親指を内側に向けることについて、どれくらい知っていますか?

著者：韓倫倫：華中科技大学同済医学院付属同済病院

評者：華中科技大学同済医学院付属同済病院主任医師、ハオ・ヤン

親指が内側に来るって何ですか？

親指内反とは、親指の背屈筋と屈曲筋の緊張のバランスが崩れ、親指が手のひら側に動く異常な姿勢を指します。

赤ちゃんの親指の一般的な姿勢は何ですか?

正常な赤ちゃんの手は自然にリラックスした状態にあります。指はわずかに曲げられているか、わずかに外転しており、拳はわずかに握られており、他の 4 本の指は親指の内側にあるか、開いた位置にあります (図 1)。しかし、親指が内側に向いている子供の場合、指は握りこぶし状になっており、親指は屈曲して内転しており、他の 4 本の指は親指の外側または内側にあります (図 2、図 3)。この姿勢を長時間維持すると、子供の手の機能に大きな影響を与えます。

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私の赤ちゃんは生後1ヶ月ですが、拳を握りしめ続けています。親指は内側に曲がっていますか？

赤ちゃんが生まれたばかりのときは、屈筋の緊張が優勢で、赤ちゃんの手はほとんど常に握りこぶしの状態になっています。生後 2 か月の赤ちゃんの指は発達するにつれて、ゆっくりと開き始め、ある時は手を握りしめ、ある時は半分握った状態になります。生後 3 か月の赤ちゃんの拳は開いており、自然にリラックスしているときは、赤ちゃんの手は半分握った状態または開いた状態になっています。したがって、生後1～2か月の赤ちゃんが拳を握っても、親は心配する必要はありません。これは正常な生理現象である可能性があります。赤ちゃんが3か月経ってもまだ拳を握っている場合、両親は赤ちゃんを病院に連れて行き、明確な診断を受ける必要があります。

私の赤ちゃんは生後3ヶ月ですが、まだ時々拳を握りますが、拳を握るとき、親指が4本の指の外側にありません。親指は内側に向いていますか？

まず、子供の親指が他の 4 本の指の内側にどの程度組み込まれているか、つまり、親指が手のひらの横線を超えて手のひらの内側に組み込まれているかどうかを明確にする必要があります。親指が手のひらの横線を超えて手のひらの内側に握られている場合にのみ、親指は内側に握られています。赤ちゃんの親指の先が人差し指の内側に少しだけ入っていたり、4本の指の内側に入ったり、人差し指と中指の内側に入ったりしている場合は、親指が内側に入っておらず、親指が内側に折れている状態です。親はあまり心配する必要はありません。親指をストレッチしたり、頻繁に親指を外に出したりしてください。

親指が内向きになっているかどうか、またどの病院の診療科で診察や検査を受けるべきかを知りたいですか?

赤ちゃんが親指を他の 4 本の指の中によく入れていることに気付き、親指が内向きになっているかどうかを確かめたい場合は、病院の小児保健科に行って赤ちゃんの神経発達評価を受けることができます。地元または近くに小児保健科がない場合は、小児リハビリテーション科または小児整形外科に行って、子供の親指が内向きになっているかどうか、神経発達が正常かどうか、骨の発達に問題があるかどうかを確認することもできます。

私の赤ちゃんは親指が内側に向いています。彼は脳性麻痺ですか？

まず、赤ちゃんが内向き親指と診断された場合、親や友人はあまりパニックに陥るべきではありません。痙性脳性麻痺では親指が内側に曲がる症状が起こることがありますが、親指が内側に曲がる症状のすべてが脳性麻痺によって引き起こされるわけではありません。痙性脳性麻痺では屈筋の緊張亢進がみられ、親指の動きが影響を受けることがあります。親指の屈筋の緊張が高く、伸筋の筋力が不十分なため、親指の背屈と外転が制限され、親指が内側に曲がってしまいます。しかし、親指が内側に曲がるのは臨床症状の 1 つのタイプにすぎません。親指が内側に曲がるすべてのケースが脳性麻痺の症状であるわけではありません。親指が内側に曲がる症状は、主に親指と手の動きが制限される症状として現れ、骨の発達への影響や末梢神経の損傷など、多くの要因の影響を受けます。子どもの親指が内側を向いていることに気付いても、親は慌てる必要はありません。治療を受けるためには、通常の病院に行き、医師の指示と指導に従う必要があります。

親指を内側に向けると赤ちゃんにどのような影響がありますか?

1. 皮膚の色：親指は常に内側を向いており、手のひらの皮膚に密着しているため、手のひらの皮膚が湿って赤くなり、皮膚表面が赤く薄く見え、重症の場合は血液循環に影響を与える可能性があります。

2. 筋肉の拘縮 筋肉の緊張が高い状態でこの異常な姿勢を長時間続けると、親指の屈筋が長時間緊張した状態になり、血液循環が不十分になり、長期間継続すると筋肉の拘縮を引き起こすこともあります。

3. 異常な姿勢：親指が内側に向くと、親指の関節の可動域に影響します。長時間の固定姿勢は親指の関節の可動性を制限し、関節の変形を引き起こします。年齢を重ねるにつれて、異常な姿勢はより顕著になります。

4. 親指が内側に曲がることで微細機能が影響を受け、親指の動きが制限され、手の掴む、握る、つまむ機能に重大な影響を及ぼし、微細機能が遅れることになります。

5. 全体的な発達: 手のひらの開きが限られているため、子どもは手を使って外部のものをもっと包括的に知覚することができず、外部のものを認識して探索する能力に影響を与えます。全体的な発達に影響を与えます。

6. 学習障害 子どもが成長するにつれて、指に求められる機能もますます高くなります。親指の動きが限られているため、子どもたちがペンを握ったり動かしたりする能力が制限され、描画や書き込みに影響し、学習能力にも影響を及ぼします。

7. 心理的影響: 親指は、私たちの手の細かい動作のほぼすべてに関与しています。多くのゲームアクティビティは親指の機能に影響を受けます。同年齢の子どもと比べると、手を使う活動は不器用だったり、完了不可能に見えたりし、子どもの自信を低下させ、劣等感を抱かせやすくなります。

赤ちゃんの親指を内側に向けるにはどうすればいいでしょうか?

赤ちゃんの親指が明らかに内向きになっている場合は、まずは医師のアドバイスに従い、リハビリ訓練を行うことをお勧めします。リハビリテーション訓練には、作業療法などの現代的なリハビリテーション技術や、マッサージなどの伝統的なリハビリテーション方法が含まれる場合があります。筋肉の緊張や骨の問題を避けるために、親は医師のアドバイスに従い、正式な治療と指導を受けることが推奨されます。親指の外転姿勢を維持するのに役立つキネシオテーピングや矯正器具などの補助技術も使用できます。

赤ちゃんの親指が内側に向いている場合、親は家庭で何ができるでしょうか?

1. 赤ちゃんを沐浴させるときに、親は赤ちゃんの母指球筋と親指屈筋の外転を助けることができます。

2. 親は子供に小さな円筒を持たせて、親指が他の 4 本の指から離れないように矯正し、親指を外転させた姿勢を維持することができます。

3. 親は子供の親指の付け根を母指球筋から親指の腹まで毎日マッサージして、親指の外転を助けることができます。

親指が内向きになることは赤ちゃんに大きな影響を与えるので、赤ちゃんが親指が内向きになっている状態であれば、母親はそれを無視してはいけません。赤ちゃんの親指が内向きになっている状態が見つかった場合は、病院で検査を受けることをお勧めします。内反がひどい場合は、適切な治療とリハビリテーションを受けることをお勧めします。内反が軽度であれば、医師の指導のもと、自宅でストレッチ運動を行うこともできます。