あらゆる場面で恐怖を感じる – 急性不安障害とは何ですか?

これは大易小虎の第3165番目の記事です

「一歩一歩の恐怖 - 急性不安障害に焦点を当てる」急性不安障害とも呼ばれるパニック障害は、人々に疑問を抱かせるかもしれません。不安とは、頻繁に思いがけない考えが浮かんだり、神経質になったり、心配したり、さまざまなことを過度に心配したりするだけではないでしょうか。急性と慢性の区別がなぜあるのでしょうか?

パニック障害の特徴を見てみましょう。

01

「跡形もなく去っていく」

パニック障害の発作は突然起こり、予測できないことがよくあります。発作はバスに乗っているとき、車を運転しているとき、自宅でテレビを見ているとき、歩いているときなど、あらゆる環境で起こる可能性があります。特定の環境や刺激がないため、いつ起こるかは予測できません。各発作は約 5 ～ 20 分で自然に治まります。発作中や発作が治まった後でも、病院で検査を受けても異常が見つかることは難しいです。 「跡形もなく去っていく」とも言えます。

02

「私はどこでも彼を探しました」

パニック障害は非常に隠れた症状で、さまざまな身体的不快感に変装することが多く、ほとんどの患者は原因を探すためにさまざまな主要な内科を受診することになります。たとえば、動悸、心拍数の上昇、胸痛がある場合は、心臓科を受診します。窒息、息切れ、または窒息感がある場合は、呼吸器科に行きます。めまい、悪寒、発熱、しびれ、チクチク感、発汗、震え、または震えがある場合は、神経科を受診します。さらに、患者は吐き気や腹部の不快感、非現実感、制御を失うことへの恐怖、差し迫った死の感覚などを経験することもあります。しかし、多くの検査を行っても原因はわかりません。紆余曲折を経て、ようやく身体の不快感がパニック障害に関連していることが判明しました。

03

「まだ怖いです」

ここでの「悸」は「心臓の動悸」ではなく「心配」を意味します。パニック発作の後、患者は常にそのような激しい不快感の再発を心配し、以前の発作に関連する活動や環境を避けるようになります。

もちろん、「パニック障害」と診断する前に、同様の症状を伴う病気を除外する必要があります。1. 高所恐怖症: この強い不快感は、高い場所に立つと発生します。 2. 閉所恐怖症：エレベーターや地下鉄などの閉ざされた空間で強い不快感を覚える。 3. 社会恐怖症: 多くの人がいる状況や社会的交流が必要な状況で強い不快感を覚えます。さらに、複数の検査を通じて、僧帽弁逸脱症、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症、低血糖症などの身体疾患を除外する必要もあります。

パニック障害を治療するには？

パニック障害の治療には主に薬物療法と心理療法が行われます。よく使用される薬には、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬、タンドスピロンなどがあります。その中でも、ベンゾジアゼピンは「症状の治療」によく使用され、パニック発作中の激しい身体的不快感を素早く緩和し、定期的に使用するとパニック発作の回数を減らすことができます。定期的に使用する場合、2〜4週間を超えないようにすることをお勧めします。 「根本原因を治す」ためには、抗うつ薬やタンドスピロンなどを使用する必要があります。不安障害は病状が長く、薬物治療は通常 1 ～ 2 年間継続する必要があります。不安障害は再発しやすいため、患者は長期にわたる経過観察も必要になります。

リラクゼーショントレーニング、不安コントロールトレーニング、標的暴露療法などの心理療法や行動療法は、不安や身体的不快感の症状を軽減するのに役立ちます。

パニック障害は怖いものではありません。早期に診断され治療されれば、ほとんどの患者の症状は効果的にコントロールでき、パニック発作の回数は大幅に減少し、あるいは起こらなくなることもあります。

著者：上海交通大学医学部付属仁済病院

精神医学科