心血管疾患と脳血管疾患は一緒に予防し、治療する必要がある

「経済社会の発展、特に人口の高齢化、住民の生産・生活様式の変化に伴い、我が国における心血管疾患、脳血管疾患、癌などの主要な慢性疾患の発症率は全般的に上昇傾向を示しており、住民の総死亡数に占める慢性疾患による死亡の割合は80％を超えている。」国家衛生健康委員会医療応急部の郭延紅部長は、数日前に国家衛生健康委員会が開催した「心血管・脳血管疾患の予防と管理に関する健康中国行動実施計画（2023～2030年）」に関する記者会見で明らかにした。

発症年齢が若年化しており、これは生活習慣の変化と関係している。

「近年、心血管疾患や脳血管疾患が蔓延しており、発症年齢も若年化している。主な原因は中国住民の生活習慣の変化の影響だ」中国工程院院士で国立心血管病センター所長の胡勝寿氏は、食生活の面では、近年、中国住民の食事における新鮮な果物、野菜、牛乳の量は確かに大幅に増加しているが、全粒穀物や豆類の割合は減少し続け、一方で脂肪摂取とエネルギー供給の割合は増加し続けている、と指摘した。つまり、私たちは全粒穀物をどんどん少なく摂取し、脂肪をどんどん多く摂取するようになっているのです。スポーツの面では、中​​国住民の全体的な運動レベルは不十分です。同時に、仕事に関連した身体活動のレベルは明らかに低下傾向にあり、座り仕事の割合はますます高くなっています。さらに、若者は心理的ストレスや睡眠不足の問題にも直面しています。

共同予防と治療を重視し、より良い予防と治療効果を実現します

首都医科大学付属北京天壇病院の王永軍院長は、心臓血管疾患と脳血管疾患には同様の予防と治療が必要だと強調した。

予防を重視するのは、心血管疾患と脳血管疾患の危険因子と疾患基盤が同じであるためです。この病気の根本は動脈硬化であり、危険因子は「三高」、すなわち高血圧、高血中脂質、高血糖です。食事、運動、喫煙という3つの行動要因はすべて同じであるため、共同予防により一次予防の効果を高め、高リスクグループをより適切に管理することができます。

同時治療が重視されるのは、心血管疾患と脳血管疾患が併存疾患であるためです。心血管疾患の患者のうち、約 20% が脳血管疾患も患っており、脳血管疾患の患者のうち、約 20% が心血管疾患も患っています。心血管疾患と脳血管疾患が同時に発症すると、治療の難易度が増します。したがって、同じ治療に注意を払うことで、患者にとってより良い治療結果を達成することができます。

早期発見と早期治療により治療の流れがスムーズになる

王永軍氏は、心血管疾患と脳血管疾患は急性発作を伴う慢性疾患であると考えています。攻撃の初期段階では、人命を救うことは時間と密接に関係しています。早期治療の連鎖をスムーズにするためには、4つの側面で優れた成果を上げることに重点を置く必要があります。

1つ目は、心臓血管疾患や脳血管疾患の症状を早期に特定できるように一般の人々に教えることです。たとえば、英語の文字「BEFAST」を覚えておいてください。これは、バランスをとるのが難しい、視界が不明瞭、顔が曲がっている、腕を伸ばすのが難しい、話すのが難しいことを意味します。 5つの症状のうち1つでも現れた場合は、脳血管疾患が発生していることを意味します。このような場合は、すぐに緊急電話番号120に電話し、患者を病院に送って治療を受けさせてください。

2つ目は、心臓血管疾患や脳血管疾患の病院前救急治療の核心部分を把握し、救急車に乗るとすぐに病院に入院できるよう、国民に救急車をで​​きるだけ多く利用するよう奨励することです。

3つ目は、病院内の能力強化を行い、脳卒中センターと胸痛センターを建設し、病院内のグリーン通路をより円滑にし、病院内の治療時間を短縮することです。

4番目に、人材保証を確実にします。大規模病院は、優秀な人材を確保するために、心血管および脳血管の介入治療、血栓溶解療法、血栓除去療法の研修を実施するためのあらゆるレベルの研修センターを設立する必要があります。

主要技術のブレークスルーと慢性疾患の予防と管理のための新しいモデルの構築

胡勝寿氏は、治療の観点から見ると、わが国は心血管疾患の成功率と治療効果において先進国のレベルに達していると紹介した。過去10年間で、いくつかの主要な治療技術の有効性と高精度の医療機器および装置の研究開発は飛躍的な進歩を遂げました。例えば、冠動脈ステント、新素材の弁、人工心臓など、そのほとんどは国産品に置き換えられています。その中で、我が国の完全に独立した知的財産権を持つ第3世代の全磁気浮上型人工心臓の技術​​パラメータと応用効果は、すでに国際的に先進的なレベルに達しています。我が国で初めて開発された構造的心疾患に対する超音波ガイド下介入治療は、世界30カ国以上の国と地域に普及しています。質の高い医療資源の拡大と下層への移転、医療の質の継続的な向上により、わが国では草の根レベルで高水準の医療サービスがますます普及しつつあります。

予防の観点から、わが国は予防と管理の重点を下方修正し、高血圧の集団予防と治療の「首鋼モデル」を確立しました。これは世界保健機関に認められ、世界中の発展途上国で推進されています。 3世代にわたって大慶コミュニティに拠点を置き、検問所を前進させ、ライフスタイル介入を中心とした「大慶モデル」を確立し、糖尿病のリスクを減らし、平均寿命を延ばすことに成功しました。これらは、我が国における慢性疾患の予防と管理のための強固な基盤を築きました。

「国際レベルと比較すると、環境と遺伝子の相互作用を十分に理解し、疾病介入のターゲットを発見し、科学的に健康を促進するなど、リスク要因の制御にはまだ改善の余地があります。過去の草の根の集団予防と治療モデルを基礎として、5Gや人工知能など、新時代の新技術の発展を最大限に活用し、インターネット+スマート医療に基づく慢性疾患の予防と制御の新しいモデルを構築し、推進する必要があります。」胡勝寿氏はそう語った。