咳、咳、咳！それは結核ですか、それともCOVID-19ですか?結核予防と管理の専門家が、どのように区別するかを教えます

咳咳咳……。

咳が出たらどうすればいいですか？
新型コロナウイルスに感染したことがありますか？
熱のあるクリニックに行きたいですか?
とてもパニックになって、とても怖いです！

COVID-19パンデミックの状況では、咳が出る限り、誰もがCOVID-19に注目し、我が国で最も発生率と死亡率が高い主要な感染症の一つである結核など、他の感染症の可能性は無視されてしまいます。

結核とCOVID-19をどのように区別するのでしょうか?

心配しないでください。北京結核予防研究所の副所長兼主任医師である何暁新氏が、その見分け方を教えてくれます。

COVID-19の病原体は、急性呼吸器感染症である新型コロナウイルスです。主な症状は、発熱、倦怠感、乾いた咳、徐々に進行する呼吸困難などです。

肺結核の病原体は結核菌であり、慢性の呼吸器感染症です。臨床症状は主に2つの側面から成ります↓

これは肺に結核病変が形成されることで引き起こされ、肺の損傷につながり、咳や痰として現れます。病変が血管を損傷すると、痰に血が混じります。

結核感染によって引き起こされる全身中毒症状には、発熱、全身の不快感、疲労、食欲不振、体重減少、女性における内分泌障害などがあります。

2週間以上咳や痰が続いたり、痰に血が混じったりする場合は肺結核の疑いとされ、そのうち30～40％が肺結核と診断されます。

世界保健機関（WHO）が発表した世界の結核報告書によると、2019年には1,000万人が結核と診断された。結核は予防も治療も可能であるにもかかわらず、世界中で140万人が結核で亡くなっており、結核は世界第1位の感染症「死因」となっている。
結核はどのようにして人から人へ感染するのでしょうか?

北京市結核抑制研究所中央実験室の副主任技師である楊新宇氏によると、肺結核は主に呼吸器を介して伝染し、感染性の肺結​​核患者が大声で話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、結核菌を含んだ飛沫が空気中に拡散する。実験により、咳やくしゃみで出た飛沫は最大1メートル離れた場所まで広がり、周囲の人が病原菌を含んだ飛沫を吸い込むと感染する可能性があることが確認されている。

世界人口の約4分の1が結核菌に感染していると推定されていますが、感染した人全員が結核を発症するわけではありません。標準化された治療の全過程を早期に開始すれば、ほとんどの患者は正常な状態に戻ることができます。

結核患者は日常生活で何に注意すべきでしょうか？

北京市結核抑制研究所の予防・抑制部門の部長で副主任医師の高志東氏は、まずは病気に打ち勝つ自信を持ち、標準化されたフルコース治療を積極的に受け入れ、定期的に指定医療機関に通って経過観察や検査、投薬を受け、早期回復に努めるべきだと考えている。これは自分自身をケアし、家族を守るための最も効果的な方法です。

さらに、日常生活では以下の6つの点に注意する必要があります↓

治療の初期段階では、一人で生活することが最善です。家族、特に子供や高齢者との接触を避けてください。消毒期間中は、自宅でもマスクを着用してください。

良好な個人衛生習慣を身につけ、頻繁に手を洗い、唾を吐かず、他人に咳やくしゃみをしないでください。

部屋の窓をこまめに開けて換気し、衣類や寝具などを外に干してこまめに消毒してください。

混雑した公共の場所に行くことは避け、外出しなければならないときはマスクを着用してください。

咳の症状を緩和し、効果を高めるためには禁煙する必要があります。肝臓障害のリスクを減らすために飲酒をやめるべきです。

病気の際の栄養状態を改善します。タンパク質を補給するために、牛乳、卵、魚、肉、大豆製品をもっと食べましょう。ビタミンや微量元素を補給するために、新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。