産後リハビリの黄金回復時期を逃してしまった場合でも、骨盤底リハビリを行う必要はあるのでしょうか？

広場で踊っていたおばさんに偶然会いました。彼女は娘に、ダンス中によく尿を漏らしてしまうと訴えていたが、周りのおばさんたちも数人同じ状況だった。

それで叔母は、自分の健康上の問題が老齢のせいで起こったのだと考えて、とても落ち込んでしまい、自分の年齢を受け入れざるを得ませんでした。

実際、そのおばあさんのような人はたくさんいます。また、骨盤底リハビリテーションを行うのは出産後の新米ママで、中高年の女性はほとんど見かけません。ということは、中高年の女性は骨盤底の問題を抱えていないということでしょうか?

明らかにそうではありません。実際、このグループの人々の骨盤底の問題は最も深刻であり、緊急の介入が必要です。

出産後に適切なリハビリを受けられなかったために問題が残っている人もいます。

問題箇所が比較的プライベートな部分なので、我慢して長い間おむつを着用するしかありませんでした。

残りの一部は閉経後の女性に集中しています。出産による骨盤底のダメージに加え、加齢やエストロゲンの減少も骨盤底機能障害の原因となります。膀胱も老化します。膀胱が老化すると、膀胱頸部と近位尿道が下方に移動し、尿道が弛緩して短くなります。

エストロゲンは骨盤底組織の緊張と弾力性を維持する上で重要な要素です。エストロゲンレベルが低下すると、骨盤底筋の緊張も低下し、骨盤内臓器の支持能力も低下するため、腹圧性尿失禁、子宮脱、骨盤痛などの症状が現れます。

インターネットの発達により、多くの医学的知識が広く急速に普及し、産後回復の重要性が多くの人に知られるようになりました。

しかし、経済的、時間的な理由から産後回復の最適な時期を逃してしまったり、当時の医学的知識や状況が限られていたため、私たちの母親や祖母が産後リハビリを受けることができず、長期間の尿失禁に悩まされている人もたくさんいます。

産後の回復に最適な時期は出産後42日から6か月ですが、多くの人が次のような疑問を抱いています。

出産後3か月以内に適切なリハビリを受けなかった場合や、長年母親であった場合でも、リハビリを受ける必要がありますか?リハビリの効果はどうなるのでしょうか？

この問題を説明する前に、黄金期とは何かを理解しましょう。

● 黄金期：

あらゆる治療の黄金期とは、この段階では骨盤底機能に問題があることが検出されただけで、頻尿や重度の脱出はまだ伴っていないため、この段階での介入治療の回復の質と速度が他のどの時期よりも最高であることを意味します。さらに、体自身の神経と細胞の修復もピークに達します。

しかし、これは他の段階での介入治療が効果がないことを意味するのではなく、回復速度が相対的に影響を受ける可能性があることを意味します。

もう一度言いますが、条件が許せば、できるだけ早く産後の回復を始めるために時間と労力を費やすことをお勧めします。産後回復の黄金期を本当に逃してしまった場合、または 40 代や 50 代の母親、あるいは 50 代や 60 代の祖母である場合:

咳、尿失禁、骨盤痛、下腹部の重だるさなどの骨盤底機能障害の症状が残っている場合は、遠慮せずに医師の診察を受けてください。リハビリ介入が行われれば、回復の可能性があります。骨盤底筋の機能が自然治癒によって正常に戻る可能性は低いため、専門的な骨盤底筋リハビリテーションのトレーニングは依然として必要です。したがって、骨盤底の回復は出産後 6 か月に限定されません。骨盤底筋の機能障害がある人は誰でも骨盤底リハビリテーションを受ける必要があります。

著者: Guo Yisha、Bi Xia、Zhao Jiangxia

著者について

ビ・シア

畢霞氏は医学博士、主任医師、修士課程の指導教員であり、現在は上海医科大学付属周浦病院リハビリテーション医学科長、および上海医科大学リハビリテーション学院副学部長を務めています。 2010年、2018年、2019年に浦東新区医療システムの優秀分野リーダーおよびリーダー人材育成プログラムに選出されました。彼は第一著者および責任著者として 4 本の SCI 論文と 30 本以上のコアジャーナル論文を発表しています。

専門分野：脳卒中リハビリテーション、骨折術後リハビリテーション、脊髄損傷リハビリテーション、人工関節周術期リハビリテーション、手損傷リハビリテーションなど。

主な学術職：中国リハビリテーション医学協会老年リハビリテーション支部会員、中国リハビリテーション医学協会医療看護融合委員会委員、中国医師協会老年リハビリテーション支部リハビリテーション委員、上海市リハビリテーション医学協会常務理事、上海市医師会理学療法・リハビリテーション支部会員、上海市リハビリテーション医学協会リハビリ治療委員会副委員長、上海市リハビリテーション医学協会整形外科リハビリテーション委員会委員、上海市リハビリテーション医学協会脊髄損傷リハビリテーション委員会委員、上海市リハビリテーション医学協会地域リハビリテーション委員会委員、上海市リハビリテーション医学協会スポーツ健康・リハビリテーション委員会委員、上海市浦東新区医師会リハビリテーション・理学療法委員会委員長、その他学術職。

上海科学技術委員会の科学普及プロジェクトによる資金提供

（プロジェクト番号：20DZ2311100）