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これは大易小虎の第4235番目の記事です

クリニックでのひととき

診療所のドアが開かれ、おしゃれな服を着た患者が手に横断幕を持ち、興奮して叫んだ。「王院長、私の命を救ってくれてありがとう！！」患者を診察していた王光華院長は驚愕した。

お話ししましょう

世界保健

物語は2か月前に始まります...

上海同仁病院産婦人科の王光華主任は、10年間更年期障害に悩まされていた孫さんを受け入れた。彼女は「数年間にわたる分泌物の増加を伴う下半身の痛みと不快感」のために治療のために病院に行き、最終的に「老人性膣炎」と診断されました。

孫さんが何年も不快感に悩まされた原因はいったい何だったのでしょうか？

中国女性の平均閉経年齢は48〜50歳くらいです。更年期には卵巣からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌も減少しますが、エストロゲンは女性の生殖器官にとって特に重要です。体内のエストロゲンが不足すると、膣壁が萎縮し、膣の正常な酸性環境が破壊されます。局所の抵抗力が弱く、細菌の侵入を受けやすく、炎症を起こしやすくなります。老人性膣炎を患った患者は、下半身の灼熱感、痒み、痛みを繰り返し経験しますが、これは話すのが難しく、生活の質に大きな影響を与えます。

老人性膣炎の治療：

まず、膣抵抗を高めるためにエストロゲンを補充します。

2つ目は、抗生物質を使用して細菌の増殖を抑制することです。

適切なエストロゲン療法により、膣の pH 値と微生物叢は正常に戻ります。しかし、エストロゲンは諸刃の剣です。女性の平均寿命が延びるにつれ、閉経後の生活の質が大きな注目を集めています。更年期ホルモン療法は更年期の泌尿生殖器症候群に対する効果的な治療法です。

閉経後10年以内または60歳未満の症状のある女性の場合、禁忌が解消された場合にのみホルモン補充療法は安全です。

1. 乳がんが確定または疑われる場合

2. エストロゲン依存性悪性腫瘍が確認された、または疑われる場合。

3. 原因不明の膣出血

4. 未治療の子宮内膜増殖症

5. 過去または現在の静脈血栓症。

6. 既知の血栓症

7. 活動性または最近の動脈血栓性疾患。

8. 急性肝疾患または肝疾患の既往歴。

王院長は孫さんに薬を処方する前に、孫さんの病歴を詳しく尋ね、婦人科と乳房の徹底的な検査を勧めたが、孫さんは困惑した。

何度も質問がありますか? ?

老人性膣炎はそんなに大騒ぎする必要があるのでしょうか？ ?

昔は、薬は直接処方されることが一般的でした。乳房超音波検査は必要ですか？

王院長は更年期ホルモン療法の適応と禁忌について詳しく説明し、更年期ホルモン療法は慎重に評価する必要があり、メリットがリスクを上回る場合にのみ自信を持って使用できることを伝えた。結局、王部長の強い勧めにより、孫さんは超音波検査を受けることに同意した。

検査を受けるまで分かりません。孫さんの検査結果は、 US-BI-RADS 4b の固形結節性乳房病変（乳房結節の悪性化の可能性が高いことを示す）でした。彼女がいつも無視していた乳房は、実は非常に深刻な健康リスクをもたらしていたのです。すぐにコンさんは乳房手術を受け、最終的に浸潤性乳管がんと診断されました。

それで冒頭のシーンが起こったのです。孫さんは、病気を早期に発見し、新たな人生を得ることができたのは、王主任の「職務への献身、慈悲、医療技術」のおかげであると感謝した。

私の心の中の虎がバラの香りを嗅いでいる

世界保健

医師として、あらゆる診察、身体検査、診断、治療、処方などには、注意深く、気を配り、責任を持って取り組まなければなりません。コンさんは乳がんと診断されたのは不幸だったが、幸運でもあった。なぜなら、標準化された診断と治療を提供し、辛抱強く説明してくれる王院長に出会ったからです。彼女が乳房の問題を発見できたのは医師の粘り強さのおかげであり、そうでなければ彼女は後悔していただろう。

日常の診断や治療において、医師が指示する検査やテストを理解していない患者は多くいます。ちょっとした違和感を感じるだけなのに、そんなにたくさんの検査をする必要があるのだろうか？と考えてしまいます。 「どんなに些細な医療問題であっても、決して過度に用心深くなってはいけない。」医師は毎日多くの患者と向き合い、多くの浮き沈みを経験しています。彼らの診断と治療業務も、診断と治療のガイドラインと科学的根拠に基づく医療に従って行われます。混乱に直面した場合、医師と患者間の効果的なコミュニケーションが特に重要になります。医師と患者間の信頼を高めることができます。患者が医師の指示に従って検査や治療を完了すれば、リスクを効果的に軽減し、診断の見逃しや誤診を回避し、患者の利益を保護し、医療の質を総合的に向上させることができます。

更年期を迎えるすべての女性が優しく扱われますように！ ♥♥♥

上海同仁病院産婦人科

執筆者: Yan Yan レビュー者: Wang Guanghua