慢性骨盤痛、我慢しないでください

著者: ルー・ウェンジア 北京協和医学院病院

査読者: 朱蘭、北京協和医学院病院主任医師、教授、博士課程指導者

多くの女性は、長期間続く下腹部の痛みを経験します。我慢しないでください。 「慢性骨盤痛」という病気があります。できるだけ早く病院に行って診察と治療を受けることをお勧めします。

慢性骨盤痛とは何ですか?

慢性骨盤痛は比較的よく見られます。婦人科クリニックで医療の助けを求める女性の友人のうち、10%～40%がこの理由で来院します。この痛みは月経周期とは関係なく、炎症によって引き起こされることが多く、女性の生活の質や精神的健康に必然的に影響を及ぼします。

慢性骨盤痛の発生は、女性の生殖器官だけでなく、腸管や泌尿器系にも関係しています。下腹部/骨盤の痛みが 6 か月以上続く場合は、慢性骨盤痛があるかどうかを検討する必要があります。

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2. 慢性骨盤痛の原因は複雑なので、観察にもっと注意を払う必要があります。

多くの女性の友人は、慢性骨盤痛が風邪や月経困難症によって引き起こされると考え、十分な注意を払わず、治療を怠ります。慢性骨盤痛の6つの原因は次のとおりです。

1. 子宮内膜症子宮内膜組織が子宮の外側で増殖し、慢性的な骨盤痛を引き起こすだけでなく、不妊症につながることもあります。

女性の友人が月経中にひどい下腹部の痛みを経験した場合は、より注意を払い、病院に行って子宮内膜症があるかどうか調べてもらう必要があります。

2. 骨盤内炎症性疾患急性骨盤内炎症が適切なタイミングで治療されない場合、痛みは持続し、治療後も一定期間痛みが続きます。

3. 過敏性腸症候群腸の蠕動運動に問題がある場合、下痢や便秘を引き起こし、腹痛を引き起こします。この現象は過敏性腸症候群と呼ばれ、慢性の骨盤痛を引き起こすこともあります。

4. 膀胱痛症候群は間質性膀胱炎としても知られています。この病気は、排尿を我慢すると痛みが生じ、排尿すると痛みが和らぎます。この症状を持つ女性の友人は、痛みを感じるだけでなく、頻繁にトイレに行きたくなります。

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5. 骨盤底筋膜痛：骨盤と筋肉をつなぐ筋膜の痛みは、時間が経つにつれて慢性的な痛みに発展する可能性があります。

6. 線維筋痛症 骨盤以外にも体の多くの部位に痛みが生じることがあります。

上記の理由に加えて、他の原因によっても慢性骨盤痛が生じる可能性があります。したがって、女性が下腹部や骨盤の痛みを経験した場合、症状と原因を明らかにするために早めに病院に行って検査を受ける必要があります。

3. 慢性的な骨盤痛がある場合は、早めに検査を受ける必要があります

慢性骨盤痛の原因は比較的複雑であり、検査項目としては一般的に以下の7項目が含まれます。

1. 婦人科検診婦人科検診は定期的に行われる基本的な検診です。婦人科検診で、帯下が膿性で悪臭を伴うことが判明した場合は、骨盤内炎の可能性を考慮する必要があります。すぐに治療せずに治癒しない場合は、長期にわたる慢性的な痛みに発展する可能性があります。

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2. 分泌物の定期検査。分泌物検査とは、膣頸管分泌物と膣分泌物の培養を指します。病原菌株が培養された場合も、骨盤内炎症が示唆されます。また、薬剤感受性試験の結果に基づいて、医師が効果的な抗生物質を選択できるようにガイドすることもできます。

3. 定期血液検査 定期血液検査では感染の有無がわかるため、慢性骨盤痛が感染によるものかどうかを判断できます。

4. 双合診 双合診は、婦人科内診/徒手診察とも呼ばれる非常に重要な項目です。この両手を使った方法は、膣、子宮頸部、卵管、骨盤壁の異常を調べるのに使用できます。

腹部にしこりが触れ、圧痛がある場合は、B超音波やMRIなどのさらなる検査を実施して、子宮内膜症の嚢胞などがあるかどうかを確認します。

5. 尿検査膣分泌物や尿道分泌物、尿は交差感染を起こしやすいです。尿意切迫感や頻尿を感じる場合は、尿路感染症があるかどうかを確認するために定期的な尿検査を受ける必要があります。

6. 骨盤超音波検査骨盤内滲出液や病変も慢性骨盤痛を引き起こす可能性があります。骨盤超音波検査では骨盤内貯留液を検出できるほか、子宮とその付属器の病変も確認できます。

7. 大腸内視鏡検査大腸内視鏡検査により、慢性骨盤痛が腸の病気から生じているかどうかを除外できます。

結論

つまり、慢性骨盤内炎症性疾患と慢性骨盤痛は完全に同一視することはできません。女性が持続的な腹痛を経験する理由はさまざまです。抗生物質を軽視するどころか、盲目的に使用することもできません。できるだけ早く正しい治療を受けて痛みを和らげるためには、病気の正確な原因を見つけるために、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。