風邪薬の混合は致命的となる可能性がある

寒い冬の到来とともに、さまざまな呼吸器疾患が流行し、風邪は避けられない話題となってきました。しかし、風邪薬を飲むことが必ずしも良いとは限りません。薬を間違った方法で服用すると、深刻な健康リスクをもたらす可能性があります。では、複数の風邪薬を同時に服用するとどのような危険があるのでしょうか?薬を服用する際にはどのような原則に従うべきでしょうか?

複数の風邪薬を同時に服用すると薬物中毒を引き起こす可能性がある

市販されている風邪薬のほとんどは複合製剤で、通常、アセトアミノフェン、イブプロフェン、塩酸プソイドエフェドリン、マレイン酸クロルフェニラミン、塩酸アマンタジン、人工胃石、カフェインなど、複数の成分が含まれています。これらの成分の主な効果には、解熱鎮痛、抗アレルギー、咳止め・去痰、鼻づまりの緩和などがあります。風邪薬を複数同時に服用すると、次のような危険が生じる可能性があります。

薬の過剰摂取。現在、市販されている風邪薬には多くの種類がありますが、含まれる成分は似ています。風邪薬を複数同時に服用すると、薬物の過剰摂取につながる可能性があります。例えば、アセトアミノフェンは多くの風邪薬の主成分であり、解熱作用と鎮痛作用があります。アセトアミノフェンを含む風邪薬は、推奨用量内であれば大人にも子供にも安全ですが、過剰摂取は薬物中毒、肝臓障害、さらには急性肝不全を引き起こす可能性があります。プソイドエフェドリンは血管を収縮させ、鼻づまりや鼻詰まりの症状を緩和する作用があり、総合風邪薬によく使われる成分です。しかし、過剰に摂取すると、動悸、高血圧、不整脈など、循環器系に悪影響を及ぼしやすくなります。

薬物相互作用が発生します。 2 種類以上の薬剤を同時にまたは連続して使用すると、薬剤間の相互作用により、1 種類以上の薬剤の強度、持続時間、さらには特性がさまざまな程度に変化することがあります。例えば、クロルフェニラミンマレイン酸塩は、解熱鎮痛薬と併用することで、解熱鎮痛薬の鎮痛効果や風邪の症状緩和効果を高めることができます。中枢神経鎮静剤、睡眠薬、エタノールと併用すると、中枢神経に対する抑制効果が増強される可能性があります。さらに、クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗うつ薬の効果を高める可能性もあるため、この2つを併用しないでください。

薬物アレルギーを引き起こします。風邪薬に含まれる特定の成分に対してアレルギー反応を起こす人もいます。複数の風邪薬を同時に服用すると、アレルギーの可能性が高まったり、アレルギーの症状が悪化したりして、発疹、呼吸困難、さらにはショック状態を引き起こす可能性があります。

勝手に投与量を増減したり、投与時間を延長したり短縮したりしないでください。

複数の風邪薬を同時に服用することによる害を避けるために、薬を服用する際には以下の原則に従う必要があります。

必要に応じて服用してください。風邪薬をたくさん飲めば飲むほど、風邪は早く治ります。風邪は通常、ウイルスによって引き起こされます。医師や薬剤師の指導のもと、臨床症状に応じて適切な対症療法薬を選ぶことができます。盲目的にトレンドに従ったり、広告を信じたりしないでください。

時間をかけてください。風邪薬を服用する際は、医師の指示、または説明書に記載されている用法・用量を守ってください。勝手に投与量を増減したり、投薬時間を延長したり短縮したりしないでください。一般的に、風邪薬を服用する間隔は4～6時間以上あけ、1日の総服用量は推奨最大服用量を超えないようにしてください。

例えば、アセトアミノフェンの最大投与量は 1 日あたり 2 グラム、塩酸プソイドエフェドリンの最大投与量は 1 日あたり 240 mg です。また、風邪薬を飲む時間にも注意が必要です。風邪薬の中にはカフェインや塩酸プソイドエフェドリンなどの刺激成分が含まれているものがあり、睡眠の質に影響を与えないように夜間に服用しないでください。一部の風邪薬にはクロルフェニラミンマレイン酸塩などの鎮静成分が含まれているため、仕事や勉強の効率に影響を与えないように日中に服用しないでください。

特別な集団における薬剤の使用には注意してください。風邪薬は患者の体調や健康状態に応じて使用する必要があります。他人の真似をしたり、勝手に自己診断して薬を使ったりしないでください。特に、妊婦、授乳中の女性、子供、高齢者、肝臓や腎臓の機能に障害のある方は、ご自身や胎児に害を及ぼさないように、医師や薬剤師の指導のもと、慎重に風邪薬を選び、使用してください。

（著者は河北医科大学第一病院臨床薬学科副主任薬剤師）