味のある物にとても近づいたり、物を見るときに目を細めたり、しばらく目に集中した後に目をこすったりするのを見つけたら、親は注意深く観察する必要があります。これらは子供の目の問題の兆候である可能性があり、医師の診断の参考として記録することができます。

さらに、親が近視、あるいは重度の近視に悩んでいる場合は、子供の目の健康にもっと注意を払う必要があります。同じ目の負担でも、高度近視の両親を持つ子供は、普通の子供よりも近視になるリスクが10倍以上高く、遠視の予備力が早く消費されてしまいます。強度近視の親は、子供が生まれた後に検査と予防活動を行うことが推奨されます。子どもをもっと頻繁に屋外に連れ出し、電子製品に触れる機会を減らし、あまりに早い段階で近距離で本を読まないようにしてください。問題が見つかった場合は、重度の強度近視や失明のリスク増加を避けるために早期に介入してください。

子供の近視の進行を遅らせる

すでに近視になっている子供の場合、親は目の健康にもっと注意を払う必要があります。日常的な近視予防に加えて、適切な矯正眼鏡を子供に適時に提供し、着用中は監督する必要があります。

矯正メガネを正しく使用すると、子どもがはっきりと見やすくなり、視覚疲労による近視の急速な進行を抑えることができるだけでなく、子どもの目の調節機能と輻輳機能を保護し、調節機能の低下による近視の急速な進行や、輻輳機能の低下による外斜視の発生を防ぐことができます。

一般的に、医師は各近視の子供の特定の状況に基づいて、個別の近視の進行に関する推奨事項や治療法を提供します。

子供が近視を発症する年齢が若ければ若いほど、将来的に近視が進行する余地が多くなり、強度近視に発展する可能性が高くなります。そのため、初めて病院を受診した際に高度近視が判明した場合は、近視抑制に向けた取り組みを強化する必要がある。医師は、近視を効果的に抑制するために、オルソケラトロジーレンズ、焦点をぼかすメガネ、低濃度アトロピンなどのさまざまな方法を使用する場合があります。強度近視と診断された場合、または何らかの制御方法を使用した後も急速に進行し続ける場合、眼球壁の強度と靭性を強化し、眼軸の成長と近視の進行を遅らせ、強度近視眼底病変のリスクを回避するために、後部強膜強化手術が必要になることがあります。

オンライン授業で目が疲れないようにしましょう

オンライン授業が一般的な教育方法になると、子どもたちは長時間画面を見つめることになり、目の健康への負担が劇的に増加します。現時点では、視力を保護するために巧妙な方法を使用する必要があります。

屋外での活動は欠かせません。毎日少なくとも 2 時間の屋外活動を確保してください。 2時間連続で行うよりも、各授業の間に散りばめる方が効果的です。日中、屋外の光は屋内の光よりも数十倍、あるいは数百倍も強くなります。強い自然光はドーパミンの分泌を刺激し、眼軸の成長を遅らせ、近視の発症を遅らせるので、屋外での活動はできるだけ日中に行うべきです。

特別な事情により屋外での活動ができない場合は、親が子どもと一緒に壁に向かって卓球をしたり、パス運動などの運動をしたりすることで、目をボールで前後に動かし、毛様体筋を調整してリラックスさせることもできます。

画面は大きいほど良いです。家族の状況が許せば、プロジェクターを使用してオンライン コースのコンテンツを壁やスクリーンに投影して視聴することをお勧めします。こうすると距離が遠くなり、画面を見つめる必要がなくなります。まるで黒板を見ているようです。自宅でオンライン授業を受けるときも、目が休まります。蛍光スクリーンしか利用できない場合は、できるだけ大きなスクリーンを使用し、スクリーンの明るさと周囲の環境を目に快適な範囲内に調整し、明るすぎたり暗すぎたりする周囲の光を排除して目の疲労を防ぐことをお勧めします。

録画された授業は異なる時間帯に分かれています。一部のオンライン コースは録画されるため、各クラスの所要時間を自分で制御できます。保護者は、子どもがオンライン授業を受ける場合でも、授業を約 20 分のセクションに分割し、授業の合間に休憩を取れるようにすることができます。授業の合間の休憩時間は目を休めるのに良い時間です。この時、子どもたちは課外用の本や電子製品をじっと見ないようにする必要があります。子どもたちにはもっと屋外活動に参加するよう奨励すべきです。