季節性アレルギー性結膜炎の治療方法

これは大易小虎の第4489番目の記事です

結膜炎は一般的な眼疾患であり、主に微生物感染または外部刺激による一連の炎症によって引き起こされます。一般的な結膜炎は、ウイルス性、アレルギー性、細菌性の3つの主なタイプに分けられます[1]。そのうち、アレルギー性結膜炎はアレルゲンによって引き起こされます。これは、アレルゲンに対する目の反応によって引き起こされる病気です。その発生率は増加しており、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼします。その多くは季節性アレルギー性結膜炎などのアレルゲンによって引き起こされます。現在、世界人口の約 20% が何らかのアレルゲンの影響を受けており、患者の最大 60% が眼の症状を経験しています。結膜炎自体は視力に重大な影響を与えることはありませんが、炎症が角膜に広がったり合併症を引き起こしたりすると、視力障害につながる可能性があります。重症の場合、角膜瘢痕やパンヌスを引き起こす可能性があります。患者の生活の質を向上させ、再発を減らし、合併症を避けるためには、早期に診断し治療することが重要です[2-4]。

毎年春になると、花が咲き、花穂が飛びます。実は、花穂だけでなく、花粉やダニなどもアレルギー性結膜炎を引き起こす原因になります。では、このような季節性アレルギー性結膜炎を予防するにはどうすればいいのでしょうか?

1. 屋外にいるときはマスクやメガネを着用するなどして、花粉やヒナギクなどとの接触を避けるか、接触を減らすようにしてください。

2. 大気汚染がひどい場合は、屋外にいる時間を減らし、どうしても屋外にいる必要がある場合は、保護対策を講じてください。ダニは室内を清潔かつ衛生的に保ち、適時に除去する必要があります。

3. ダニに関しては、適時に部屋を掃除し、衛生状態を維持し、適時にダニを除去する必要があります。

4. 目の乾燥やアレルギー症状を避けるため、頻繁に手を洗ったり、コンタクトレンズの着用を減らすなど、目の衛生を保ちます。

一般的な臨床季節性アレルギー性結膜炎は、主に I 型過敏反応によって引き起こされます。典型的な症状は、目のかゆみ、異物感、そして時には眼分泌物の増加や目の中に砂が入っているような感覚です。では、季節性アレルギー性結膜炎が発症したら、どのように対処すればよいのでしょうか?治療の主な目的は、症状を緩和し、根本的な炎症プロセスを制御し、病気の発症を予防することです[5]。

まず、目をこすらないでください。

これにより、結膜炎の症状が悪化する可能性があります。同時に、アレルゲンを検査し、それらを避ける必要があります。しかし、多くの患者は正確なアレルゲンを見つけることができない可能性があり、アレルギー性結膜炎を治すことは困難です。

次に、顔を洗う

目の温度を下げることでアレルギー物質の放出を抑え、目の不快感を軽減します。

3番目は抗アレルギー薬による介入

例えば、ナファゾリン、フェニラミンなどですが、これらの薬剤は長期間使用するとリバウンド出血が起こる可能性がありますので、使用の際には使用サイクルに注意する必要があります。フルオロメトロンやプレドニゾロンなどのグルココルチコイドは、他の抗ヒスタミン薬で結膜炎の症状が著しく抑えられない場合に適しています。ロラタジンやセチリジンなどの薬は、アレルギー性鼻炎や全身性掻痒の患者に有効です。外用薬よりもゆっくりと効果が現れるため、予防薬としても使用できます。病気が急性発作期にある場合は、オロパタジン、ケトチフェンなどの肥満細胞安定化作用のある局所抗ヒスタミン薬を使用することができます。

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最後に、季節性アレルギー性結膜炎の場合は、以下の点にも注意する必要があります。

食生活に注意し、適切な仕事と休息のスケジュールを維持してください。その発生は、夜更かしや不健康な食事と密接に関係していることが多いです。

個人の衛生に注意し、頻繁に手を洗い、目の衛生に注意し、かゆみがあるときは目をこすらないでください。

アレルゲンとの接触を避けるか減らし、外出時には予防策を講じてください。

参考文献:

[1]。アルフォンソ SA、フォーリー JD、アレクサ・ルー X. 結膜炎。プリムケア。 2015;42(3):325-345. doi:10.1016/j.pop.2015.05.001

[2]。ビジェガス BV、ベニテス デル カスティージョ JM.アレルギー性結膜炎に関する最新の知識。タークJ眼科. 2021;51(1):45-54. doi:10.4274/tjo.galenos.2020.11456

[3]。ドンシクPC。アレルギー性結膜炎。内科眼科1988;28(4):294-302.土井:10.1097/00004397-198802840-00007

[4]。宮崎大輔、深川一成、岡本聡、他アレルギー性結膜炎の疫学的側面。アレゴールインターナショナル2020;69(4):487-495.土井:10.1016/j.alit.2020.06.004

[5]。 Schröder K、Finis D、Meller S、Wagenmann M、Geerling G、Pleyer U. Saisonale allergische Konjunktivitis [季節性アレルギー性結膜炎]。眼科医。 2017;114(11):1053-1065.土井:10.1007/s00347-017-0580-1

著者: 上海第六人民病院

チェン・ペイキュウ