牛乳を飲みすぎると腎臓結石になりやすいのでしょうか？腎臓結石の患者はカルシウムサプリメントを摂取できますか？

人生において、「牛乳を飲みすぎると腎臓結石になりやすい」という言い伝えをよく耳にします。では、私たちのような普通の人でも、牛乳を飲みすぎると腎臓結石になりやすいのでしょうか?腎臓結石の患者はカルシウムサプリメントを摂取できますか？

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牛乳を飲みすぎると腎臓結石になりやすいのでしょうか？

牛乳には、タンパク質、脂肪、乳糖、ミネラル、ビタミン、さまざまな生理活性成分が豊富に含まれています。栄養価が高く、「白い血」とも呼ばれています。ミネラル含有量は0.7%～0.75%です。牛乳100mlには110mgのカルシウムが含まれており、これは母乳のカルシウム含有量の3倍に相当します。吸収率が高く、日常生活における優れたカルシウム源です。 「中国住民の食事摂取基準」によれば、成人の1日の推奨カルシウム摂取量（RNI）は800 mg/日です。小児および青年期は急速な成長と発達の時期にあり、1日のカルシウムの推奨摂取量は1000～1200 mgです。市販の通常の250ml入りの牛乳には約260mgのカルシウムが含まれているため、1日に1パックの牛乳を飲んでもカルシウムの過剰摂取にはなりません。したがって、普通の人が1日に800〜1000ml以上の牛乳を飲まない限り、カルシウムの過剰摂取による腎臓結石になりにくいといえます。

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腎臓結石の患者の場合、食事に関してどのような点に注意すればよいでしょうか?

まず、尿を十分に薄めて、尿が濃縮され、カルシウム塩が沈着して結石が形成されるのを防ぐために、多量の水を飲みます。第二に、乳製品、豆腐、豆乳、大豆、カキ、クルミ、アーモンド、干しエビなど、食品を通じてカルシウムを補給することが第一選択です。第三に、腎臓結石の患者は、ほうれん草、ジャガイモ、ワイルドライスの茎、その他の野菜など、シュウ酸を多く含む食品の摂取を減らすように努めるべきです。食べる前に沸騰したお湯で茹でるとシュウ酸の含有量を減らすことができます。 4 番目に、スイカ、マスクメロン、オレンジ、桃、ブドウ、バナナ、緑の葉野菜、種子、ナッツなど、カリウムやマグネシウムなどの微量元素が豊富な食品の摂取を増やすことができます。研究によると、体内のマグネシウムとカリウムの欠乏は腎臓結石のリスクを高める要因になる可能性があると示唆されています。

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腎臓結石の患者はカルシウムサプリメントを摂取できますか？

海外の研究によると、人々の生活水準の向上と食生活構造の変化により、腎臓結石の臨床発生率は約1％～20％に達し、人々の健康に深刻な影響を及ぼしていると報告されています。中国では、1991～2000年、2001～2010年、2011～2021年8月までの有病率はそれぞれ5.95％、8.86％、10.63％であり、徐々に増加傾向にあり、若年層へのシフトが見られます。腎臓結石の原因は非常に複雑で、年齢、性別、人種、食習慣などがその発生につながる可能性があります。異常な代謝、長期の寝たきり、栄養不足、尿路閉塞、尿路感染症などが結石形成の一般的な原因です。研究によると、腎臓結石は臨床発生率に応じて、主にシュウ酸カルシウム結石、リン酸カルシウム結石、尿酸結石、リン酸マグネシウムアンモニウム結石、シスチン結石の 5 つのカテゴリに分類されます。その中で最も一般的であるのはシュウ酸カルシウム結石で、腎臓結石の約70％～80％を占めています。腎臓結石の主成分はカルシウム塩ですが、カルシウム補給は腎臓結石を悪化させるのでしょうか？実際、カルシウム補給は腎臓結石の主な原因ではありません。適切なカルシウム補給も結石の発生を予防します。国内の調査によると、水道水のカルシウム含有量が低い地域では、カルシウム含有量が高い地域よりも腎臓結石の発生率が高いことが分かっています。海外の研究によると、牛乳を頻繁に飲んだり、チーズやヨーグルトを食べたりする人は、普通の人よりも腎臓結石の発生率が30％低いそうです。米国の研究では、食事から1日あたり1,357 mgのカルシウムを摂取した人は、1日あたり535 mgしか摂取しなかった人よりも腎臓結石を発症するリスクが27%低いことが示されました。人間の血液中のカルシウムとシュウ酸の濃度は比較的低く、この2つは沈殿を形成しません。しかし、腎臓には再吸収機能があり、血液中のカルシウムやシュウ酸を高濃度に濃縮することができます。カルシウムとシュウ酸の濃度が一定レベルに達すると、シュウ酸カルシウムの結晶が沈殿して結石を形成します。しかし、牛乳などのカルシウムを多く含む食品を飲むと、カルシウムの一部は腸から血液中に吸収されますが、残りは腸内に留まり、便とともに体外に排出されます。シュウ酸の吸収を抑え、シュウ酸カルシウム結石の形成を抑制し、腎臓結石の発生を予防します。

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腎臓結石の患者はどのようにしてカルシウムを補給すればよいのでしょうか?

カルシウムサプリメントは慎重に選んでください。多くの薬は肝臓と腎臓で代謝されます。腎臓結石の患者は腎機能に影響が出るため、国の権威ある機関が認定した定期的なカルシウムサプリメントを選択する必要があります。栄養補助食品は食後30分以内に摂取することをお勧めします。空腹時には胃酸の分泌が少なくなるため、カルシウムの解離が起こりにくくなり、カルシウムの吸収に影響を及ぼします。さらに、食後にカルシウムを補給すると、食事中のシュウ酸の吸収が減り、腎臓結石の形成リスクが減り、胃腸の不快感を引き起こす可能性が低くなります。

著者: 宋天麗、健康管理者、中国栄養学会会員

査読者: 陳然、副研究司書（科学コミュニケーション担当）/ COFCO 栄養健康研究所 シニアエンジニア