ヘリコバクター・ピロリに関する10の質問と回答

1.ヘリコバクター・ピロリは細菌ですか？

ヘリコバクター・ピロリ（HP）は、ヒトの胃粘膜に持続的に定着し、胃感染症を引き起こす可能性がある特殊な細菌です。細菌がらせん状に曲がっているので、ヘリコバクター・ピロリです。 HP はバリー・マーシャルとロビン・ウォーレンによって発見され、その研究により 2005 年のノーベル医学賞を受賞しました。

2.ヘリコバクター・ピロリの感染経路は何ですか？

ヘリコバクター・ピロリ菌は主に唾液、歯垢、胃、糞便に潜んでいます。そのため、主な感染経路は以下のとおりです。(1) 一緒に食事をしたり、キスをしたり、食べ物を口にしたりすると経口感染するため、家族間で歯ブラシを共有しないでください。 （２）糞口感染：HPは糞便中に排泄されるので、トイレの後はこまめに手を洗い、個人衛生に注意する必要があります。 （３）経口胃感染：胃液が口の中に逆流し、経口感染します。

3.ヘリコバクター・ピロリ菌はどこに生息していますか？

ヘリコバクター・ピロリ菌は主に胃と十二指腸、特に胃前庭部と幽門に生息します。

4.ヘリコバクター・ピロリ感染の症状は何ですか?

ヘリコバクター・ピロリ菌の早期感染は、胃酸の逆流、胸焼け、早期満腹感、げっぷ、口臭などの消化不良やその他の症状を引き起こす可能性があります。より重篤な場合には、腹痛、膨満感、急激な体重減少、貧血などの症状が現れることがあります。

5.ヘリコバクター・ピロリ感染の検査方法は何ですか？

HP をチェックする方法は多数ありますが、最も一般的に使用されているのは、尿素呼気検査、C13、C14 呼気検査、および糞便抗原検査です。

6. ヘリコバクター・ピロリの感染によってどのような病気が引き起こされる可能性がありますか?

世界保健機関の国際がん研究機関は、ヘリコバクター・ピロリ菌をクラス1の発がん物質に分類しており、胃がんの78%はヘリコバクター・ピロリ菌による慢性感染によるものだと考えています。ヘリコバクター・ピロリに感染した患者は萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃がんを発症するリスクが高くなります。

7. ヘリコバクター・ピロリ感染症を治療するには？

プロトンポンプ阻害剤 1 剤 + 抗生物質 2 剤 + ビスマス剤 1 剤。治療期間：7～14日間。投薬を中止してから1か月後に、外来で経過観察検査を受けることをお勧めします。

8. HP は根絶された後も再び感染しますか?

ここでは、再感染と再発の概念を区別する必要があります。

再感染: ヘリコバクター・ピロリ菌が完全に除去された後に、新しい菌株または元の菌株と相同性のある菌株による再感染を指します。誰もが「再発」と考えるものは、多くの場合、病気を根絶できなかったことによるものです。たとえば、標準的な方法で薬を使用しなかったり、規定の時間にフォローアップしなかったりして、患者は実際には病気が根絶されていないのに、病気が「根絶」されたと信じてしまいます。このような患者は、一定期間の除菌治療が「成功した」後、再びヘリコバクター・ピロリの検査で陽性反応が出る可能性があります。これは実際には再感染ではなく、元の細菌が活性化したためです。

中国人集団におけるピロリ菌再感染に関する研究：2020年3月に発表された研究結果によると、除菌後のピロリ菌の年間再感染率は1.5%未満でした。西安で行われた調査では、追跡調査を完了した422人の患者のうち12人に感染が再発し、年間再発率は2.84%であったことが示された。

9. HPに感染すると必ず胃がんになるのでしょうか？

不明です！ヘリコバクター・ピロリ感染は胃がんの直接的な原因ではありませんが、胃がんの最も明白かつ危険な要因です。 HP感染症に萎縮性胃炎などの胃粘膜病変や喫煙、飲酒などの悪い食生活や生活習慣が加わると、胃がんのリスクが高まります。したがって、ヘリコバクター・ピロリ菌を根絶し、胃がんの発生率を減らすためには、積極的な治療と定期的な投薬が必要です。

10. ヘリコバクター・ピロリの感染を予防するにはどうすればいいですか?