「サンフティエ」の過去と現在

著者: 楊英展、中国中医学科学院本草学研究所

査読者: 張偉、中国中医学科学院中薬本草研究所研究員

周知のように、「三扶帯」は伝統的な中国医学の方法であり、昔から大衆に愛され、現在では臨床現場で広く使用されています。しかし、一般の人々は、「サンフティエ」が何であるか、具体的にどのような効果があるか、どのように使用するかなどについて十分な理解をしておらず、偏った理解に陥っています。例えば、「サンフティエ」は誰でも、どんな病気にも使えると考えています。場合によっては、適さない人が使用すると、病気の治療に役立たないだけでなく、健康を害する可能性もあります。そこで、この記事では、「Sanfutie」とは何か、何に使われるのか、どのように使うのかという3つの側面から、「Sanfutie」の過去と現在を理解していただきます。

1.「サンフティエ」とは？

「三腐帯」とはいったい何であり、なぜ漢方医学の臨床治療に使われるのでしょうか？

まず最初に、その名前「Sanfutie」から始めなければなりません。 「三復」とは、初復、中復、終復の3つの復日を指し、一般に言われる「3つの復日」の総称です。古代の暦に基づいて計算され、その年の夏至後の3庚、4庚、5庚日がそれぞれ初庚、中庚、下庚として定められています。いわゆる庚日は、甘治暦の庚日のことです。ただし、最初の土用の丑の時期は毎年異なるため、中年の土用の丑の日は 2 つの庚日になる場合もあれば、10 日間、または 20 日間になる場合もあります。例えば、2023年の夏至は6月12日で、初夏、中夏、下夏はそれぞれ7月11日～20日、7月21日～8月9日、8月10日～19日で、合計40日間となります。 「パッチ」とは、伝統的な中国医学におけるパッチ適用法を指します。貼付法の歴史は古く、秦以前の医学書『五十二病方』の発掘書にも記録されています。それ以来、何世代にもわたって発展してきました。清朝の名医である張魯は、著書『張医事典』の中で「三福」と「パッチ」を正式に組み合わせました。原文には「夏の最も暑い3日間に、白芥子種子の施用法が効果的であることが多い」と記されています。つまり、「三腐帯」とは、暑い三日間に漢方薬の膏薬法を具体的に応用したものです。

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なぜ伝統的な中国医学では「土用期間中」と「刺入法」を組み合わせ、他の期間では組み合わせないのでしょうか?

これには、その基礎となる伝統的な中国医学の理論の分析が必要です。 「三腐帯」の理論は「冬の病気を夏に治療する」という伝統的な中国医学の理論です。伝統的な中国医学では、冬は陰、夏は陽であると信じられています。 「冬病」とは、冬に発症しやすい、または冬に悪化しやすい特定の風邪の病気を指します。体内に常に陽気が不足しており、冬の外部気候が陰優位で陽気が不足しているため、体内の陽気が邪気を祓えないか、または体が陰寒の影響を強く受け、慢性の咳、喘息、慢性の下痢、関節の冷え​​と痛み、寒さへの恐怖、身体の虚弱さと感受性など、いくつかの慢性疾患または症状を引き起こし、繰り返し再発したり悪化したりします。 「夏治」とは、自然と身体の陽のエネルギーが最高潮に達する真夏の時期を指します。陽気を温めて補い、寒邪を払い、血行を促進して経絡を解くなどの治療措置により、一方では身体の病原因子に対する抵抗力を高め、他方では陰寒邪の病原因子を排除するのに役立ち、それによって冬に発生しやすい、または悪化しやすい上記の疾患を治療または予防する目的を達成することができます。

実は、「冬病を夏に治す」というのは現代のことわざですが、そのルーツは、春と夏に陽を養うという古代人の考えに基づいて開発された中国医学の古典『黄帝内経』にあります。 「春夏養陽」は季節に応じて健康を維持する中医学の原則の一つです。春から夏にかけては、自然界の陽のエネルギーが高まります。健康を維持したい人は、季節に従って体内の陽のエネルギーを守り、豊かに保つ必要があります。このとき、経穴の適用、灸、糸の埋め込み、経口投薬などのさまざまな方法を通じて、経絡の経穴または薬物の浸透と吸収が刺激され、経絡の浚渫、内臓の調整、陽気の温めと補充の効果が得られます。

そのため、起源を遡ると、今日の「三腐鉄」の形式は清代に正式に登場し、「冬病を夏に治療する」という理論は、『黄帝内経』の「春夏養陽」の見解に由来しています。

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2. 「Sanfutie」の用途は何ですか？

「Sanfutie」の効能は、「全体」と「詳細」という2つの言葉から大まかに把握できます。 「トータル」とは、「Sanfutie」の総合的な効能を指します。上記の「三福鉄」の説明によれば、「三福鉄」は春夏に体内の陽気を増加させ、それによって体内の陽気を鼓舞し刺激し、つまり補陽の効果があることがわかります。したがって、理論的には、臨床実践において「三不同」によってすべての陽虚疾患と陰寒停滞疾患を予防および治療することができます。

「粉」は「特定の効能」を意味し、主に「三福帯」で使用される特定の薬物と適用される特定の経穴に依存します。

一般的に言えば、「三福鉄」に使われる生薬のほとんどは温熱性があり、「三福鉄」の全体的な用途と一致しており、例えば、白芥子、生姜、黄耆、桂皮などです。温熱性の生薬を選択する主な原則は2つあります。1つは、生薬の温熱効果を利用して経絡を温め、冷えを取り除くことです。もう一つは、薬の温熱特性を利用して局所の経穴を刺激し、経絡の気を刺激する方法です。もちろん、臨床使用においては、使用者の具体的な状況に応じて投与量を柔軟に増減することができます。例えば、肺疾患の治療に用いられる薬方処方は、主に白芥子、黄耆、生姜、芍薬、黄耆から構成されており、これらは陽を温めて寒を消し、咳を鎮め、痰を減らす効果があります。関節痛を治療する薬方処方は、川芎、草莓、エンゴサク、芍薬を主成分としており、経絡を温めて冷えを取り除き、血液循環を促進して痛みを和らげる効果があります。脾臓と胃の病気を治療するための薬方処方は、主にエボディア・ルタエカルパ、モリンダ・オフィシナリス、シナモン、乾燥ショウガで構成されており、脾臓を温め、下痢を止める効果があります。臨床的には、漢方薬を参考に症状に応じて薬の量を調整したり減らしたりすることもできます。例えば、患者の水分貯留がひどい場合は、高麗人参とエンゴサクを加えて経絡を浚渫し、水分貯留を排出し、水の流れを良くして痰を除去します。咳や喘息がひどい場合は、麻黄と五味子を加えて肺の下降機能を回復させます。辛さがひどい場合はボルネオールを加えます。体が弱っている場合は、黄耆やイカリソウなどを加えます。

ツボの選択は、一般的には伝統的な中国医学の臓腑と経絡の理論に基づいて行われますが、臨床の現場では、足太陽膀胱経絡と支配脈が主に焦点となります。 「足太陽膀胱経」は、人体の背中に沿って走る12の主要な経絡の1つです。長いコースと広い分布を持っています。また、人体の中で最も多くの経穴がある経絡でもあります。 「十二経」は人間の背中の真ん中に沿って走っています。八経脈の一つで、陽経の海です。この2つを組み合わせることで、「夏に冬の病気を治療する」効果を高めることができます。臨床的には、患者の具体的な状況に応じて薬が選択されます。たとえば、肺疾患の場合は、Dazhui、Feishu、Fengmen、Tiantu、Dingchuan、Shenshu を選択できます。脾胃虚弱、寒冷には中丸、智陽、明門が適しています。腎臓の陽欠乏症の場合は、Shenshu、Mingmen、Guanyuan、Shenqueを選択できます。

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現代の「サンフティエ」は主に肺疾患の予防と治療に使用されていますが、肺疾患に限定されるものではありません。選択した薬剤と経穴に応じて、さまざまな臨床部門の病気の​​予防と治療に使用できますが、対応する医師の指導の下で使用する必要があります。のように

肺疾患：体力低下による風邪、慢性咳嗽、喘息、アレルギー性鼻炎など。疼痛疾患：リウマチおよび関節リウマチ、強直性脊椎炎、五十肩、頸椎症および腰椎症。脾胃疾患：慢性胃炎、虚弱や寒さによる腹痛、下痢など。男性疾患：インポテンツ、精液漏、早漏など。婦人科疾患：月経困難症、子宮冷え、不妊症など。副健康状態：陽虚体質、気虚体質など。小児疾患：再発性呼吸器感染症、小児気管支喘息、小児の慢性咳嗽、夜尿症、よだれ症など。

3. 「サンフティエ」の使い方は？

「三福膏」を正しく塗るには、まず塗る時間を選ぶことです。一般的には土用の丑の頃に塗っても良いのですが、「三福膏」には治療コースがあるので、「初土用」「中土用」「末土用」の3回に分けて塗る必要があります。 2023 年を例にとると、最初のパッチは最初の猛暑日である 7 月 11 日から 20 日の間に適用する必要があります。塗布時期に応じて、10日ごとに塗布する必要があります。しかし現在では、フォームの進化により、中鵞補強や末鵞補強といった新たな施工方法が登場しています。 2023年を例にとると、初夏は7月11日から20日まで、中夏は7月21日から30日まで、強化中夏は7月31日から8月9日まで、終夏は8月10日から19日まで、そして最後に強化終夏は8月20日から29日までとなります。「強化」とは、その名の通り、「サンフーティエ」の効能を高めるために、施用回数を増やすことを意味します。

もう一つは、「散布膏」を人体に貼った後、除去するのにどのくらいの時間がかかるかということです。一般的に、塗布時間は大人の場合は2～4時間、子供の場合は1～2時間です。具体的な臨床適用時間は、患者の状態、身体状況などに基づいて決定されますが、6時間を超えてはなりません。痛みの程度は、使用者が皮膚に耐えられないほどの灼熱感を感じたときに判断する必要があります。局所的な皮膚がかゆくなり、赤くなるのは正常なことです。水疱が現れた場合は、適切に治療する必要があります。小さな傷であれば火傷軟膏で治療できますが、大きな傷の場合は病院に行く必要があります。

2つ目は「散布液」を塗る際の注意点です。 「三福ペースト」の使用期間中は、特定の食品を避け、辛いものや刺激の強いもの、生の冷たい魚介類の食べ過ぎを控えてください。日常生活にも注意を払う必要があります。塗布当日から24時間以内は冷水浴、水泳、日光浴は禁止です。

また、「三福帯」は陽気を補い、陽気を補う治療特性があるため、臨床上広く使用されていますが、すべての疾患に適しているわけではなく、貼付者の体質に応じて適切に選択する必要があります。例えば、心臓、脳、肝臓、腎臓などの重篤な疾患を患っている患者、悪性腫瘍を患っている患者、重篤なアレルギー反応を起こしている人、皮膚潰瘍を患っている人、病気の発症期にある患者、妊婦、乳幼児、陰虚や火の活動亢進、重篤な内熱のある人は、「三腐鉄」を臨床予防や治療に使用するのに適していません。

つまり、「三腐鉄」も漢方診断と治療の一種です。したがって、医師の指導の下で使用する必要があります。