尿酸値が高い場合は何を食べればよいでしょうか？

著者: 陳周、上海長海病院腎臓科

査読者: 上海長海病院腎臓科主任医師 梅暁斌

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知っていましたか？尿酸は代謝老廃物であり、通常は尿として体外に排出されます。しかし、尿酸値が高すぎると高尿酸血症を引き起こし、痛風を引き起こす可能性もあります。痛風は単なる痛みではありません。関節が腫れ、赤くなり、熱くなり、針で刺されたように痛みます。したがって、尿酸値が高い場合は、軽視せず、早めに食生活を調整してください。

高尿酸血症の患者はどのように食事を摂るべきでしょうか?

高尿酸血症患者の健康的な食生活パターンは、痛風患者に対する食事に関する推奨事項を参考にすることができます。多くの研究により、肉や魚介類を多く含む食事、アルコール飲料、炭酸飲料、果糖​​やショ糖を多く含むフルーツジュースは、痛風にとって危険な食事であることがわかっています。

西洋式の食事（赤身肉や加工肉、フライドポテト、精製穀物、お菓子、デザートの摂取量が多い）と比較すると、DASH ダイエットでは痛風の発症率が大幅に低下します。したがって、痛風患者と同様に高尿酸血症の患者には、DASHダイエットに基づいて肉や魚介類の摂取を減らし、アルコールを避けることに重点を置くことが推奨されます。

したがって、痛風患者と同様に高尿酸血症の患者には、DASH食を基本として肉や魚介類の摂取を減らし、飲酒を控えることに重点を置くことが推奨されます。具体的な食事の原則については、誰もが次の点（3つ多く、3つ少なく、3つなし）を覚えておく必要があります。

1.野菜をもっと食べる

高尿酸血症や痛風の患者さんは、高プリン食品かどうかに関係なく、好きなだけ野菜を摂取することができます。なぜ？野菜に含まれるプリン体は主にヌクレオチドではなく遊離プリン体だからです。人体における遊離プリンの吸収率は非常に低く、わずか10％程度です。ヌクレオチドの人体への吸収率は非常に高く、85%以上に達します。したがって、野菜に含まれるプリンは尿酸値にほとんど影響を与えません。逆に野菜にはカリウム、マグネシウム、カルシウムなどのアルカリ元素が豊富に含まれており、体内の酸性物質を中和し、尿酸の排泄を促進することができます。さらに、野菜にはビタミン、ミネラル、抗酸化物質など、健康に有益な物質が豊富に含まれています。

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2. 果物をもっと食べる

果物は高尿酸血症や痛風の患者にとっても良き味方です。果物には水分と食物繊維が豊富に含まれており、尿や便の運動を促進し、尿酸の排泄を助けます。果物にはアルカリ元素と抗酸化物質も含まれており、体液の pH 値を調節し、フリーラジカルによるダメージに抵抗します。ただし、イチジク、リンゴ、ブドウ、オレンジなどの特に甘い果物には注意してください。食べないことをお勧めします。これらの果物には高果糖が含まれているからです。果糖は、人体内で代謝される際にリン酸化合物を大量に消費し、尿酸の合成を促進する単糖類です。したがって、果糖を過剰に摂取すると、尿酸値が増加し、痛風発作を引き起こす可能性があります。

3. 水をもっと飲む

水を飲むことは、尿酸値を下げる最も簡単で効果的な方法の一つです。水を飲むと、血液中の尿酸濃度が薄まり、腎臓の尿酸濾過率が上がり、尿酸の排泄が促進されます。一般的には、1日に少なくとも2000ml（グラス8杯）の水を飲むことが推奨されています。もちろん、お茶、コーヒー、豆乳など、砂糖やカフェインを含まない飲み物を飲むこともできます。ただし、砂糖やアルコールを含む飲み物は尿酸値を上昇させる可能性があるため、避けてください。

4. 塩分を控える

塩分の過剰摂取は高血圧、浮腫、腎臓への負担増加などの問題を引き起こす可能性があります。これらの問題は尿酸の排泄に影響を与え、尿酸値を上昇させます。したがって、高尿酸血症や痛風の患者は、1日の塩分摂取量を6グラム未満に制限する必要があります。つまり、漬物、保存食、醤油、MSG、その他の調味料、インスタントラーメン、ポテトチップス、ソーセージなどの加工食品、テイクアウトやファーストフードなどの塩分の高い食品を減らすということです。食べ物の風味を高めるには、自分で料理をし、塩の代わりにスパイス、ハーブ、レモン汁などを使うのが最善です。

5. 貝類の摂取を減らす

魚介類は多くの人が好きな美味しい食べ物ですが、高尿酸血症や痛風の患者にとっては危険な食べ物です。なぜ？魚介類にはヌクレオチドが多く含まれているため、プリン体の多い食品です。特に、カキ、ホタテ、ハマグリ、ムール貝などの貝類は、プリン体の含有量が非常に高く、動物の内臓よりも多く含まれています。したがって、高尿酸血症や痛風の患者は、尿酸値の上昇と痛風発作を防ぐために、貝類の摂取を避けるようにする必要があります。

6. 動物の内臓をあまり食べない

動物の内臓は栄養価の高い食品ですが、プリン体が多く含まれる食品でもあります。動物の内臓には多量のヌクレオチドとプリン塩基が含まれており、人体内で代謝されると多量の尿酸が生成されます。そのため、高尿酸血症や痛風の患者は、肝臓、腎臓、心臓、膵臓、脳などの動物の内臓の摂取を控えるべきです。どうしても食べる場合は、1週間に50グラム以下に抑え、プリン体の損失を減らすために煮たり蒸したりして調理してください。

7. スープを飲まない

スープを飲むことは健康的な習慣だと考える人が多いですが、高尿酸血症や痛風の患者にとって、スープを飲むことは危険な行為です。なぜ？なぜなら、あなたが知らない真実は、栄養素は肉の中にあり、プリン体はスープの中にあるということです。肉や魚介類でスープを作ると、それらに含まれるプリン体はスープに溶け出し、肉の栄養素は閉じ込められます。つまり、このようなスープを飲むと、濃縮された尿酸液を一杯飲んでいることになります。これは体に非常に有害です。したがって、高尿酸血症や痛風の患者は骨スープや肉スープをあまり飲まないようにし、スープにすべての栄養素が含まれていると考えないでください。

8. お酒を飲まない

ワインはアルコールを含む飲み物で、人体内で代謝されると乳酸を生成します。乳酸は腎臓による尿酸の排泄を阻害し、血液中に尿酸が蓄積する原因となります。そのため、アルコールを飲むと尿酸値が上昇し、痛風発作を引き起こす可能性があります。ここでのアルコールには、ビール、リキュール、ワイン、カクテルなど、あらゆる種類のアルコールが含まれており、どれも安全ではありません。したがって、高尿酸血症や痛風の患者は飲酒を完全にやめるか、少なくとも1日のアルコール摂取量を10グラム未満に制限する必要があります。

9. 甘い飲み物を避ける

砂糖入り飲料は砂糖を多く含む液体です。人体内で代謝されると、大量のリン酸化合物を消費し、尿酸の合成を促進します。そのため、砂糖の入った飲み物を飲むと、尿酸値が上昇し、痛風発作を引き起こす可能性があります。ここで言う甘い飲み物には、炭酸飲料、ジュース、ミルクティー、スポーツドリンク、その他砂糖が加えられた液体が含まれますが、どれも健康的ではありません。したがって、高尿酸血症や痛風の患者は、砂糖の入った飲み物を避けるか、少なくとも1日の摂取量を150 ml未満に制限する必要があります。