食べ過ぎは心臓病です

著者: ファン・チンイー、ハルビン第一専門病院主任医師

ハルビン第一専門病院副主任医師 李 陽

評者: ハルビン第一専門病院主任医師 徐昭源

小梅の奇妙な病気？

シャオメイは17歳の高校2年生です。彼女は子供の頃から成績優秀で、クラスメイトとも仲が良い。彼女が高校生の時、両親は彼女のために私立学校を選びました。学校に通い始めてからは勉強が厳しくなり、プレッシャーも増しました。彼女の成績は以前ほど優秀ではなく、人気も以前ほど良くありませんでした。クラスメイトとの関係を円滑にするために、シャオメイはできる限り全員を喜ばせようとし始めました。彼女は、たとえ自分の能力を超えていたとしても、他人の要求に応えようと全力を尽くした。

しかし、彼女は次第に、自分の努力がクラスメートから評価も認知もされていないことに気づき、また、クラスメートたちも、彼女が時々要求に応えられないために不満を抱いていた。その結果、私はクラスメイトからよく叱られ、だんだんと気分が悪くなり、孤独になり、イライラするようになりました。次第に彼女は奇妙な病気にかかっていった。機嫌が悪いときはいつも、シャオメイはこっそりおやつをたくさん買って、お腹が張って不快になるまで食べ続けました。食べたいものを食べないと、機嫌が悪くなり、授業に集中できなくなり、夜も眠れなくなります。

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過食を頻繁に繰り返したため、シャオメイは目に見えて体重が増えた。彼女はとても苦しみ、もう食べ過ぎないように何度も誓いました。しかし、一度機嫌が悪くなると、彼は自分をコントロールできず、さらに食べてしまいました。時間が経つにつれて、彼は悪循環に陥っていった。彼の体はどんどん膨張し、成績は急落し、学校に行くことを拒否し始めました。

シャオメイはどんな病気ですか？

シャオメイさんの症状は、医学的には過食症と呼ばれる心身症に分類されており、若い女性に多く見られ、過食を繰り返す症状が特徴です。主な症状は、嘔吐、運動、その他の代償行動を伴わない、反復的で制御不能な衝動的な過食です。過食症の人は、過食した後、非常に後悔し、その後、感情的な問題によりそこから抜け出すことができなくなり、再び過食するという悪循環に陥ることがよくあります。過食症の患者は、吐き気、腹痛、膨満感、消化不良から重度の急性胃腸拡張症や急性膵炎に至るまで、消化器系の合併症を経験することがよくあります。急激な体重増加により、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などの肥満関連の合併症が発生する可能性があり、重度の肥満はうっ血性心不全につながることもあります。

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過食症を治療するには？

過食症は深刻な心理的および行動上の問題です。その治療は、主に心理療法を使用し、薬物療法を補助し、理学療法と組み合わせた学際的な治療モデルです。過食症の心理的治療は主に認知行動療法です。過食行動は主に感情的な問題です。過食症の心理療法は感情から始め、自己不満を持つ患者の異常行動の悪循環を断ち切り、患者の自信を高め、患者の行動に介入して監視し、過食行動を可能な限り減らすことで、病気の治療という目標を達成する必要があります。薬物治療は主に抗うつ薬と抗不安薬に基づいており、患者の気分障害を緩和し、過食行動を抑制することができます。理学療法は主に、患者の消化器系や肥満の合併症に対する対症療法を行い、患者の痛みを軽減します。

つまり、過食症は心身症であり、心と体の両方を治療することが治療の原則です。治療の目標は、過食行動を軽減または停止することだけでなく、患者の身体的健康を治療し、患者が社会にうまく復帰できるように精神的および身体的健康を回復させることです。