高齢者の皮膚のかゆみの原因は何ですか?それを予防し、制御するにはどうすればよいでしょうか?

著者：唐秦、中国医師会科学普及専門委員会副事務局長、研究者

査読者: 王長元、首都医科大学宣武病院主任医師

秋から冬にかけて、高齢者の中には、特に胴体、下肢、背中に皮膚のかゆみを感じる人もいます。特に夜寝ているときなど、かゆみが耐えられない場合もあり、掻けば掻くほどかゆみがひどくなる場合もあり、高齢者の生活に一定の影響を与えています。

では、高齢者の皮膚のかゆみの原因は何でしょうか?

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1. 高齢者はなぜ皮膚のかゆみを経験するのでしょうか?

高齢者の皮膚のかゆみの原因は、大きく分けて内的要因と外的要因に分けられます。

1. 内部要因

（１）高齢者はホルモンの減少により皮膚が老化し萎縮し、汗腺や皮脂腺の分泌機能が低下して皮膚が乾燥し、皮膚のかゆみを引き起こします。

（２）高齢者が糖尿病、慢性肝炎、肝硬変、腎不全、特定の悪性腫瘍などの慢性疾患などの他の疾患を患っている場合も、持続的な皮膚のかゆみを引き起こす可能性があります。

（３）湿疹、老人性掻痒症、老人性アトピー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、うっ滞性皮膚炎など、多くの皮膚疾患が皮膚のかゆみを引き起こす可能性があります。

2. 外部要因

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（１）アレルギーが原因となる場合があります。高齢者は、エビ、カニ、一部の果物など、特定の食品を食べるとアレルギーを起こしやすく、体のかゆみを引き起こすことがあります。また、辛いものや刺激の強い食べ物を食べると、体のかゆみを引き起こすこともあります。

高齢者の中には、特定の花粉、化学物質、洗剤などにアレルギーを持つ人がいます。アレルゲンを吸い込んだり接触したりすると、皮膚アレルギーやかゆみを経験します。

（２）環境的な寒さや暑さの刺激によって起こることがあります。特に寒くて乾燥した秋や冬の季節には、肌は周囲の環境の影響を受けやすくなります。高齢者は皮膚の水分が失われやすく、かゆみを引き起こすことがよくあります。また、夏は気温が高く湿度も高いため、高齢者は汗を多くかくため、かゆみが生じやすくなります。

（３）特定の薬剤を服用するとかゆみが誘発されることがあります。例えば、皮脂腺の分泌を抑制したり、乾燥症を誘発したりするスルホンアミド系薬剤やレチノイン酸系薬剤は、服用後にかゆみを引き起こすことがあります。

2. 高齢者が皮膚のかゆみを起こした場合はどうすればいいでしょうか？

皮膚のかゆみに悩まされている場合は、まず原因を突き止め、症状に応じた適切な治療を行う必要があります。

1. アレルギーによる皮膚のかゆみの場合：アレルゲンから離れていれば緩和されます。

2. 薬剤性アレルギー性痒疹の場合：医師の指示に従って薬の量を調整したり、薬の服用を中止すると症状が緩和されます。

3. 基礎疾患による皮膚のかゆみの場合：高齢者が複数の基礎疾患を抱えている場合、原因に対する有効な治療を受けることで、かゆみの症状は緩和され、改善されます。

4. 病院で検査を受けて器質的疾患が見つからなければ、外用的に保湿クリームを塗ってもよいでしょう。かゆみ症状が特にひどい場合には、抗アレルギー薬を内服したり、ホルモンを含む軟膏を適切に使用したりするなど、医師の指導のもと総合的な治療を行う必要があります。通常、外用後1～2週間でかゆみ症状は緩和されます。

3. 高齢者の皮膚のかゆみの予防法は何ですか？

1. 皮膚のかゆみは主に乾燥肌によって引き起こされるため、皮膚に十分な水分を与え、潤いを保つことが非常に重要です。したがって、高齢者は水分損失を防ぐために、あまり頻繁に入浴すべきではありません。また、入浴時にはアルカリ性の強い入浴剤を使用しないこと、お湯の温度が熱すぎないこと、体をこすりすぎないこと、入浴時間が長すぎないことにも注意してください。

2. 自宅の温度が適切であり、暑すぎたり、寒すぎたり、暑さと寒さが交互に変化していないことを確認します。冬場など室内の空気が乾燥しているときは加湿器を適宜ご使用ください。

3. 健康的で適切な食生活を確保する。塩辛すぎたり脂っこすぎたりする食べ物は避け、新鮮な黄緑色の野菜を多く食べましょう。アルコール、濃いお茶、コーヒーなどの摂取を避け、辛いものや刺激の強い食べ物を摂取せず、腸を開いた状態に保つことで、皮膚のかゆみを効果的に予防できます。

4. 外陰部、肛門、膣にかゆみが生じた場合は、きつい下着を着用しないように注意し、その部分を常に乾燥した清潔な状態に保ってください。

5. 規則正しい生活を維持し、幸せな気分を保ちます。高齢者が皮膚のかゆみを発症し、症状が重篤化すると、日常生活に支障をきたすことがあります。したがって、生活習慣に注意を払い、時間通りに就寝し、過労を避ける必要があります。寝具を使用する場合は、ウールや化学繊維製品の中には静電気が発生し、皮膚のかゆみを引き起こす可能性があるため、純綿製品を使用するのが最適です。秋冬には、風邪をひかないように早めに衣服を追加することにも注意する必要があります。下着は柔らかくてゆったりしたものを選び、綿や絹の服を着るようにしましょう。

さらに、高齢者は幸せな気分を維持し、心配、不安、憂鬱などの否定的な感情を避ける必要があります。そうすることで、心がリラックスして開かれ、かゆみによって引き起こされる不安をそらして軽減することもできます。

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参考文献

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[2] 王宏偉皮膚のかゆみは高齢者によく見られます。どうすれば緩和できるでしょうか？ [J]。ヘルスケアとメディカルガーデン、2022(5):12-13。

[3] 石中生高齢者はなぜ皮膚のかゆみを起こしやすいのでしょうか? [J]。家庭医学、2021(11):18.

[4] 石中生高齢者の皮膚のかゆみへの対処法[J]家庭医学、2021(12):18.