女性の健康にとって最大の死因である子宮頸がんからあなたはどれくらい遠いですか?まだ軽く考えますか?

子宮頸がんは女性によく見られる悪性腫瘍です。中国では15分ごとに1人が子宮頸がんで亡くなっています。

子宮頸がんはどれくらい怖いですか？

ある美しい女性が子宮頸がんで自らの人生を終えた。

2003年12月30日の早朝、変幻自在の歌姫、アニタ・ムイが子宮頸がんのため40歳で亡くなり、中国の音楽・映画業界全体に悲しみを残した。ほとんどの人が子宮頸がんについて学び始めたのもこの頃からでした。

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その後、かつてハイ・ヤン監督の映画『ダンサー』に主演した宋文菲は1985年生まれで、2013年3月に28歳で子宮頸がんのため亡くなった。

ソン・ウェンフェイ

1990年にテレビシリーズ「包囲網」に主演した国家一流俳優の李圓圓さんは、2002年に41歳で子宮頸がんのため亡くなった。

2007年、40歳の日本の歌手坂井泉水さんが子宮頸がんで亡くなった。リアリティ番組「ビッグ・ブラザー」で注目を集めた27歳の俳優ジェド・グッディも子宮頸がんで亡くなった。

我が国の女性生殖器の悪性腫瘍の中で、子宮頸がんは最も発生率が高く、また我が国の女性悪性腫瘍の中で2番目に多い発生率を誇り、女性の健康に深刻な脅威を与えています。

子宮頸がんとはいったい何でしょうか？

子宮頸がんは婦人科腫瘍の中で最も一般的なものです。これは子宮頸部上皮内病変から発生し、高リスク HPV (ヒトパピローマウイルス) の持続感染によって引き起こされます。転換帯は子宮頸がんが発生しやすい部位です。子宮頸がんのピーク年齢は50～55歳です。

HPVは病気の原因です。 HPVウイルスに感染してもすぐに子宮頸がんになるわけではありません。 「HPV感染」→「前がん病変」→「子宮頸がん」という3段階の進行を経る必要があり、これには約8～10年かかります。

子宮頸がんの症状は何ですか？

初期の子宮頸がんには明らかな症状や兆候がないことが多く、見逃されやすいため、進行した段階の子宮頸がんと診断され、患者の生存率が大幅に低下します。病気が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

（1）膣出血：性交後や婦人科検診後の膣出血、月経期間の延長、月経量の増加などの接触出血として現れることが多い。高齢患者は閉経後に不規則な膣出血に悩まされることが多いです。出血量は病変の大きさや間質血管への浸潤の程度によって異なります。大きな血管が侵食されると、大量出血が起こる可能性があります。

（2）膣分泌物：ほとんどの患者は、白色または血色の良い、サラサラした、水っぽい、または米のような、魚のような臭いのする膣分泌物が出ます。末期の患者では、癌組織の壊死や感染により、米のとぎ汁のような、または膿性で悪臭のある大量の白帯下が出ることがあります。

注目すべきは、子宮頸がん末期の症状には、頻尿、尿意切迫感、便秘、下肢の腫れや痛みなどが含まれることが多いことです。貧血や悪液質などの全身不全の症状を経験する患者もいます。

子宮頸がん ≠ 乱れた生活習慣

HPV に感染しているからといって、不道徳な生活を送っているということではありません。生涯に性的パートナーが 1 人しかいない場合でも、HPV に感染している可能性があります。

HPV に感染しているからといって、その人またはその性的パートナーが関係外で性行為をしているということではありません。

どのような人が子宮頸がんになりやすいのでしょうか?

1) 性的パートナーが多数いる人

2) 若年出産した人、または初体験が早すぎた人（16歳未満）

3) 性行為や出産回数が多すぎ、人工妊娠中絶を繰り返している人

4) 陰茎がんや前立腺がんのリスクが高い男性と性的接触を持つ女性、または性的パートナーが子宮頸がんにかかったことがある女性も子宮頸がんになりやすい。

さらに、栄養失調や劣悪な衛生状態も病気の発生に影響を与える可能性があります。

「張り子の虎」子宮頸がんを予防するには？

2020年11月17日、世界保健機関（WHO）は子宮頸がんの撲滅を加速するための世界戦略を発表しました。これは世界ががんの撲滅にコミットした史上初の事例です。この戦略では、ワクチン接種、検査、治療という3つの主要対策を発表している。 HPV予防ワクチンは子宮頸がんの一次予防が可能であり、現在世界で唯一のがんワクチンです。ワクチンの誕生により、子宮頸がんはB型肝炎、インフルエンザ、髄膜炎などと同様に、ワクチン接種によって効果的に予防できる病気となりました。

現在、予防できる HPV ウイルスの種類の多さに応じて、二価ワクチン、四価ワクチン、九価ワクチンの 3 種類のワクチンがあります。

二価 HPV ワクチンは、HPV ウイルス遺伝子型 16 および 18 の感染によって引き起こされる子宮頸がんおよび関連する前がん病変 (子宮頸がん症例の約 70% を占める) を予防できます。 9～45歳の女性に適しています。

4価HPVワクチンは、遺伝子型16型および18型のHPVウイルス感染によって引き起こされる子宮頸がんおよび関連する前がん病変を予防するだけでなく、遺伝子型6型および11型のHPVウイルス感染によって引き起こされる肛門および性器のイボ（肛門および性器のイボ症例の約90％を占める）も予防することができ、20～45歳の女性に適しています。

9価HPVワクチンは、4価HPVワクチンのアップグレード版です。上記の遺伝子型6、11、16、18に加えて、5つの遺伝子型31、33、45、52、58（子宮頸がん症例の約90％を占める）のHPVウイルス感染によって引き起こされる子宮頸がんおよび関連する前がん病変も予防できます。 16～26歳の女性に適しています。

価数が高いほど、より多くの HPV 型を予防できます。女性の友人も、それぞれの状況に応じてワクチン接種を受ける必要があります。

HPVワクチン接種の注意事項

● 妊娠を計画している、現在妊娠中、または授乳中の女性はワクチン接種を受けるべきではない。

● タンパク質や酵母にアレルギーのある人、急性重篤感染症や現在発熱のある人、重篤な全身疾患のある人はワクチン接種を受けるべきではない。

● 接種後は注射部位を押さえて15分程度安静にしてください。自分で出発できます。注射後は、普段通り入浴や夜濡れても大丈夫です。

●7日間は注射した腕で重いものを持ち上げないようにしてください。数日間痛みを感じる場合があります。

● 7日間は水泳は禁止、腕を激しく動かす必要もありません

●めまいや発熱を感じる人もいますが、これは正常な反応なので慌てる必要はありません。

● 生理中でも予防接種は受けられます。身体に異常がある場合は、医師が現場で評価し、判断する必要があります。

●注射期間中も性行為は可能ですが、避妊が必要です

9価ワクチンの禁忌

●熱があるときは注射をしないでください

● すでに妊娠中の方、または6ヶ月以内に妊娠する予定のある方はワクチン接種を受けないでください。ワクチン接種後に妊娠していることがわかった場合は、その後の注射を中止する必要があります。出産後も他の注射を続けることができます。妊娠する前に6か月待つことをお勧めします。授乳中の女性は授乳を中止してからワクチン接種を受けてください。

●タンパク質、チーズ、パン、酵母にアレルギーのある人はワクチンを接種しないでください

● 何らかの手術（特に中絶、子宮手術（低侵襲手術を含む））を受けたことがある場合、ワクチン接種を受ける前に6か月待たなければなりません。

● 注射前後数日間は薬を服用しないでください。注射当日はアルコールを飲んだり、魚介類や辛い食べ物を食べたりしないでください。

● 5年以内に蕁麻疹が再発していない場合は、ワクチン接種を受けることができます。ただし、最近再発した場合や、症状を抑えるために薬物治療が必要な場合は、ワクチン接種を受けることはできません。

●子宮頸がんや前がん病変、外陰がんの前がん病変のある女性はワクチン接種を受けるべきではない

● 2価、4価、9価ワクチンにアレルギー反応を起こしたことがある人は接種しないでください。

● 播種性血管内凝固症候群（DIC）、特発性血小板減少性紫斑病（TIP）、血小板減少症などの出血性疾患