突然の緊急事態？この知識を習得すれば、危機的な瞬間に命を救うことができます!

著者: 北京大学人民病院主任看護師、イン・ジュス

評者: 王 立祥、人民解放軍総合病院第三医療センター主任医師

中国医師会科学普及支部第10代会長

日常生活や仕事において、突然の医療上の緊急事態は、常に人々を不意に襲います。特に、脳卒中、胸痛、交通事故による負傷など、生命を脅かす可能性のある病気に直面している場合はなおさらです。迅速かつ効果的に対応する方法は、患者の生存の可能性に影響を与えるだけでなく、回復の質にも影響を与えます。

救急外来を訪れる患者の中には、脳卒中、胸痛、急性腹痛などの症状が特に多く見られます。これらは深刻な健康上の問題を示すことが多く、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

脳卒中は、一般的に「脳卒中」と呼ばれ、障害発生率、死亡率、再発率が高く、治療費も高額であることが特徴です。成人における死亡率が最も高い病気の一つとなっている。体の片側の力が入らない、ろれつが回らない、口が曲がっている、飲み込むときに窒息するなどの症状がある場合は、脳卒中の可能性が強く疑われ、すぐに救急外来に搬送する必要があります。救急医は患者の状態を迅速に評価し、緑色のチャンネルを通じて頭部CTまたはMRI検査を実施して虚血性脳卒中か出血性脳卒中かを判断し、それに応じて個別の治療計画を立てます。

胸痛は、心筋梗塞、肺梗塞、大動脈解離などの致命的な病気の兆候である可能性があります。胸痛の症状が現れたら、患者は落ち着いて激しい運動を避け、すぐに緊急番号に電話して救急室に行く必要があります。救急医は胸痛の場所、性質、持続時間、随伴症状などを詳しく聞き取り、心電図、心筋酵素スペクトルなどの検査を行って迅速に診断し、適切な治療措置を講じます。心筋梗塞の患者にとって、時間は心筋そのものである。閉塞した冠動脈が早く開通すればするほど、患者の予後は良くなります。

急性腹痛は、消化管、肝臓、胆嚢、泌尿生殖器系など複数の器官に影響を及ぼし、その原因は複雑かつ多岐にわたります。救急医は、腹痛の部位、性質、発症時間、既往歴などを丁寧に問診し、必要な身体検査や補助検査を行って腹痛の原因を突き止め、適切な治療計画を立てます。腸閉塞、虫垂炎など外科的急性腹症が疑われる場合には、救急医が速やかに外科医と相談し、必要に応じて外科的治療を手配します。

救急外来を受診する際は、よくある症状や対処法を理解するだけでなく、以下の点にも注意する必要があります。

まず、落ち着いて、病気の重症度を素早く判断してください。脳卒中、心筋梗塞などの致命的な病気が疑われる場合は、すぐに緊急番号に電話し、嘔吐物による窒息などの危険な状況を回避するために、救助を待つ間、患者の気道を開いたままにする必要があります。その他の致命的ではない緊急症状の場合は、症状の重症度に応じて、車またはタクシーで緊急治療室に行くことを選択できます。

次に、必要な医療記録と医薬品を持参してください。慢性疾患の病歴や長期服薬歴のある患者は、救急医が患者の病歴や服薬状況を理解し、より合理的な治療計画を立てることができるように、医療記録、薬のリスト、現在服用している薬を持参する必要があります。同時に、誤って薬物を摂取したり中毒になったりした患者は、救急医が毒物の種類を迅速に判断し、適切な解毒措置を講じることができるように、残りの薬物や容器を携帯する必要があります。

さらに、家族や付き添いの人は救急医の業務に積極的に協力し、正確な患者情報を提供して、必要なインフォームドコンセント書に署名し、病院の規則や規制を遵守し、救急区域の静寂と秩序を維持する必要があります。救急治療の過程では、治療効率を高め、患者の生命の安全を確保するために、家族や付き添い者の理解と協力が不可欠です。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

救急外来への受診は終わりではなく、患者の回復への道のりの始まりです。緊急治療室で初期治療を受けた後、患者は医師のアドバイスに従ってさらなる検査と治療を受ける必要があります。脳卒中や心筋梗塞などの重篤な病気の患者は、退院後も定期的に経過観察を受け、病状の変化を監視し、適時に治療計画を調整する必要があります。同時に、患者は良好な生活習慣と精神を維持し、リハビリテーション訓練に積極的に参加し、生活の質を向上させる必要があります。

さらに、家族や付き添いの人も、救急外来を受診した患者に十分なケアとサポートを提供する必要があります。患者の精神状態の変化に注意を払い、適時に心理カウンセリングと励ましを提供する必要があります。同時に、患者が包括的かつ効果的なリハビリテーションサービスを確実に受けられるように、フォローアップ検査や治療手配の完了を支援しなければなりません。