夕食後に歯磨きを怠ってしまいましたか？明日の朝は口臭に気をつけて！

夜遅く、ベッドに横になって眠ろうとしているとき、突然、あることを思い出し、寝返りを打つことになります。それは、まだ歯を磨いていないということです。

「電気をつけて、ベッドから出て、歯を磨いてから、また寝たほうがいいですか？」

現時点では、多くの人がベッドから出ることを嫌がり、怠けることを選んでいると思います。口腔の健康に影響を与える多くの病気が、このような日常の不運の中に潜んでいることを知っている人はほとんどいません。

第4回全国口腔保健疫学調査報告書によると、12歳児の歯肉出血の検出率は58.4％、歯石の検出率は61.3％でした。

年齢を重ねるにつれて、口腔の健康は徐々に悪化します。 55〜64歳までの中国人の歯周病健康率はわずか5％で、口腔疾患の有病率は90％を超えています。つまり、中国人の10人中9人が口腔疾患を患っていることになります。

長い間、虫歯、歯肉炎や出血、口臭、知覚過敏、歯の喪失は、中国人を悩ませてきた一般的な口腔の問題でした。

実際、多くの口腔の問題の原因は口内の病原菌によって引き起こされ、夜間に歯を磨かないことが最も見落とされやすい「隠れた殺人者」です。

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口の中の常在菌である細菌

実際、私たちの口は常に細菌だらけの環境です。日常的に噛む、食べる、飲み込むなどの動作により、口の中には500種類以上の細菌株が浮遊し、比較的バランスのとれた状態を保っています。

歯磨きを終えて数分以内に、唾液中の糖タンパク質が歯の表面に選択的に吸着して、歯質膜を形成します。厚さはわずか数ミクロンですが、多くの細菌にとって完璧な「着地場所」となり、口腔病原菌にとって適切な生息環境を提供します。

実験により、初期の歯垢から歯周病病原菌を含むさまざまな細菌が検出されましたが、これは口腔細菌の増殖のほんの始まりに過ぎません。

獲得歯膜形成の模式図、出典：文献[2]

初期段階で定着する最初の一群の微生物は、歯の表面、歯肉上皮、その他の歯周組織に付着し、数時間単位の増殖サイクルで急速に広がります。

24時間後、細菌コロニーは完全に融合し、歯の表面を覆いました。 48 時間後、もともと比較的単純な獲得膜が歯垢バイオフィルムに「進化」しました。

歯垢バイオフィルムは細菌構造の単純な重ね合わせではなく、極めて複雑な微生物群集であることを知っておく必要があります。これらは急速に増殖し、歯周組織のさまざまな部分に「村」を形成します。

健康な状態では、細菌叢の正常な活動は身体に害を及ぼしません。

しかし、特定の特殊な状況（歯磨きが間に合わず口内の pH バランスが崩れるなど）では、有害な細菌が歯の周囲の組織を攻撃し始め、口腔疾患の発生につながります。

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寝る前に歯を磨くことは非常に重要です

口の中に浮遊して歯垢を形成するまで、細菌が広がるスピードが驚くべきものであることは容易に理解できます。歯垢バイオフィルムが形成される前は、細菌は歯にしっかりと結合していません。

したがって、歯垢バイオフィルムの形成を「ブロック」したい場合は、適切なタイミングで歯を磨くことが効果的な手段です。

口の中に浮遊する細菌が定着する場所を探しているとき、歯ブラシの「機械的摩擦」を利用して細菌の付着物を破壊し、歯に付着したバイオフィルムを崩壊させます。このため、歯科医は1日2回の歯磨きを常に推奨しています。歯磨きは、口腔環境を定期的に清掃することで、細菌が好む機会を与えないようにするものです。

その中でも、夜の歯磨きは特に重要です。

夕食後の口腔環境は細菌の繁殖を助長します。口を閉じて眠ると、口腔内が閉じて酸素不足の状態になることが多く、有害な細菌が繁殖しやすくなります。

同時に、夜間の唾液分泌の変化も、多くの人が見落としている重要な症状です。

日中に分泌される唾液の量は夜間の8～10倍であり、唾液には細菌の増殖を大幅に抑制する力があることを知っておく必要があります。夜間に口の中に分泌される唾液の量が急激に減少すると、歯を守る唾液中のリゾチームも睡眠中に急激に減少し、細菌にとってよりリラックスした繁殖環境を与えてしまいます。

怠けて、夜に歯を磨かずに寝て、朝に歯を磨くと、歯垢が広がり、最終的に歯にしっかりと付着する時間が 2 倍になります。

しかし、調査データによれば、私の国では成人のうち1日2回歯を磨く人はわずか36%で、成人の60%以上が基本的な口腔衛生基準を満たしていないことが分かっています。

言い換えれば、ほとんどの人々の口腔の健康状態は楽観的ではないということです。

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口腔の健康への脅威

検出が難しい場合が多い

夜に歯を磨かないと、翌朝口の中の味が特に強くなるという経験をしたことがある人は多いと思います。口臭の80％は口腔の問題によって引き起こされ、残りは胃や消化管から来るというのは事実です。

現代医学では、口臭は有害な口腔細菌（嫌気性細菌）が夜間に過剰に増殖し、口内の食物残渣、細胞、有機物、血液を分解・消化して揮発性硫化物を生成することによって発生すると考えられています。

口臭は、夜に歯を磨かなかったことに対する「小さな復讐」と考えることもできますが、口臭の問題がタイムリーに対処されなければ、より多くの歯の病気が静かに進行していきます。

口の中に入った液体や食べ物の残りが歯肉溝に長時間留まると、細菌が集まって歯垢が形成されます。歯垢が蓄積して石灰化し続けると、最終的には歯石になってしまいます。

このとき、歯石は細菌の巣窟となります。大量の細菌毒素を吸収し、新しい歯垢とともに歯茎を絶えず刺激し、炎症や出血さえも引き起こします。

時間が経つにつれて、歯肉が縮み、歯周組織が破壊され、さらに悪化して「歯周炎」になります。

これらの明らかな問題に加えて、多くの人の歯にひっそりと存在する「小さな黒い隙間」も、虫歯の兆候である可能性があります。

口の中に残った食べ物（糖分を含む）が細菌によって分解されると、酸が生成され、それが歯の硬組織を日々腐食させ、歯の表面の脱灰を引き起こし、時間が経つと虫歯が発生します。

長い間に蓄積されたこれらの歯の問題は、単に歯を磨くだけでは解決できません。歯科医院での根管治療や歯の詰め物などの高額なパッケージがあなたを誘っています。

実際、口は体の他の部分への「窓」であり、口腔の健康は体全体の健康を反映することができます。

これは、歯科疾患や歯周病の直接的な症状であるだけでなく、心臓病、糖尿病、消化器系疾患などの全身疾患とも密接に関連しています。

世界保健機関は、口腔の健康を人間の健康の10大基準の1つに挙げています。個人の食習慣から正しい歯磨き習慣の養成まで、口腔ケアは「体系的な」プロジェクトです。

朝でも夜でも、毎回の歯磨きを真剣に行い、口の隅々まで丁寧にケアすることで、全身の健康が整い、生活の質が向上します。

参考文献:

[1] 中国住民の口腔衛生状況：中国における第4回口腔衛生疫学調査報告書

[2] 呉日涵歯垢バイオフィルムの形成と制御[N] Acta Microbiologica Sinica、2018、58(11)

[3] 周雪東ヒト口腔マイクロバイオームと歯垢バイオフィルム[J]。西中国口腔科学ジャーナル、2010年、28(2)

著者: jting

査読者: Si Yan、北京大学口腔科病院口腔予防保健科主任医師、准教授