牡蠣の食事によるE型肝炎

これは大易小虎の第4412番目の記事です

最近、シャオワンはいつも何かがおかしいと感じていた。彼は、特に仕事が終わった後、全身がだるくなったように感じた。彼はただソファに横たわりたいだけで、動きたくなかった。昼寝から目覚めた後、彼は以前ほど元気ではなかった。最近忙しくて運動をしていなかったからだろうかと思いました。昨日は仕事が終わった後、無理やり外に出て500メートル走ったのですが、今朝は起きることができませんでした。 10日以上食欲がなく、食後にいつもお腹が張る感じがします。以前の経験から、「メトクロプラミド」を数回服用したところ、しばらくは効きましたが、すぐにまた満腹感を感じてしまいました。脂っこい食べ物を見ると少し気分が悪くなります。昨日、大好きな豚の角煮を特別に注文したのですが、一目見て食べる前に吐いてしまいました。また、以前は朝の尿が黄色くなっていました。今では、日中に水を飲んだ後に排尿した尿も濃いお茶のようにとても黄色くなります。

明日は病院に行って検査を受けなくてはならない、とシャオワンは自分の体に何か異常があるような気がして思った。私は人生で一度も病院に行ったことがありません。明日は友達のシャオペンに一緒に行こうと誘ってみましょう。

シャオ・ワンは明日出かけるつもりだったが、会社の門まで歩いていくと、シャオ・ペンに出会った。私が挨拶する前に、シャオ・ペンは突然叫びました。「シャオ・ワン、どうしたの？どうして顔が黄色いの？鏡を見てごらん。」 「本当ですか？ここ10日くらい、何かおかしいと感じていたんです。」私は急いで会社のトイレの鏡の前に行き、顔全体、腕、手、さらにはお腹まで黄色くなっていることに驚きました。自分が末期の病気にかかっているのではないかと心配しているのでしょうか?シャオ・ワンの心は沈んだ。まだ叶えられていない願いがたくさんあります。考えてみると涙が出そうになります。

「僕も一緒に病院に行こう」と、シャオ・ワンは頭が真っ白になり、シャオ・ペンを追って最寄りの一級病院へ向かった。列に並んで登録し、診断を待ちます。数十分が何世紀にもわたるように感じられました。ついに、シャオ・ワンが医師の診察を受ける番になった。彼を診察した医師は、温かい笑顔と賢い目をした、とても優しい女性医師でした。彼女はシャオ・ワンさんに、食生活、飲酒習慣、過去3か月間の生活状況、最近体調が悪かった時期、何について体調が悪かったのかなどを注意深く尋ねました。シャオワンは一つずつ答えた。医師は詳細なメモを取り、その後、シャオ・ワンの目、手のひら、そしてお腹を注意深く観察した。彼は検査指示書を書き、シャオ・ワンに血液を採取するよう依頼した。

30分後、結果が出ました。テストレポートの矢印の列を見て、シャオ・ワンはさらに緊張しました。多くの指標が基準を超えました。私は重い病気にかかっているのではないかと心配しました。まだ治療可能ですか？シャオワンは必死に考えた。

シャオ・ワンが再び医師に会ったとき、彼はぼんやりしていた。 「黄疸性肝炎です」と医師は言った。 「現在の肝機能検査では、トランスアミナーゼ値が1000U/Lを超えており、著しく上昇しています。黄疸も100umol/lを超えています。原因と治療をさらに明らかにするために入院が必要です。」

シャオ・ペンの助けにより、シャオ・ワンは入院手続きを終え、安心して入院生活を送ることができました。注射から3日目、シャオ・ワンさんは気分がずっと良くなった。自分がどんな病気にかかっているのかについては、入院時に担当の医師からいろいろと説明を受けたにもかかわらず、シャオ・ワンさんは依然として非常に混乱していた。彼は肝臓に何か異常があるということだけを知っていた。肝臓がんでしょうか？どうやって手に入れたんですか？肝炎は感染症だと言われています。隣のベッドの人から病気がうつるでしょうか？シャオ・ワンは明日の朝、医者にそれについて尋ねるつもりだ。

午前8時30分、院長は主治医とともに回診にやって来て、シャオ・ワンさんを注意深く質問し、診察した。院長はこう言った。「お若いのですね、検査結果が出ました。今回は急性黄疸性E型肝炎、つまり急性ウイルス性肝炎です。過去3か月間に生の魚介類、肉、または冷たい料理を食べましたか、あるいは同居している人の中にE型肝炎にかかっている人はいませんか？」

「2か月前に焼き牡蠣を食べたのですが、完全に火が通っていないように感じました」と、シャオ・ワンさんは注意深く思い出しながら語った。

「E型肝炎ウイルスは、ウイルスに汚染された食品や水を介して感染します。また、血液を介して感染することもあります。妊婦は胎児に感染させる可能性があり、濃厚接触によってもE型肝炎が感染する可能性があります。今回の感染は、以前に食べた生焼けの牡蠣に関連している可能性が高いです。今後は、生または半生の肉製品を食べないようにし、冷たい料理と調理済みの料理にはまな板を分けてください。」監督は優しく言った。 「心配しすぎないでください。E型肝炎は急性ウイルス感染症で、慢性化することはめったにありません。あなたの状態は以前よりずっと良くなっています。治療のために入院を続けてください。状態が改善したら退院できます。」

「部長、もう一つ質問があります」とシャオ・ワンさんは言った。「家に帰ったら一緒に住んでいる人にウイルスを広めてしまうのでしょうか？」

「E型肝炎の感染段階は、主に感染後の体内でのウイルスの潜伏段階と病気の初期段階です。E型肝炎ウイルスは通常、15〜75日間、平均36日間体内で休眠状態にあります。あなたは2か月前に牡蠣を食べました。回復期に退院した頃には、基本的に感染力はありませんでした。」

「隣のベッドにいるB型肝炎が私に感染するのでしょうか？」シャオワンは再び尋ねた。隣のベッドの男性がB型肝炎にかかっているとチャットで知って以来、この疑問は2日間彼を悩ませてきました。

「心配しないでください。B型肝炎は主に血液接触と母子垂直感染（B型肝炎ウイルスを保有する母親がウイルスを赤ちゃんに感染させる）、B型肝炎ウイルスを含む血液や体液との皮膚接触、性的接触、濃厚接触によって感染します。あなたは同じ部屋に住み、バスルームを共有しているので、感染することはありません。また、入院後に検査を受け、B型肝炎に対する防御抗体を持っているので、感染の心配はありません。」監督は笑顔で説明した。

シャオワンの不安な心はようやく落ち着いた。彼は毎日時間通りに注射と薬を服用した。皮膚や目の色は徐々に元の状態に戻り、肝機能も徐々に回復していった。 3週間も経たないうちに退院基準が満たされ、退院手続きが完了しました。

もう二度と生の魚介類や肉を食べることはできなくなります。私は自分の経験を親戚や友人にも伝えます。チェックアウトリストを見ながら、シャオ・ワンは考えました。

深セン第三人民病院肝臓病科II

著者：李志宇、副主任医師

査読者: 王芳、主治医