高血圧の診断基準が変わりました！すぐに自分をチェックしてください→

11月13日、国立心血管病センター、中国医師会、中国医師会心血管病部などの学術機関が共同で策定した「中国高血圧臨床実践ガイドライン」（以下、「ガイドライン」）が正式に公布された。

新しい「ガイドライン」では高血圧の診断基準が 140/90 mmHg から 130/80 mmHg に引き下げられたことは注目に値します。

基準の調整により、わが国では高血圧患者の数が急増する可能性があります。多くのネットユーザーは「突然高血圧になった…」とコメントした。

高血圧の診断基準を調整する必要があるのはなぜですか?

華中科技大学連合病院心臓血管科主任の程翔教授と蘇冠華准教授は、血圧が「130/80mmHg～140/90mmHg」の人を「前高血圧」の人と呼ぶと紹介した。新たな研究により、過去に高血圧と診断されたことのない人々のほとんどが適切なタイミングで介入を受けておらず、そのため心血管疾患や脳血管疾患の潜在的リスクがあることが判明した。

「ガイドライン」のオンライン発表会で、北京安鎮病院の趙東教授は、基準の改訂は十分な国際的および国内的根拠に基づく医学によってサポートされているだけでなく、血圧レベルが130〜139mmHgおよび/または80〜89mmHgの人は主に中年層と若者層である点も紹介した。診断基準を引き下げることは、防御線を前進させ、初期予防を強化するという概念を反映しています。そうでなければ、高血圧によって引き起こされる心血管疾患やその他の疾患の害を軽減する重要な機会を逃してしまうことになります。

「ガイドライン」起草グループの専門家で河北省人民病院副院長の郭一芳氏は記者団のインタビューで、高血圧の診断基準を引き下げることで、より多くの人が血圧に注意を払い、より早い段階から血圧を下げることができるようになり、心血管や脳血管の合併症の発生を大幅に減らすことができると語った。このように、5〜10年後には、心血管疾患や脳血管疾患の減少により、多くの医療費を節約することができ、少数の人々が薬を服用するために支払う経済的コストは、これらの医療費よりもはるかに少なくなります。薬剤経済学の観点から見ると、この調整は費用対効果に優れています。

若年層や中年層の患者数が増加する可能性があります。どのように治療すればいいのでしょうか?

中国は高血圧患者が多い国です。 2022年の保健省の統計によると、わが国における高血圧患者の数は2億4500万人に達しています。 18歳以上の住民の27.9%が高血圧を患っています。病気の原因から判断すると、高血圧にはある程度の遺伝性があると考えられます。高血圧症の患者の多くは、原発性高血圧症の家族歴を持っています。しかし、この病気の大部分は遺伝、環境、生活習慣などの要因の複合的な影響によって引き起こされ、二次性高血圧と考えられています。

北京大学人民病院心臓科主任医師の胡大易氏は、現在、中国では高血圧症に苦しむ若い患者が多数おり、これに関連する不健康な生活習慣には、運動不足、過度の飲酒、不健康な食事、肥満などがあると述べた。また、不安やうつ病などの否定的な感情や精神疾患も、血圧の大きな変動を引き起こす可能性がある。この場合の不安定な血圧は降圧剤の服用だけでは解決できず、感情をコントロールするなど「根本原因を治す」ことも必要です。

胡大易氏は、新しい基準の実施後、より多くの若年・中年患者が診断される可能性があると考えている。同氏は、血圧値が130/80mmHgから140/90mmHgの若年・中年高血圧患者の場合、必ずしもすぐに薬を飲むことを勧めるのではなく、高血圧を効果的にコントロールするための5大処方、すなわち薬物処方、運動処方、栄養処方、精神・心理・睡眠処方、禁煙・アルコール制限処方を採用することが推奨されると強調した。

郭一芳氏はまた、高血圧患者の数は増加しているが、薬物治療が必要なのはわずか22％の人だけだと指摘した。ほとんどの人は薬を服用する必要はありません。食生活をコントロールし、体重を減らして筋肉を増やし、塩分を減らし、喫煙や飲酒をやめるなど、積極的なライフスタイルの介入によって血圧を理想的な範囲に戻すことができます。

自分で血圧を測定するにはどうすればいいですか?

新しい「ガイドライン」では、血圧の測定方法を説明しています。

1. 毎日朝と夕方に1回血圧を測定します。

2. 1 回の測定につき、1 ～ 2 分の間隔を空けて少なくとも 2 回連続して血圧を測定し、2 回の測定結果の平均を算出します。 1 回目と 2 回目の血圧測定値の差が 10 mmHg を超える場合は、3 回目の測定を行い、最後の 2 回の測定値の平均を取ることをお勧めします。

3. 血圧を測定する30分前には、激しい運動、飲酒、カフェイン入り飲料の摂取、喫煙を避けてください。測定の前には3〜5分間静かに休んでください。

4. 測定期間：

朝：薬を飲む前、朝食前、排尿後に測定します。

夕方：夕食前。忘れた場合は就寝1時間以内に測定してください。夜に薬を飲む場合は、薬を飲む前に測ることをお勧めします。

5. 初診患者または血圧がコントロールされていない患者：

新たに診断された患者や血圧が安定してコントロールされていない患者の場合、少なくとも週3日間は継続的に血圧を測定する必要があります。

6. 血圧が適切にコントロールされている人は、週に1～2日血圧を測定します。

出典：科技日報、21世紀ビジネスヘラルド、人民日報健康クライアント、全国ビジネス日報、揚子江日報