あっ、今日は血圧の薬を飲むのを忘れた！それを補いたいですか？それをどうやって補うのか？

10月8日は高血圧の日です

心臓血管疾患と脳血管疾患は中国住民の主な死亡原因です。血圧を管理することは、心血管疾患や脳血管疾患の蔓延を抑制するための中核的な戦略の 1 つです。高血圧治療の3原則は「基準の達成、安定化、総合管理」であり、その中でも降圧薬の合理的な使用が特に重要です。しかし、日常の管理において、高血圧患者は降圧薬を飲み忘れることがよくあります。現時点での正しいアプローチは何でしょうか?

降圧薬を飲み忘れた場合、いつまた飲めばいいですか?

王さんの薬の服用体験を見てみましょう。

1. 王おじさんは毎朝アムロジピンの錠剤を飲んでから公園を散歩していました。その日、散歩をしていたとき、血圧の薬をまだ飲んでいないことに突然気づきました。現時点でも降圧薬を服用すべきでしょうか?

2. また美しい一日でした。王おじさんは血圧の薬を飲む時間もないまま、早朝にバスに乗って旅行に出かけました。彼は道中ずっと笑いながら話していたが、目的地に着いたときに降圧剤を持ってくるのを忘れたことに気づいた。彼は薬局を探し回ったが、アムロジピンの錠剤を手に入れた時にはすでに午後9時だった。それで、今日も血圧降下剤を飲んでおくべきでしょうか?

降圧薬を服用する際の基本原則は 2 つあります。1 つは、降圧薬の服用を勝手に中止したり、服用を忘れたりしないことです。もう一つは、降圧薬の投与量を勝手に増減しないことです。

降圧薬の服用を忘れたときは、まず時間を確認してください。今何時ですか？薬を服用し始めた当初からどれくらい経ちましたか?

次回の服用予定日の半分未満が経過している場合は、直ちに当初の服用量を服用することができます。したがって、最初の状況が発生した場合、王おじさんは散歩が終わるまで待ってから家に帰り、別のパッチを貼ることができます。時間の半分が経過した場合は、それを補わないでください。次回からは元の用量を服用してください。そのため、王さんが2番目の状況に遭遇したとき、彼はいつも薬を飲んでから12時間以上経っていました。したがって、今日降圧剤を飲む必要はなく、明日の朝まで待っていつもの用量で飲んでください。

血圧の薬を飲み忘れるとどうなりますか？

降圧薬は、β遮断薬、利尿薬、カルシウム拮抗薬、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬（ACEI、ARB、レニン阻害薬を含む）などに大別されます。それぞれの分類には代表薬があり、用量、剤形、配合剤も異なり、必要に応じて配合薬が使用されます。降圧薬を使用する目的は、血圧を安定的にコントロールし、心血管疾患や脳血管疾患の発生を減らすことです。降圧薬を時間通りに服用しないと、体内の薬の濃度が変動し、それに応じて血圧も変動します。短期的には身体に不快感は感じませんが、健康への潜在的な損害は避けられません。したがって、どの降圧薬を使用する場合でも、勝手に服用を中止してはいけません。

血圧を安定させ、服薬コンプライアンスを改善するという目標を達成するために、研究者は薬剤投与形態の研究開発の過程で、より長時間作用型の降圧薬を開発する傾向が強まるでしょう。 1つは、半減期の長い薬剤を開発することです。もう一つは、薬剤が24時間以上かけてゆっくりと放出されるように、剤形を徐放性または制御放出性製剤とし、それによって血圧を効果的かつ安定的にコントロールすることです。

現在、各国の高血圧治療ガイドラインでは、一般的な高血圧患者に対しては、1日1回服用する長時間作用型降圧薬を優先的に使用することが推奨されています。

降圧薬の飲み忘れを防ぐにはどうすればいいですか?

研究データによると、高血圧患者の約半数が少なくとも月に1回は降圧薬を飲み忘れているそうです。降圧剤を飲み忘れることによる弊害は、血圧の変動を引き起こすことに加え、患者に「とにかく、数倍少なく飲めば危険はない。降圧剤の効果はこんな感じで、飲んでも飲まなくてもいいんだ」とラッキーな気分にさせる。したがって、降圧薬の服用忘れによる服薬コンプライアンスの低下は、服用忘れ自体よりも危険です。

降圧薬を飲み忘れるのはよくないことは誰もが知っていますが、常に冷静な心を保ち、飲み忘れを避けるにはどうすればよいのでしょうか? Yaowa は次の提案をしています:

1. 安定した血圧を維持することの重要性を深く理解する。

2. スマート薬箱や、携帯電話のアラーム/アプレットなどのスマートリマインダーデバイスを使用して、薬を飲むことを思い出します。

3. 薬箱や薬棚は目立つ場所に置きますが、未成年者の手の届かない場所に保管してください。

4. 複数の薬を同時に服用する場合、特に外出時には携帯用の薬用包装箱を使用できます。

最後に、高血圧患者の大多数は高齢者であり、家族や介護者からの注意や協力も非常に重要です。