尿の色は紅茶のような色、あるいは赤、白、緑などです。どうしたの？

著者: 張勇、首都医科大学北京天壇病院主任医師

評者: 張凱、北京大学第一病院主任医師

通常、人は毎日、何度も排尿します。 4～5回、5～6回、あるいは7～8回が普通です。

尿の変化を直接観察することができます。正常な尿は、わずかに黄色がかった透明です。尿の色が赤、緑、白など異常な場合は、さまざまな病気の兆候である可能性があります。速やかに医師の診察を受けてください。

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1. 私の尿はなぜ紅茶と同じ色なのでしょうか?

紅茶のような濃い茶色の尿は、以下の原因によって起こる可能性があります。

まず、水分摂取量が減ると尿の量が少なくなり、尿が濃くなり、赤みや黄色みがかることがあります。

2 番目は、尿の中に赤血球が含まれている場合で、これが血尿です。

3番目に、胆管疾患ではビリルビンが尿中に排泄され、尿の色が赤くなります。

2. 尿が赤いのはなぜですか?

尿が赤い場合は、まず何か食べたかどうかを確認してください。たとえば、最も一般的な食べ物はピタヤです。赤いピタヤを食べると尿が赤くなることがあります。ビートもあります。ビートを揚げるとスープが赤くなり、食べると尿も赤くなります。

これらの食品の摂取を中止した後、1日後に尿が正常に戻るかどうかを確認してください。それでも尿が赤い場合は、尿路感染症、尿路結石、尿路腫瘍などの病気による肉眼的血尿である可能性があります。

3. 尿が白や緑になるのはなぜですか?

尿が白っぽく、凝集性の沈殿物が混じっている場合は、尿路感染症が原因であることが多いです。大量の白血球が尿中に排出されます。白血球が凝集して尿の中に雲のように浮遊し、膿尿と呼ばれます。

尿が乳白色の場合は、尿にカイロミクロンを含むリンパ液が混ざり、尿の色が変化する乳び尿症の可能性があります。

尿が灰白色の場合は、尿中に排泄された無機塩や結石成分が含まれている可能性があり、これは尿路結石に関係していることが多いです。

緑色の尿はまれであり、通常は薬剤または食物に関連しています。例えば、メチレンブルーは医療検査の現像によく使われます。薬物が尿から排泄されると、尿の色が緑色に変わることがあります。薬や食べ物に加えて、尿の緑色の一部は病気に関係しており、さらに検査が必要です。

尿の色の変化に加えて、尿が特に濁っていたり、強い臭いがしたりすることがあります。何が起こっているのか？

4. 尿が強い臭いを発したり濁ったりするのはなぜですか？

尿の臭いが強い場合は、タマネギやニンニクなどの食べ物に関係している可能性があります。たくさん食べると尿の臭いが変わるかもしれません。

糖尿病患者の尿を長時間放置すると、尿中の糖分が発酵して腐ったリンゴのような臭いがするようになります。

長い間排尿しないと尿が濁ってしまいます。長時間放置するとアンモニア臭が強くなります。

尿が濁る最も一般的な原因は感染症であり、腎臓感染症、膀胱感染症、尿路感染症など、尿が濁る原因となることがあります。

尿の色や臭い、性状の変化など、尿に異常があった場合、すぐに医師の診察を受けられないときは、水を飲んだり、食生活を調整したりして正常に戻れるかどうか、1～2日観察してみるのもよいでしょう。そうでない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

尿の変化の原因を特定する最も簡単な方法は、尿検査を行って、尿中に赤血球があるかどうか、赤血球の数、白血球があるかどうか、尿に糖があるかどうかなどを確認することです。尿検査で血尿や感染が確認された場合は、超音波、CT、MRIなどのさらなる検査を行って出血の原因と場所を特定し、出血の原因と場所が確認された後に適切な治療を行う必要があります。

また、定期的な尿検査を行う際には、病気の診断に影響を与えないように検査結果の正確性を確保するために、以下の事項に注意する必要があります。

5. 定期的な尿検査を行う際に注意すべきことは何ですか?

一般的に言えば、中間尿を新鮮で清潔に保つ必要があります。

新鮮な尿の場合は、病院でその場で排尿して検査を受けるのが最善です。

朝の尿を家から持ってきてもいいですか？原則として、2 時間以内に採取した尿を検査できますが、30 分以内に採取した尿が最も正確な結果をもたらします。

きれいな尿。尿を我慢する時は、その部分を清潔にしておくのがベストです。男性は包皮を持ち上げて陰茎亀頭を清潔にする必要があります。女性は外陰部を清潔にし、陰唇を分離して清潔にする必要があります。これにより、局所的な汚れによって生じる誤検知を排除できます。

中間尿とは、排尿の初めの尿（5～10ml）と排尿の終わりの尿（2～3ml）のことで、中間の尿は保存しておく必要があります。

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定期的な尿検査のためにいつでも尿を採取できますが、普段の生活の中で尿を採取するのが最適です。

例えば、毎日コップ3杯の水を飲んでいる場合、この状態で尿を検査すると正常に近い値になります。普段はそんなに多くの水を飲むことができないのに、検査のためにたくさん水を飲むと、水をたくさん飲むことで尿の浸透圧が下がり、溶質が減ります。低張状態では尿中の白血球や赤血球が溶解し、偽陰性、つまり検査結果には問題がないが実際には問題があるという結果が出やすくなります。