子供が熱を出したらすぐに病院に行く必要がありますか？

近年、マイコプラズマ感染症の患者数は減少傾向にありますが、インフルエンザなど他の呼吸器ウイルス感染症は増加傾向にあります。中国疾病予防管理センターのインフルエンザ監視データによると、中国北部では依然としてインフルエンザA型が主流で、B型の症例は少数ですが、中国南部ではB型の割合がわずかに高くなっています。一般的に、現在流行している病気は、マイコプラズマ感染症、インフルエンザ、アデノウイルス感染症などの一般的な呼吸器疾患が主です。

さまざまな呼吸器疾患の症状は何ですか?

一般的なマイコプラズマ感染症は、一般的に学齢期の子供に多く見られます。年長児の中には、高熱や刺激性の乾いた咳などの初期症状を経験する人もいます。マイコプラズマ肺炎は年長児に多く見られますが、インフルエンザはすべての年齢層で発生する可能性がありますが、主な症状は年齢層によって異なる場合があります。

インフルエンザの初期症状は突然の高熱で、全身症状を伴うことが多いです。年長児の中には、頭痛や筋肉痛、関節痛を訴える人もいます。年少の子供は、通常、精神状態が以前とは異なっていることを示します。乳児は無気力になったり、授乳に問題が生じたり、動きが減ったりすることがあり、親の注意が必要になります。

アデノウイルス、ライノウイルス、パラインフルエンザウイルスなどのウイルスも、呼吸器感染症の一般的な病原体です。これらのウイルス感染症には特別な治療法はなく、症状の変化を観察して対症療法を行うことが主な治療となります。

アデノウイルスには多くの種類があり、2 歳未満の小児では一部の種類の感染のみが、より重篤なアデノウイルス肺炎を引き起こす可能性があります。症状には持続的な高熱が含まれ、一般的な治療を行っても治まらないことがよくあります。呼吸困難、明らかな咳や喘鳴、さらにはエネルギー不足など、呼吸器系の明らかな変化が伴います。これは親が注意を払う必要があることです。年長児の中には、アデノウイルスの検査で陽性反応が出る場合があり、明らかな下気道感染症がない場合は、自宅で対症療法を行うことができます。
ライノウイルス、パラインフルエンザウイルスなども上気道感染症を引き起こす一般的な病原体です。一般的には、普通の風邪と同じような症状です。定期的なケアと対症療法を受け、十分な水分を摂取し、十分な休息を取れば、感染段階を安全に乗り切ることができます。免疫機能が低い、または基礎疾患を持つ少数の小児では、特殊な状況下でウイルスが下気道に侵入すると、より重篤な感染症を発症する可能性があります。これらは比較的まれな状況であり、臨床医による鑑別診断が必要です。

呼吸器感染症は小児科でよく見られる病気です。ほとんどの呼吸器感染症では、依然として対症療法が主な治療法です。

生後3ヶ月未満の乳児は発熱がある場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

子どもが熱を出したり、熱に咳が伴ったりしたとき、まずすべきことは年齢を判別することです。幼い乳児、特に生後 3 か月未満の乳児が、呼吸器症状の有無にかかわらず明らかな発熱を示した場合は、親が早めに子供を医師の診察に連れて行くことをお勧めします。

年長児、たとえ就学年齢を超えていても、軽い呼吸器症状を伴う高熱が出て、他の症状がない場合は、保護者は自宅で子どもを観察し、対症療法を行うことをお勧めします。子どもが3～5日間高熱を持続したり、呼吸器症状が明らかに悪化したり、その他の症状が見られたりした場合は、保護者は子どもをすぐに医師の診察に連れて行くことをお勧めします。

最近、多くの病院がインターネット診断と治療を開始しており、特定の条件下では非常に良い役割を果たすことができます。例えば、長期の慢性疾患を抱える子どもたちは、これまでの定期的な治療に基づいてインターネット診断と治療を受けることで、呼吸器感染症のピークシーズンに病院に通う回数を減らし、交差感染のリスクを回避することができます。また、発熱や咳などの症状がある年長児の場合、最寄りの病院で必要な血液検査などを受けた後でも、保護者が心配な場合はインターネットを通じてオンライン相談を受けることもできる。お子様の症状が著しく悪化したり、他の全身症状を伴ったりする場合は、速やかにオフラインでの医療処置を受けることをお勧めします。

（著者は北京小児病院呼吸器科第一科の主任医師です）