寒さの到来とともに、若者も脳出血に注意が必要

最近、全国各地に強い寒気が到来し、脳出血の患者数が大幅に増加しています。脳出血は高齢者特有の病気というイメージが強いですが、近年では若年層でも脳出血がよく見られるようになってきました。脳出血とは何ですか？なぜ若者は脳出血に悩まされるのでしょうか？どのように予防し、治療するのでしょうか?今日は脳出血の謎を解き明かしましょう。

感情的な興奮や激しい運動は簡単に誘発する可能性がある

脳出血とは、脳実質内の非外傷性の出血を指し、出血性脳卒中とも呼ばれます。これは一般的な脳血管疾患であり、私の国では住民の死亡と障害の主な原因の 1 つです。患者は感情的に興奮しているとき、肉体労働をしているとき、または激しい運動をしているときに突然この病気を発症することが多く、症状には頭痛、吐き気、噴出性嘔吐、手足の片側の麻痺、意識障害などがあります。脳出血が起こると、症状は片麻痺や失語症などの軽度の場合もあれば、昏睡や死亡などの重度の場合もあり得ます。

高血圧と脳血管疾患は重要な危険因子である

年齢に関係なく、高血圧は脳出血の最も重要な危険因子の一つです。長期にわたる高血圧は血管の損傷や動脈硬化を引き起こし、血管破裂や脳出血を引き起こす可能性があります。私に深い印象を残した事例がありました。31歳の若い男性が突然の脳出血で救急外来に運ばれたのです。救急治療室に到着すると、患者は太りすぎで、血圧が非常に高いことがわかりました。一般的に体重が200キログラムを超えると、さまざまな病気が発症します。例えば、若年で高血圧を発症し、その高血圧をコントロールすることが難しい場合が多く、若いために十分な注意を払わない人は、最終的には致命的または障害を伴う心血管疾患や脳血管疾患を患う可能性が高くなります。

高血圧の病歴のない若い人の場合、突然の脳出血は脳血管疾患が原因であることがほとんどです。例えば、脳血管奇形などの先天性脳血管疾患の患者では、正常な動脈・毛細血管・静脈構造が消失し、血行動態が変化し、血管壁が薄くなり破裂しやすくなり、外的要因の刺激を受けて脳出血を引き起こす可能性があります。さらに、脳動脈瘤の破裂はくも膜下出血を引き起こすこともあり、そのような患者の3分の1は病院に搬送される前に死亡します。したがって、若い人が脳血管疾患に罹患していることが判明した場合、できるだけ早く治療を受ける必要があります。

喫煙や過度の飲酒も血管の健康に悪影響を及ぼし、動脈硬化のリスクを高め、脳出血を引き起こす可能性があります。さらに、勉強や仕事、生活からの過度のプレッシャーにより、身体が緊張状態になり、脳血管障害を引き起こしやすくなります。

健康的なライフスタイルは重要な予防策です

健康的な生活習慣を維持することは、脳出血を予防するための重要な対策です。適切な食事、適度な運動、気分の調整、禁煙、アルコール制限、過度の疲労の回避はすべて、血管の健康を維持するのに役立ちます。

適切な食生活は脳血管疾患の予防に役立ちます。野菜、果物、全粒穀物など、食物繊維やビタミンが豊富な食品を多く摂取し、高脂肪や高コレステロールの食品の摂取を減らすことが推奨されます。

適度な運動は血中脂質や血圧を下げ、心臓や血管を強化し、体の免疫力を高めるのに役立ちます。早歩き、サイクリング、水泳など、中程度の強度の有酸素運動を週に少なくとも 150 分行うことをお勧めします。

脳出血を予防するには、精神的な健康も重要な要素です。私たちは感情をコントロールし、ストレスを軽減し、良い態度を保つことを学ばなければなりません。慌ただしい生活と競争のプレッシャーの間でどのようにバランスを保つか、「動いている中に静けさを養い、何も存在しないかのように心を開く」ことは、私たちが「横たわっている」のではなく、生涯にわたって学ぶ必要があるテーマです。
また、血圧や血糖値を定期的にモニタリングし、高血圧や高血糖が認められる場合には積極的な治療を行う必要があります。

昏睡または片麻痺の患者には神経調節療法が用いられる。

薬物治療。病気の進行を抑えるために、医師のアドバイスに従って、適切な時間に適切な量の薬を服用してください。よく使われる薬としては、降圧薬、脂質低下薬などがあります。
外科的治療。重度の脳出血の患者には外科的治療が必要です。手術方法には、開頭術と血腫除去、低侵襲穿刺とドレナージなどがあります。具体的な手術方法は、患者の状態に基づいて医師が決定する必要があります。

リハビリ訓練。医師の指導のもと、適切なリハビリテーション訓練を実施し、身体機能の回復を図ります。リハビリテーション訓練には、四肢機能訓練、言語リハビリテーション訓練などが含まれます。

心理的サポート。脳出血の患者は不安やうつなどの心理的問題に陥りやすいため、適時に心理的サポートと治療を受ける必要があります。心理的サポートは、患者が心構えを調整し、病気に前向きに取り組むのに役立ちます。

すでに昏睡状態または片麻痺の患者の場合、現在利用可能な最先端の医療技術には、植物人間を覚醒させるための脳深部刺激法や脊髄刺激法などの神経調節療法が含まれます。迷走神経刺激または健側の C7 神経転位手術により、片麻痺の手足を再び「制御下」に置くことができます。

将来、脳出血やその後遺症を治療するための発明や手術法は増えるでしょうが、脳出血の患者にとっては、治療よりも予防​​が優先されるというのが原則です。

（著者は中国科学ライター協会の会員であり、山西医科大学第一病院脳神経外科の主治医である）