犬に噛まれたとき、狂犬病ワクチンを接種するだけでは十分ではないのでしょうか? ！

数日前、ヤオワの友達の子供は道端で数匹の犬を見ました。その犬たちは毛むくじゃらで丸い体をしていて、歩くたびに体を揺らし、無邪気で素朴な目をしていました。とても可愛かったので、すぐに子供の可愛いところを触ってしまいました。そこで彼は小さな手を伸ばすと、結果は犬に噛まれたのです！ ！ ！

噛まれた後、友人は子供を病院に連れて行き、医師は今回は狂犬病予防血清と狂犬病ワクチンの注射が必要で、狂犬病予防血清には皮膚テストが必要だと言いました。私の友人はとても驚きました。犬に噛まれたら狂犬病ワクチンを接種すればいいと人々が言うのを聞いたことがある。今回なぜ狂犬病予防血清を追加する必要があるのでしょうか?また、狂犬病予防血清を注射するときに皮膚テストを行う必要があるのはなぜですか?

犬に噛まれた後にワクチン接種を受ける必要があるのはなぜですか?

狂犬病は狂犬病ウイルスの感染によって引き起こされる動物媒介感染症です。人間の狂犬病のほとんどは、狂犬病ウイルスに感染した動物に噛まれたり引っかかれたりすることで発症しますが、傷口や粘膜のウイルス汚染によって発症するケースも少数あります。人間の狂犬病症例の99%は狂犬病に感染した犬から人間に感染します。近年、狂犬病による死亡報告数は、我が国において法的に報告義務のある感染症の中で最も多くなっています。したがって、ペットに噛まれた（引っかかれた）後は、出血の有無にかかわらず、危険を冒さずにすぐに病院に行って治療を受けてください。狂犬病ワクチンは24時間以内に注射した場合にのみ効果があるということはありません。病気がまだ発生していない限り、できるだけ早くワクチン接種を受ける必要があります。早ければ早いほど良いです。

狂犬病ワクチン接種後に抗狂犬病血清を接種する必要があるのはなぜですか?

実際、狂犬病ワクチンは抗原であり、能動免疫です。抗狂犬病血清は抗体であり、受動免疫です。したがって、ワクチン接種と血清注射は同じものではありません。ワクチンは体に免疫反応を起こさせ、抗体を生成させ、免疫を獲得させますが、抗体を生成するには一定の時間が必要です。一方、血清は抗体を直接体内に注入するため、傷口付近の体内で狂犬病ウイルスの次の「作用」を速やかに阻止することができ、狂犬病の予防と治療に即効性のある手段となります。

狂犬病ワクチンや（および）狂犬病血清はいつ接種すればよいですか？

狂犬病レベル II および III にさらされたことがある人は全員、ワクチン接種を受ける必要があります。初めて曝露するクラスIII曝露者全員、および重度の免疫不全を患い、長期間大量の免疫抑制剤を使用し、頭部および顔面の曝露があるクラスII曝露者は、抗狂犬病血清を使用する必要があります。

下の表の異なるレベルの曝露を受けた人々の治療から、患者が抗狂犬病血清を投与される条件は、狂犬病ワクチンのみを投与された患者よりも「より重篤な傷害」を受けており、同時にワクチンも投与されなければならないことがわかります。

今では、医者がヤオワの友人の子供をどのように治療したかは簡単に理解できます。この子は犬に噛まれたのは初めてで、明らかな出血があったため、初めてのクラスIII暴露者となり、狂犬病ワクチンと抗狂犬病血清を同時に注射する必要がありました。

注：1. 患者が重度の免疫不全およびワクチンの免疫効果に影響を与えるその他の要因を有する場合、レベル II 曝露を受けた患者には狂犬病受動免疫製剤も投与する必要があります。 2. 世界保健機関（WHO）の勧告：頭部、顔面、首、手、外性器には神経が多く存在するため、これらの部位への曝露はレベルIIIの曝露に分類することが推奨される。

狂犬病予防血清を投与する際に皮膚テストが必要なのはなぜですか?

抗狂犬病血清は一般に異種血清から得られるため、その純度はそれほど高くありません。注射後にアレルギー反応を起こす人が多いため、まず皮膚テストを行う必要があります。検査結果が陽性の場合、脱感作療法は少量を複数回注射するしかなく、時間がかかり、血清病を引き起こす可能性があり、重大な副作用があります。

抗狂犬病血清皮膚テスト法：

1. アレルギーテスト：抗血清を塩化ナトリウム注射液で10倍に希釈し（抗血清0.1ml＋塩化ナトリウム注射液0.9ml）、前足部に0.05mlを皮内注射し、30分間観察します。注射部位に明らかな反応がない場合は陰性です。抗狂犬病血清は厳重な監視下で直接注射することができます。注射部位に皮膚の丘疹の拡大、発赤、腫れ、浸潤、特に偽足や痒みに似た症状が見られる場合は陽性反応であり、減感作注射を使用する必要があります。強い陽性反応が出た場合には、減感作注射を行い、救援の準備を整える必要があります。アレルギーショックが発生した場合は、直ちに救助を行う必要があります。

2. 減感作注射法：通常、抗血清を塩化ナトリウム注射液で10倍に希釈し、少量ずつ数回に分けて皮下注射します。各注射後20〜30分間観察してください。最初の注射は1mlです。チアノーゼ、喘鳴、著しい息切れ、脈拍の上昇が見られない場合は、2 回目の 2 ml の注射を行うことができます。注入量が4mlに達した後もまだ反応がない場合は、全量をゆっくりと注入することができます。

狂犬病を防ぐ鍵は予防です。傷口を防疫手順に従って厳密に治療すれば、リスクは最大限に回避できます。同時に、噛まれるなどの事故を防ぐために、猫や犬、出所不明の野生動物には近づかないようにしてください。さらに、ワクチン接種プロセス全体を通じて、アルコール、コーヒー、濃いお茶、コーラ、その他の刺激性のある食品を避ける必要があります。