インドブフェンとアスピリンは同じ種類の薬ですか？それらの違いは何ですか?

年配の友人が華子さんに、医者がインドブフェンという薬を処方し、抗血小板作用があり血栓症を予防できると伝えたと話した。彼は華子に、インドブフェンはアスピリンと同じ種類の薬ですか、それともワルファリンと同じ種類の薬ですか、そしてそれらの違いは何ですかと尋ねました。

華子はインドブフェンが新しい抗血小板薬であると彼に話した。薬理作用の観点からはワルファリンとは異なり、アスピリンと類似した薬剤です。

1. インドブフェンとアスピリンの類似点と相違点

機能: インドブフェンとアスピリンはどちらも抗血小板薬であり、血小板凝集を阻害し、血栓性疾患の予防に使用できます。

薬理学的メカニズム: アスピリンの薬理学的メカニズムは比較的単純であり、シクロオキシゲナーゼの作用を不可逆的に阻害することによってのみ抗血栓効果を生み出します。インドブフェンにはさらに効果があります。シクロオキシゲナーゼを可逆的に阻害し、アデノシン二リン酸（ADP）、アドレナリン、血小板活性化因子、コラーゲン、アラキドン酸によって誘発される血小板凝集も阻害します。

投与回数: アスピリンは血小板を不可逆的に阻害するため、1 日 1 回服用できます。インドブフェンは可逆的な血小板阻害剤であり、1日2回服用する必要があります。

副作用: どちらも出血のリスクを高める可能性があります。アスピリンは人体内のプロスタグランジンの分泌に影響を与え、消化管に損傷を与えやすくなります。インドブフェンはプロスタグランジンの分泌にほとんど影響を与えず、胃腸症状を引き起こすことはほとんどありません。副作用が起こったとしても、軽度です。

費用対効果: アスピリンは 100 年以上前から市場に出回っている古い薬で、毎日の使用にかかる費用はわずか数セントです。インドブフェンは新薬であり、1日あたり10元以上と比較的高価です。

用途：アスピリンを中止してから血小板機能が完全に回復するまでに7日かかるため、血栓症の日常的な長期予防に適しています。血小板はインドブフェンの服用を中止してから 24 時間後には正常に戻るため、手術が必要な患者の短期的な抗血小板治療に適しています。

2. 抗血小板薬とワルファリンの違い

アスピリン、インドブフェン、ワルファリンはいずれも体の凝固機能に影響を及ぼしますが、そのメカニズムは異なります。このうち、アスピリンやインドブフェンは血小板の凝集機能を阻害する抗血小板薬です。ワルファリンは、凝固因子の働きを阻害する抗凝固薬です。

抗血小板薬は、動脈硬化によって引き起こされる脳梗塞や心筋梗塞などの病気を予防するために使用されます。抗凝固薬は主に、心房細動による脳梗塞や下肢静脈血栓症による肺塞栓症などの病気を予防するために使用されます。 2 種類の薬剤は適応症が異なり、互いに置き換えることはできませんが、併用することは可能です。

3. 過剰治療を避けるための薬剤の合理的な使用

薬効による利点と副作用によるリスクは同時に存在し、利点がリスクを上回る場合にのみ薬物治療が推奨されます。一般的に、抗血小板治療が必要となるのは、脳梗塞、心筋梗塞、冠状動脈疾患、50%以上の頸動脈狭窄、末梢動脈閉塞症などの疾患を患っている人だけです。

心房細動があり、正常な心拍リズムに戻れない人や、長期間の下肢固定（外傷、手術などにより下肢の動きが制限される）が必要な人は、心房や下肢静脈の血栓を防ぎ、脳梗塞や肺塞栓症などの重篤な合併症を防ぐために、長期の抗凝固治療が必要です。

この薬は、関連する適応症のない人には推奨されません。

まとめると、インドブフェンとアスピリンは血小板凝集を抑制し、血栓症を予防できる類似の薬です。しかし、現在インドブフェンに関する臨床研究は少なく、臨床的証拠もほとんどないため、抗血小板薬の中では依然としてアスピリンが主要な位置を占めています。薬は医師の指導の下で使用しなければなりません。薬の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。