仕事が終わる時間だったので、荷物をまとめて家に帰る準備をしていました。突然、救急科から電話がかかってきて、緊急整形外科手術が必要だと告げられました。 これを聞いたとき、最初は誰も特に驚きませんでした。なぜなら、整形外科の緊急事態は腕や脚の骨折に過ぎず、通常は神経ブロックや脊髄麻酔で解決できるからです。当直医は、このような難易度の低い手術であれば十分に対応できる能力を持っています。 しかし、整形外科では大手術に備えて血液の準備を特に重視します。 血液の準備について聞いたとき、私たちは皆、それがそれほど簡単ではないかもしれないことに気づきました。患者は出血性ショックのためにタイムリーな輸血を必要としているか、または手術中に大量出血する可能性があります。つまり、どちらであっても、私たちは傍観者でいることはできないし、麻酔科は常に全体として存在しているのです。 急いで状況を把握した結果、患者さんは実は切断手術を必要としていることがわかりました。 「交通事故」などの情報と組み合わせると、血まみれの光景がすぐに私たちの心に浮かびます。傷害が極めて重篤でない限り、切断手術は通常行われません。 急いで手術室に戻ると、患者はすでに手術室に入っていました。 太ももが変形していたので、骨折していることはすぐに分かりました。痛みのせいで彼女の表情は歪んでいた。 整形外科医はすぐに説明しました。骨折であり、腫瘍であり、高位切断が必要だと。 この時点ではまだ少し混乱しています。そこで私は整形外科医をドアの外に引き出し、静かに尋ねました。「これは交通事故による怪我ではないのですか?」 私がそう尋ねると、彼は不思議そうな表情を浮かべてこう言いました。「何の交通事故?」それは単なる詐欺です。その結果、彼女は腫瘍のせいで足に病的骨折を負ってしまった。 彼女の苦しそうな顔を振り返って、私は突然少し憎しみを感じました。しかし、私の内なる責任感が私に思い出させました。現時点では、彼女は単なる患者なのです。 それですぐに麻酔を始めました。 切断手術自体が大きな外傷を伴い、患者が深刻な精神的トラウマを負う可能性があるため、全身麻酔を施しました。 2時間以上を経て、手術は無事に完了しました。 彼女が去るとき、まだ眠そうな顔を見て、おそらく誰もがこう思っただろう。「よかった、詐欺のせいで本当に足が折れたんだ」 【豆知識】骨は腫瘍などの病気に罹ると、ストレス耐性が変化し、非常にもろくなります。ごく正常な動きでも骨折につながる可能性があり、これも病的骨折の大きな特徴です。 では、早期に検出するにはどうすればよいでしょうか? 初期段階では骨に局所的な痛みが生じ、骨の異常を感じる人もいます。したがって、異常が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 [ヒント] 私たちをフォローして、より専門的な医学知識を取得し、手術の麻酔の問題を理解するのに役立ちます〜 |
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