高血圧と脳卒中

高血圧とは、血液が血管壁に加える圧力が常に高い範囲にあることを意味します。高血圧を長期にわたってコントロールしないと、脳卒中、心臓発作、心不全、腎不全を引き起こす可能性があります。

血圧は通常 2 つの数値で表されます。高い数値 (収縮期血圧) は、心臓が鼓動しているときに動脈壁にかかる圧力です。下側の数値（拡張期血圧）は、心臓が拍動の合間に休んでいるときに動脈壁にかかる圧力です。収縮期血圧は常に最初に来ます。血圧は水銀ミリメートル（mm Hg）で測定されます。

理想的な血圧範囲は約120/80mmHgです。成人の収縮期血圧が 120 ～ 139 であるが、拡張期血圧が 90 未満である場合、それは単に血圧が上昇していることを意味します。高血圧とは収縮期血圧が140以上、または拡張期血圧が90以上で、その状態が長期間続くことを指します。

1. 高血圧はどのようにして脳卒中のリスクを高めるのでしょうか?

高血圧は脳卒中の大きな危険因子です。高血圧は心臓の負担を増加させ、時間が経つにつれてあらゆるレベルの動脈と多くの臓器に損傷を与えます。高血圧の人は、血圧が正常範囲内の人に比べて脳卒中を起こす可能性が高くなります。

脳卒中の約 87% は、脳内の血管が狭くなったり詰まったりすることで脳細胞への血液供給が遮断され、虚血性脳卒中を引き起こすことが原因です。高血圧は血管の内壁にダメージを与えます。これによって動脈が狭くなります。脳卒中の約 13% は、脳内または脳付近の血管が破裂したときに発生します。これは出血性脳卒中だ。このタイプの脳卒中の主な原因は、慢性高血圧または血管の老化です。高血圧は血管を収縮させます。時間が経つと圧力に耐えられなくなり、壊れてしまいます。

高血圧になるリスクは高いのでしょうか?

高血圧を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子があり、そのうちのいくつかは自己管理や治療によって改善できますが、他のものは変えるのが難しいです。

1. 自己管理や治療によって改善できるリスク要因には以下のものがあります。

• 喫煙と受動喫煙

• 糖尿病

• 太りすぎまたは肥満

• 高コレステロール

• 身体活動不足

• 不適切な食事（塩分過多、カリウム不足、アルコールの過剰摂取）。

（ii）変更できない、または制御が困難な要因は次のとおりです。

• 高血圧の家族歴

• 人種/民族

• 高齢化

• 性別（男性）

• 慢性腎臓病

• 閉塞性睡眠時無呼吸

経済状況や精神的ストレスも高血圧の危険因子であり、基本的な必需品、医薬品、医療サービスへのアクセスや健康的なライフスタイルを維持する能力に影響を及ぼす。

3. 高血圧をコントロールするには？

過去に脳卒中や心臓発作を起こしたことがある場合でも、次のことを実行することで高血圧をコントロールし、脳卒中や心臓発作の再発を防ぐことができます。

• 喫煙はせず、受動喫煙も避けてください。

• 健康的な体重を達成し、維持します。

• 塩分が少なく、飽和脂肪やトランス脂肪を含まないか少ない健康的な食事を摂り、甘いもの、赤身の肉、加工食品の摂取を控えましょう。

• 果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品、鶏肉、魚、ナッツ類、カリウムを豊富に含む食品を食べましょう。

• 毎週少なくとも 150 分間の中程度の強度の身体活動を行うようにしてください。

• 血圧をコントロールするために指示通りに薬を服用してください。

• 自分の血圧がどの程度であるべきかを知り、そのレベルを維持するように努めてください。

次回診察時に医師に尋ねるべき質問

私の血圧はどのくらいにすべきでしょうか？

どのくらいの頻度で血圧を測るべきですか?