【全国耳ケアデー】耳鳴りについてどれくらい知っていますか？

耳鳴りとは何ですか？

耳鳴りは主観的な感覚です。外部からの音や電気刺激なしに、耳や脳内で発生するブーンという音、シューという音、または電気的な音を指します。耳鳴りの発生率は世界的に高く、中国本土における耳鳴りの有病率は世界データと一致しています（約 16%）。これは世界で最も重大な健康問題の一つであり、若者の間でも一般的になりつつあります。

耳鳴りに伴う症状は何ですか?

調査と研究により、気分は耳鳴りの発生と進行に密接に関係していることがわかっています。持続的な耳鳴りが緩和されなかったり悪化したりすると、パニックや不安などの否定的な感情を示す患者もいます。脳の神経系の一部が活性化し、否定的な感情がさらに強まり、耳鳴り-否定的な感情-耳鳴りの悪化という悪循環に陥ります。その中で、不安やうつ病に関連する耳鳴りが最も一般的です。

睡眠は耳鳴りと密接な関係があり、耳鳴りに影響を与える重要な要因です。睡眠障害が起こると、代謝老廃物が脳内に蓄積し、脳機能に影響を与え、耳鳴り代償障害を引き起こします。睡眠障害が重度であればあるほど、耳鳴りが患者に与える影響は大きくなります。聴覚過敏、耳詰まり、頭痛、性格、ストレス、社会的支援などの他の要因も、慢性耳鳴り（1 年以上続く耳鳴り）の発症に影響を与える可能性があります。

耳鳴りはどのようにして起こるのでしょうか?

耳鳴りの発生と進行は非常に複雑な過程であり、具体的な原因はまだ不明ですが、急性耳鳴りは明らかに耳の損傷によって引き起こされ、耳鳴りの発生には脳が重要な役割を果たしていることを示す研究が増えています。

耳鳴りの分類

耳鳴りの分類は比較的複雑で、他覚的耳鳴りと自覚的耳鳴りがあります。他覚的耳鳴りとは、他人が知覚したり、機器で記録したりできる耳鳴りのことです。特定の原因があり、治療も可能なため、比較的良好なタイプの耳鳴りであり、自覚的耳鳴りと区別する必要があります。主観的耳鳴りは、私たちが通常耳鳴りと呼んでいるもので、主観的な感覚です。客観的な音源は存在せず、音に意味はありません。これは耳鳴り患者の大多数を占めます。自覚的耳鳴りは、病気の持続期間に応じて、急性耳鳴り（3か月未満の耳鳴り）、亜急性耳鳴り、慢性耳鳴りの3つのカテゴリに分類できます。亜急性耳鳴りと慢性耳鳴りは、非急性耳鳴りと総称されることもあります。耳鳴りに関連するいくつかの概念を明確にすることも必要です。一つ目は幻聴です。この種の知覚可能な音は現在、精神医学の範疇に属しており、議論の対象には含まれていないが、臨床診療ではまず識別されるべきである。 2 つ目は耳鳴りですが、これは正常な生理現象です。

耳鳴りの治療

現代医学には、薬物療法、音響療法、認知行動療法、漢方療法、鍼治療、マッサージ、ツボ注射など、多くの治療法があります。薬物治療は主に急性および亜急性の耳鳴りを対象としています。神経栄養薬、血管拡張薬、ホルモン薬、抗けいれん薬、抗不安薬、抗うつ薬などが一般的に使用されます。方法はいろいろありますが、耳鳴りを治す特効薬はありません。亜急性および慢性の耳鳴りの場合、包括的な治療も必要です。音響療法は、マスキング療法や慣れ療法など、音を訓練するための器具の応用です。マスキング療法とは、周囲の音を増幅して耳鳴りを改善し、人間の耳の耳鳴りへの適応性を高める方法を使用することを指します。慣れ療法では、患者に小さな刺激音を与えて、耳鳴りと刺激音の両方が聞こえるようにします。長期間の曝露により、患者は音に慣れ、耳鳴りの音に適応するようになります。これら 2 種類の音響療法は、慢性の耳鳴りの主流の治療法です。

では、耳鳴りが起こったらどのように対処すればよいのでしょうか?

耳鳴りの原因は複雑で、そのメカニズムも不明であるため、治療が困難です。実際、私たちは考え方を変えることができます。耳鳴りの発生は、身体の異常の警告信号であり、良性の早期警告です。患者は、睡眠を調整すること（睡眠時間は十分か、深さは十分か、目覚めた後に頭がはっきりしているか）、不安やうつ状態になっていないか（薬物療法や心理的調整で治療可能）、胃酸の逆流、胸焼け、耳鼻咽喉疾患などがあるかどうか、頭蓋および脳疾患、悪性腫瘍などがあるかどうかに注意する必要があります。同時に、更年期症状を軽減するために、血糖値、血圧、血中脂質、食事の調整​​にも注意する必要があります。そのため、耳鳴りが起こった場合には、聴覚伝導路に異常がないか専門医による検査を受ける必要があります。もちろん、すべての診断と判断は階層化され、段階的に行われます。医療面接で解決できるものもあれば、専門的な検査が必要なものもあります。また、対処には多分野の協力が必要なものもあります。つまり、耳鳴りの問題を大幅に解決するには、まだ長い道のりが残っています。医師と患者の共同の努力、そして家族と社会の参加が必要です。

（インターネットからの写真）

著者について

耳鼻咽喉科副主任医師の趙立恒氏は、耳鼻咽喉科でよく見られる病気や頻繁に発生する病気の予防と診断に精通しており、それに応じた保存的または外科的治療計画を提供することができます。希少疾患、難病、言語発達に関する研究もあります。

訪問診療科：耳鼻咽喉科

診療時間：木曜日終日