今夏のインフルエンザ、感染しないために「己を知り敵を知る」方法

最近、南部の一部省でインフルエンザ検査の陽性率が上昇を続けており、福建省、広東省、海南省、江西省などが相次いで緊急警報を発令している。国立インフルエンザセンターの週間インフルエンザ状況まとめによると、今夏のインフルエンザ流行の激しさは過去2年間の同時期と比べて大幅に増加している。一方、同国北部諸州におけるインフルエンザの流行は依然として非常に低い水準にとどまっている。

なぜこのインフルエンザの流行は夏に南部で特に多いのでしょうか?

症状からインフルエンザウイルス感染症と新型コロナウイルス感染症を区別するには？

インフルエンザに直面して、謙虚になったり傲慢になったりせずに無敵であり続けるにはどうすればいいのでしょうか?

専門家の意見を聞いてみましょう。

夏になると南部でインフルエンザの発生率が高くなるのはなぜですか?

今回のインフルエンザは主にA3型、つまりA（H3N2）亜型のインフルエンザウイルスです。インフルエンザの流行は、地理的な場所とインフルエンザのサブタイプに密接に関係しています。中国疾病予防管理センターが発行した「中国インフルエンザワクチン予防接種技術ガイドライン（2021～2022年）」によると、わが国におけるインフルエンザA（A型）の年間周期は緯度が高くなるにつれて長くなり、多様な空間パターンと季節的特徴を示しています。北緯33度以北の北部諸省では冬の流行パターンが見られ、毎年1月から2月にかけて年間1回のピークがあります。北緯27度以南の南部諸州では、毎年4月から6月にかけて年間ピークが1回発生します。両者の間の中緯度地域では、毎年1月から2月と6月から8月にかけて二重の周期のピークが見られます。私の国のほとんどの地域では、インフルエンザ B 型（B 型）が冬に最も多く発生します。

今年、南部諸州で流行しているA(H3N2)亜型インフルエンザウイルスも、北緯27度以南の南部諸州で毎年4月から6月にかけて1回のピークを迎えるという前述の現象に一致している。同時に、中緯度地域の二重サイクルのピークには 6 月から 8 月も含まれます。このため、今年の夏はインフルエンザが主に南部地域で猛威を振るい、北部地域では比較的安全となっています。

主なターゲットは子供ですか?

インフルエンザにより多くの病院の小児科が混雑している。そのため、インフルエンザの主なターゲットは子供であると考える人が多く、これは子供が単純で清潔な環境で家に長時間いることが免疫力の低下につながることに関係しているのではないかと推測しています。

実際、一般の人々はインフルエンザウイルスに感染する可能性があります。深セン市疾病予防管理センターの統計によると、今回のインフルエンザ患者の48％は0～14歳の子供で、半分以下だった。インフルエンザの感染率は多くの要因によって左右されますが、家庭環境がシンプルで清潔であれば感染率は上がりません。

このような錯覚が生じる主な理由は、子どもたち（特に学齢期の子どもたち）がいる保育施設や学校が混雑した場所であり、病気の蔓延を助長し、クラスター（感染者集団）が発生しやすいからである。同時に、子供がインフルエンザウイルスに感染した後、ウイルスを排出するまでの時間が 1 週間を超える場合があり (ウイルスは通常、人間の呼吸器分泌物中に 3 日から 7 日間排出され続けます)、これもインフルエンザ感染の可能性を高めます。

子どもは一般的に活動的で、他の人、物、環境表面とより頻繁に接触しますが、意識的に良好な手指​​衛生を維持することは一般的にできません。さらに、子どもの免疫システムはまだ完全には発達しておらず、呼吸器感染症にかかりやすいのです。これらは、子供がインフルエンザウイルスに感染する可能性を高めます。

インフルエンザにかかっているかどうかを素早く判断する方法

「インフルエンザ診断・治療プログラム（2020年版）」によると、インフルエンザの主な症状は発熱、頭痛、筋肉痛、全身の不快感です。体温は39℃～40℃に達し、悪寒や寒気を伴い、筋肉や関節の痛み、疲労感、食欲不振などの全身症状を伴うことも少なくありません。喉の痛みや乾いた咳が出ることが多く、鼻づまり、鼻水、胸骨の後ろの不快感、顔面の紅潮、結膜充血などの局所症状が出ることもあります。患者によってはインフルエンザの症状が軽度であったり、全くなかったりする人もいます。インフルエンザBに感染した子供の主な症状は、嘔吐、腹痛、下痢です。合併症がない場合、この病気は自然に治ります。発症後3～4日で徐々に熱が下がり、全身症状も改善しますが、咳や体力の回復には長い時間がかかることが多いです。

インフルエンザの主な症状は発熱、頭痛、筋肉痛ですが、これらの症状はCOVID-19などの他のウイルス感染症でも見られます。一般の人が症状だけに基づいてインフルエンザを正確に特定することは困難です。疫学的履歴と症状を組み合わせることで、インフルエンザを早期に特定することができます。インフルエンザウイルス感染と新型コロナウイルス感染症には対応する疫学的履歴がある。インフルエンザ患者は、発症前に他のインフルエンザ患者と接触していたり​​、職場、学校、生活環境においてインフルエンザのクラスターが発生していることがよくあります。

インフルエンザのような症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は疫学的履歴、臨床症状、病因学的検査に基づいて診断を行います。最も直感的な基礎は、ウイルス抗原検査とウイルス核酸検査です。

ウイルス抗原検査は、検査用の血液サンプルを採取することによって行われます。結果はすぐに得られますが、感度は低く、核酸検査よりもはるかに低くなります。抗原検査の結果が陽性であればインフルエンザと診断できますが、結果が陰性であればインフルエンザウイルス感染を否定することはできません。ウイルス核酸検査は、呼吸器検体（鼻腔スワブ、咽頭スワブ、鼻咽頭または気管抽出物、痰）を通じて行われます。感度と特異性が高く、ウイルスの種類とサブタイプを区別できます。この検査ではH1N1とH3N2が検査されます。

感染後にすべきこと

インフルエンザウイルスに感染したことを確認した後は、慌てたり不安になったりしないでください。少数の患者は合併症のため入院が必要になりますが、感染者のほとんどは1週間以内に回復します。

インフルエンザの治療には、抗ウイルス治療、対症療法（解熱剤など）、合併症の管理が含まれます。インフルエンザウイルスの一部の種類は、標的抗ウイルス薬（オセルタミビルなど）で治療され、抗ウイルス治療は通常 5 日間行われます。すべての状況で抗ウイルス治療が必要なわけではなく、すべての薬剤には一定の副作用の発生率があり、医師の指導の下で使用する必要があります。医師は症状の重症度に応じてさまざまな治療計画を使用します。

ウイルスに感染した後は、家族間での交差感染を避けるように注意してください。そのためには、感染者を可能な限り隔離し（別の部屋に住む、他の家族と一緒に食事をしないなど）、日常の清掃と消毒をしっかり行い、こまめに手を洗い、換気を良くすることが必要です。

インフルエンザを予防する方法はある

インフルエンザワクチン接種は、インフルエンザを予防する最も科学的に証明された効果的な方法の一つです。インフルエンザワクチン接種を希望し、禁忌のない6か月以上の人、特に高齢者、子供、妊婦、慢性疾患患者、6か月未満の乳児の家族や保護者などの重要なグループは、インフルエンザワクチン接種の予約を取ることが推奨されます。

では、今明日インフルエンザの予防接種を受けたら、この夏のインフルエンザ予防に効果があるのでしょうか？

インフルエンザワクチン接種後、抗体ができるまで約14日かかります。まだインフルエンザの予防接種を受けていない場合は、できるだけ早く受けることをお勧めします。インフルエンザの予防接種は、毎年9月から11月の間に受けることが一般的に推奨されています。この期間に予防接種を受けると、翌年の冬、春、夏のインフルエンザの予防効果がより高まるからです。

さらに、インフルエンザを予防するには、以下の点に注意する必要があります。

☆ 換気を良くしてください。天候などの理由でドアや窓を閉める必要がある場合は、定期的に窓を開けて換気することができます。 1回あたりの換気時間は30分以上とすることをお勧めします。

☆インフルエンザの流行期には、混雑した場所や密閉された場所を避けるようにしましょう。混雑した場所やインフルエンザのような症状のある人の近くにいる場合は、飛沫を防ぐことができるマスク（使い捨ての医療用マスクなど）を着用し、マスクは鼻と口の両方を覆う必要があります。

☆ 良好な個人衛生習慣を身につけましょう。こまめに手を洗い、手で目（目をこするなど）、鼻（鼻をほじるなど）、口（歯をほじるなど）に触れないようにし、咳エチケット（咳やくしゃみをするときに上腕を曲げて上腕やティッシュで口と鼻を覆う）に注意し、手で口を覆わないように注意してください。手を覆った後に手を洗うことを忘れることはよくあることです。

☆ 十分な睡眠を確保し、不安を避け、健康的な食事をし、バランスの取れた食事をし、運動を増やし、自分の抵抗力を高めましょう。

著者：

宗志勇、四川大学華西病院感染症センター

病院感染管理部門 王 延通

レビュー: 国立健康科学専門家データベースの専門家

四川大学華西病院呼吸器・集中治療科

主治医 梁宗安

企画：ウー・ウェイホン、タン・ジア

編集者：ルアン・ジャオリン