男性も乳がんになるリスクがあります。男性も女性も乳房の健康に注意を払うべきでしょうか? ！ピンクの10月、この乳房ケアハンドブックを保管してください

女性の乳房は主に、小葉（母乳を産生する腺）、乳管（小葉から乳首まで母乳を運ぶ小さな管）、間質（脂肪組織、乳管と小葉を取り囲む結合組織、血管、リンパ管）で構成されています。より多くの人々に乳房の健康に気を配り、乳がん予防の意識を高めるために、国際社会は毎年10月を世界乳がん予防・管理月間、10月18日を世界乳がん啓発デー、10月の第3金曜日をピンクリボンケアデーと定めています。

乳がんは世界で最も一般的な悪性腫瘍です。世界保健機関の国際がん研究機関（IARC）のデータによると、2020年の乳がん新規患者数は226万人に達し、腫瘍の中で第1位となった。私の国では、乳がんは女性に最も多くみられる悪性腫瘍でもあり、毎年約 416,000 件の新規症例が発生し、世界の症例数の 18.4% を占めています。

なぜ定期的な乳がん検診が必要なのでしょうか？

乳がん患者にとって手術は依然として好ましい治療選択肢であり、早期乳がんの手術後の 5 年生存率は 95% を超えることがあります。しかし、早期乳がんには明らかな症状や兆候はありません。定期的な乳がん検診だけが、乳がんをできるだけ早期に発見できるのです。タイムリーな診断と標準化された治療により、乳がんの治癒率が大幅に向上し、生活の質が向上します。

国家衛生委員会は「乳がんの診断と治療のガイドライン（2022年版）」を発行し、次のことを推奨しました。

女性が乳がん検診を受けられる開始年齢は次のとおりです。

1. 一般的なリスクグループ:

乳房自己検査：

20歳から、月に1回。

臨床検査:

20～39歳、1～3年に1回。

40歳以降は年に1回。

さらに、40 歳から 69 歳の人は、1 年から 2 年ごとにマンモグラフィーや乳房超音波検査を受ける必要があります。高濃度乳房の場合、乳房超音波検査が第一選択肢となります。

70 歳を超える患者の場合、症状や兆候がある場合は画像検査が推奨されることがあります。

2. 乳がんリスクが高い人

a.乳がんの遺伝的素因が明らかな人

b.非典型乳管または小葉性過形成または小葉癌の既往歴のある患者

紀元前胸部放射線療法歴

検査対象年齢は40歳未満で、検査間隔は1年に1回が推奨されています。検査方法は乳腺X線検査＋乳房超音波検査です。必要に応じて、MRI などの画像診断法も使用できます。

乳がんの典型的な症状と兆候：

乳房領域の痛みのないしこり、乳頭分泌物、オレンジの皮のような変化、乳頭および乳輪の変化、腋窩リンパ節の腫大など。

乳房超音波検査レポートの読み方は？

乳房の結節のほとんどは良性の病変であり、定期的な経過観察検査で治療できます。痛みやかゆみのない結節に対しても、油断はできません。乳房超音波検査のレポートを受け取ったら、「BI-RADS」の文字の後の数字に注目してください。

「BI-RADS 0、1、2」と表示されていれば、非常に安全で悪性化の可能性は0％であることを意味します。

「BI-RADS 3」であれば、比較的安全であり、通常は6か月に1回のレビューのみで済みます。

「BI-RADS 4」が表示された場合は悪性腫瘍の可能性があることを意味します。乳腺専門医は状況に応じて腫瘍の性質を明らかにするためにさらに病理学的検査を実施します。

レポートに「BI-RADS 5、6」と表示された場合は、乳がんの悪性または確定診断の疑いが強いことを意味し、個別の治療計画を決定し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

医師は、患者の原発腫瘍の大きさ、リンパ節転移、遠隔転移に基づいて、TNM ステージをステージ I、ステージ II、ステージ III、ステージ IV に分類します。さまざまな段階に応じて適切な治療計画を選択してください。

男性の乳がんは100人中1人を選ぶとより危険である

多くの男性は、乳房にしこりを感じても、それをあまり深刻に受け止めないことが多いです。実際、男性も乳がんに罹患しますが、診断される時期が遅く、年齢も高く、女性の乳がん患者よりも予後が悪いのです。

男性乳がんの一般的な症状：

痛みのない乳輪後部の腫瘤、乳頭陥没、乳頭出血、皮膚潰瘍、および触知可能な腋窩リンパ節腫脹。

男性の乳がんは、乳がん症例全体の約 1% を占めます。第一度近親者に乳がん患者がいる場合、特に BRCA1/2 遺伝子変異がある場合は、男性乳がんに特別な注意を払う必要があります。

どのような人々が乳がんに注意する必要がありますか?

乳がんの発生は遺伝的要因に加え、生活習慣や食習慣などの要因とも密接に関係しています。以下のグループの人々は特別な注意が必要です:

肥満で初潮が早い人

出産が遅く、母乳を与えない

気分のむら、うつ病

長期にわたる喫煙と飲酒

繰り返しの中絶

残業で夜遅くまで起きていることがよくある

長期エストロゲン療法

エストロゲンを含む健康食品や化粧品の長期使用

ピンクの10月、温かいリマインダー:

1. 乳がんを予防するには、健康的なライフスタイルを身につけ、適切な年齢で出産して母乳を与え、エストロゲンの影響を避け、良い気分を保つ必要があります。

2. 胸のしこりを勝手にマッサージしないでください。

3. 自己検査と定期的なスクリーニングを遵守します。家族に乳がんの病歴がある場合は、専門医の診察を受けて、さらに関連検査や遺伝子検査を受けることをお勧めします。

4. 乳がんは徐々に「慢性疾患」へと変化しています。長期生存者の場合、5年または10年後に再発が起こる可能性があるため、定期的なフォローアップが必要です。