鼻血の正しい理解

冬になると、北部では暖房のせいで室内の空気が極度に乾燥し、鼻血が出やすい季節になります。鼻血は人生においてよくある病気であり、おそらく誰もが経験したことがある個人的な病気です。子どもの頃、母が私にこう言ったのを今でも覚えています。「鼻血を怖がらないで。ティッシュで鼻を押さえて、頭を後ろに傾けると、血が流れ出ずに止まるのよ。」これは、喉に魚の骨が刺さったときに魚の骨を溶かすには「酢を飲む」べきだと誰もが考えるのと同じように、ほとんどの一般人が思いつく民間療法「療法」かもしれません。この「民間療法」は本当に正しいのでしょうか？答えは以下で明らかにします...

1. 鼻血を正しく理解する

鼻血の定義: 鼻血は鼻出血とも呼ばれ、主に鼻の病変によって引き起こされますが、全身疾患によって引き起こされることもあります。まれに、鼻腔に隣接する病変により鼻腔から出血が流れ出ることがあります。

2. 鼻血の一般的な原因

鼻血の原因には、局所性と全身性の 2 つがあります。

（１）局所的原因：①外傷：鼻骨、鼻中隔、副鼻腔の骨折、副鼻腔内圧の急激な変化などにより局所粘膜や血管が損傷する。鼻をほじったり、強く鼻をかんだり、ひどい咳をしたり、鼻腔内に異物が入っているなどでも起こります。 ②鼻中隔が曲がったり、びらんしたり、潰瘍ができたり、穿孔したりしている。 ③腫瘍：鼻や鼻咽頭の腫瘍には、主に鼻中隔毛細血管腫、鼻咽頭血管線維腫、鼻副鼻腔悪性腫瘍、鼻咽頭癌などがあり、鼻血の原因となることがあります。 ④炎症：乾性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、副鼻腔炎などの各種鼻炎や、鼻結核、梅毒などにより、鼻づまりや鼻水などの鼻炎症状を伴うことが多い。

（2）全身的原因：高血圧、リウマチ熱、白血病、尿毒症、栄養障害やビタミン欠乏、内分泌障害、有機リン中毒など、血圧上昇、凝固機能障害、血管緊張の変化などを引き起こす全身性疾患は、いずれも鼻血を引き起こす可能性があります。

3. さまざまな原因をターゲットにする

軽度の鼻血には、一般的にさまざまな治療法が使用されます。

成人の場合は、両方の鼻孔を指でつまむか、出血している鼻孔を鼻中隔に約 10 ～ 15 分間押し付けます。

子供は大人の助けを借りてまっすぐ立ったり座ったりし続け、頭を下げたり後ろに傾いたりしないでください。同時に、子供の両側の鼻孔をつまんで、出血が止まるまで口を開けて呼吸するように指示します。指で上唇を水平に押し、冷たいタオルやタオルに包んだ氷を患者の額に当てる方法もあります。

① ひどい鼻血が出る患者さんは緊張したり、恐怖を感じたりします。患者とその家族はどちらも冷静でいなければなりません。そうでないと、緊張により患者の血圧が上昇し、より重篤な出血を引き起こす可能性があります。

② 一般的には、患者は座位または半横臥位をとる必要があります。患者が顔面蒼白、全身倦怠感、冷や汗、胸の圧迫感などの虚脱またはショック症状を示す場合は、頭を下げて仰向けの姿勢を取ることができます。

③頭を後ろに傾けないようにしてください。そうすることで、咽頭の後壁に血液が流れやすくなります。胃を刺激して嘔吐を引き起こすのを避けるため、血液を飲み込まないでください。

④ 鼻血のほとんどは鼻中隔の前部と下部で起こるため、患者（特に小児および青年）は、人差し指と親指で両側の鼻孔をつまんで、鼻中隔の前部と下部に向かって10〜15分間押すという自助策を取ることができます。患者が血液疾患や高熱を患っていない限り、出血は通常、自然に凝固して止血されます。口からまだ血が流れ出る場合は、出血箇所が十分に圧迫されていない可能性があります。もう少し強く押すと圧縮時間が長くなります。同時に、額や首の後ろに冷たい水袋や濡れタオルを当てて血管の収縮を促し、出血を抑えます。

これらの方法で出血が止まらない場合は、できるだけ早く病院に行って治療を受けてください。

病院に到着すると、医師はまず出血箇所を見つけ、薬剤や電気焼灼器を使って出血箇所を凝固させます。出血がひどい場合には、鼻腔パッキング法を用いて圧迫し、出血を止めます。鼻血がひどい場合や、上記の方法でも止血できない場合は、鼻の前部と後部のパッキングで止血することができます。それでも効果がない場合には、入院して検査や治療が必要となります。

4. では、鼻血を予防するにはどうすればいいのでしょうか?

1. 鼻をほじったり、強く鼻をかんだり、鼻毛を抜いたりするなどの悪い習慣をやめましょう。

2. バランスの取れた食事を摂り、野菜、果物、ミネラルや微量元素が豊富な食品を多く摂りましょう。

3. 鼻腔が乾燥している場合は、1% ペパーミントパラフィンオイルまたはストレプトマイシンパラフィンオイルを鼻に滴下します。

4. 喫煙をやめ、アルコール摂取を控え、辛い食べ物を避け、水をたくさん飲み、排便をスムーズに保ってください。

5. 急性呼吸器感染症を予防し、風邪や肺炎などを避けましょう。