高齢者が夏に腸の感染症を予防するには？

夏は気温が上昇し、湿度が高く、細菌が急速に増殖し、食べ物が腐りやすく、人々は生の冷たい食べ物を好んで食べます。そのため、夏は腸管感染症のピークシーズンとなります。高齢者は体力抵抗力が弱いため、夏場の腸管感染症のハイリスクグループです。では、高齢者は夏に腸の感染症をどう予防すればいいのでしょうか？

1. 腸管感染症とは

腸管感染症は、主にコレラ菌、チフス菌/パラチフス菌、赤痢菌などの腸管病原菌（主に細菌とウイルス）や、ロタウイルス、ノロウイルス、コクサッキーウイルスなどのエンテロウイルスによる感染症を指します。主な臨床症状は、倦怠感、発熱、下痢、腹痛などであり、重症化すると全身感染症を引き起こすこともあります。標準化された治療では、予後は一般的に良好です。適切な時期に治療しないと予後は悪く、後遺症が残ったり、死に至ることもあります。

ロタウイルスに感染した場合、潜伏期間は通常 24 ～ 48 時間で、臨床症状は病気の重症度に関係します。軽症の場合は発熱は起こらず、軽い下痢のみとなります。より重篤な症例では、突然の発症、卵スープのような水様性下痢、1日3～10回の白い便、そして発症後1～2日間は嘔吐を伴うことが多い。発熱は一般的に中程度ですが、39〜40℃に達することもあります。患者は上気道感染症の症状を呈する場合があります。

2. 腸管感染症の感染経路

感染源は患者と病原体保有者であり、主に水、食物、日常生活での接触、ハエなどの媒体を介して伝染します。一般の人々は感染の影響を受けやすい。

水による感染：患者や病原体保有者の排泄物や嘔吐物が水源に排出され、病原体に汚染された衣類、食器、手などを洗うことで水質汚染を引き起こす可能性があります。汚染された水を飲むと腸の感染症の発生を引き起こす可能性があります。コレラ、腸チフス、細菌性赤痢は三大水系感染症として知られています。

食品を介した感染: 食品は、生産、加工、輸送、保管、販売の過程で病原体に汚染される可能性があります。食品中の病原菌は、保存容器、食器、手による接触、肥料の散布、昆虫による汚染などから発生する可能性があります。

接触感染: 握手、衣服、文房具、ドアノブ、硬貨などを使用したり触れたりすると、病原体の伝染や拡散を引き起こす可能性があります。

昆虫による伝染：ハエやゴキブリなどは病原体を機械的に運ぶことができます。一部の病原体は昆虫の腸内で一定期間生存し、増殖することさえあります。ハエやゴキブリなど、あちこち動き回る昆虫も腸管感染症拡大の大きな原因となります。

3. 夏季における高齢者の腸管感染症の悪影響

1. 心血管疾患や脳血管疾患が発生する。これは無視できない合併症であり、高齢者では急性下痢による死亡を引き起こします。下痢が起こると、便から大量の水分とナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどのイオンが排泄されます。水分が失われると、体は脱水状態になります。このとき、人体の血液量が減少し、血液の粘度が上昇して血流が遅くなり、血管を塞ぐ血栓が形成されやすくなります。冠動脈閉塞は狭心症や心筋梗塞を引き起こします。脳血管の閉塞により虚血性脳卒中が起こります。ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムは体内で重要な陽イオンです。血液の酸塩基バランスを維持するだけでなく、神経伝導機能や心臓のリズムを維持する上でも重要な役割を果たします。欠乏すると、重篤な心拍リズム障害や突然死を引き起こす可能性があります。

2. 低血糖を引き起こす。下痢が起こると、通常は食欲が減退し、食物摂取が不十分になります。このとき、体は血糖値の安定を維持するために、蓄えられたグリコーゲンを分解する必要があります。患者の肝臓に血糖に変換されるのに十分なグリコーゲンが蓄えられていない場合、体内の血糖値は減少します。このとき、患者は疲労、発汗、動悸、顔色不良、失神などの一連の低血糖症状を経験します。血糖濃度が3.0 mmol/L（正常血糖濃度は3.9～6.2 mmol/L）以下になると、精神症状や昏睡状態が出現し、突然死につながる可能性があります。

3. 嘔吐や下痢により、脱水、アシドーシス、電解質の不均衡が起こる可能性があります。

4. 診断と治療が適切に行われない場合、病気が進行するにつれて腸重積、消化管出血、急性腸炎などのさまざまな合併症が発生する可能性があります。

4. 夏場の腸管感染症の治療方法は？

1. 脱水症状を予防し、治療するにはどうすればいいですか?

下痢に対する最も大きな反応は脱水症状です。病院に行って治療を受ける時間がない場合は、自宅で経口補水塩を摂取する必要があります。下痢後に人体から失われる主なものは水分と電解質です。人体が脱水状態になると、腎不全を引き起こす可能性が高く、これが下痢による死亡の主な原因となります。点滴による輸液は、重度の脱水症状のある人のうち 10% 未満にのみ適しています。

2. 下痢の場合でも食べ続けるべきですか?

すでに下痢をしているのだから、腸への負担を減らして下痢のあとは絶食療法をすべきだと考える人もいます。しかし、科学的な治療ではこの方法は推奨されません。下痢は体内の栄養損失につながりやすいため、下痢の場合でも栄養補給をする必要があります。お粥、麺類、カスタードなど、薄くて柔らかく、消化しやすい栄養価の高い食べ物を食べることができます。

3. 下痢のときにはどんな薬を飲めばいいですか?

家族に下痢や嘔吐の患者がいる場合、まず最初にすべきことは、病院の腸科外来を早めに受診し、適切な治療と処置を受けることです。下痢の時は自宅で下痢止め薬を服用すべきでしょうか？実際、このアプローチは間違っています。多くの腸の感染症は、病気の初期段階ではさまざまな程度の下痢を引き起こすことが多いため、排泄物によって病原菌や​​体内の細菌によって生成された毒素が排出され、人体への毒性の影響が軽減されます。もちろん、下痢が頻繁に起こったり、長く続いたり、脱水症状が起こったりする場合は、抗生物質を服用して脱水症状を是正しながら、適宜下痢止めを使用する必要があります。

5. 腸管感染症の予防

腸管感染症は主に、腸内病原体に汚染された食品を食べたり、汚染された水を飲んだりすることで発症します。そのため、「口から体内に入る病気」を厳しく管理することが非常に重要です。夏の腸内感染症を予防するために、高齢者は日常生活の中で次のような生活の細部に特に注意する必要があります。

1. 食品を冷蔵庫に7日以上保存しないでください。新鮮な肉は栄養が豊富で、微生物は急速に成長し、繁殖します。酵素の作用もあって、常温では非常に腐りやすいので、冷凍して低温で保存する必要があります。肉を家庭用冷蔵庫に保存すると、ゆっくりと変化が起こり、肉が劣化してしまいます。したがって、生肉の冷凍保存期間は一般的に半年を超えてはいけません。

食品は調理したらすぐに食べるべきであり、調理済みの食品は室温で 4 時間以上保存しないでください。すぐに食べられない場合は冷ましてから冷蔵庫に保管してください。冷蔵保存した食品は食べる前に十分に再加熱する必要があります。冷蔵庫の冷凍庫に保存される食品は通常 3 か月を超えてはなりません。冷蔵庫内の食品は3日を超えないようにしてください。保存性能の高い冷蔵庫でも7日を超えないようにしてください。

2. 毎月、洗剤とお湯を使って冷蔵庫を洗浄します。家庭用冷蔵庫の細菌密度は、キッチンの床やコンロよりも高くなります。冷蔵庫の温度が7℃を超えると、細菌がより急速に増殖します。したがって、冷蔵庫内の細菌汚染を最小限に抑えるためには、冷蔵庫を毎月酸性洗剤とお湯で洗浄する必要があります。

3. 開封後は冷蔵庫で5日以内に保存してください。多くの家庭ではフルーツジュースを購入しますが、一度に飲みきれずに冷蔵庫に入れてしまうことがよくあります。保存期間中にジュースの主な栄養素は大幅に減少し、中には完全に消失してしまうものもあります。絞りたてのジュースは果物の主な栄養素を保持していますが、その中のビタミンは不安定で、徐々に分解して活性を失います。特に、フルーツジュースに含まれるビタミン C は最も早く失われます。したがって、製造されたばかりのフルーツジュース製品を選択し、時間内に飲み切るようにしてください。長期間保存することはできません。サンザシジュース、柑橘類ジュース、ぶどうジュースなどは開封後、冷蔵庫で最大3～5日間保存してください。

4. ソースを保存するときは、カビや酵母による汚染を防ぎます。チリソース、豆板醤、ガーリックソースなどのソースや漬物を冷蔵保存する場合は、カビや酵母による汚染を防ぐために注意する必要があります。毛が生えてきたら、悪くなってしまっている可能性があります。したがって、ソースの缶詰や残ったピクルスを開封した後は、ラップで密封し、冷蔵庫で 1 ～ 2 週間以内に保存する必要があります。

5. レンズ豆は十分に加熱して調理し、ジャガイモは茹でて皮をむいてから食べます。適切な調理プロセスにより、食品の危険な要素を効果的に制御または排除し、食品の安全性と衛生を確保できます。不適切な調理方法は食品汚染につながり、食品中の有害物質の量が増加し、食品の安全性品質に影響を及ぼす可能性があります。レンズ豆、大豆、ジャガイモなどの食品には、レクチンやサポニンなどの天然毒素が含まれており、胃腸の不快感、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐などを引き起こす可能性があります。加熱すると、これらの毒素が破壊される可能性があります。したがって、レンズ豆は食べる前に、完全に火が通って色が変わるまで十分に加熱する必要があります。大豆に含まれる有害成分はトリプシンインヒビターであり、豆乳に移行する可能性があります。そのため、豆乳を十分に加熱しないと腹部膨満や下痢などの症状が起こる可能性があります。ジャガイモの皮に含まれる有害物質はソラニンであり、加熱しても破壊できません。そのため、食べる前に皮を剥き、芽を取り除くのが最善であり、特に緑の皮は取り除く必要があります。

6. 冷たい料理による細菌性食中毒に注意してください。夏には冷たい料理を作る人が多く、一度作って数回に分けて食べることもよくあります。夏は細菌が大量に増殖する季節であり、ミックス野菜は高温調理などの加工をしていないため、細菌性食中毒を引き起こすリスクの高い食品となります。したがって、冷たい料理を作るために使用する果物や野菜は洗浄して消毒する必要があり、冷たい料理は食事のたびに食べるべきではありません。

夏場は生の魚介類を食べるとリスクが高まりますので、炒めたエビ、毛貝、泥貝、酔っ払いエビ、酔っ払いカニなどの生の魚介類の摂取は避けてください。

7. 保存した調理済み食品は、食べる前に十分に再加熱する必要があります。調理した食品を保存している間に細菌が増殖します。したがって、家庭で保存した調理済み食品を食べるときは、食品の中心温度が 70°C 以上になるように必ず再加熱してください。または、食品の保存中に増殖する細菌を殺すために 5 ～ 10 分間煮沸します。残り物も食べる前に十分に加熱する必要があります。

8. 生の食品と調理済みの食品は別々に加工し、保存する必要があります。食品の加工は生から調理の順序に従い、生の食品と調理済みの食品は別々に保管し、包丁やまな板などの調理器具の容器は生と調理済みのものを分けて保管する必要があります。調理した食品を直接食べる場合は、調理した野菜用のナイフとまな板を使用してください。生魚や生肉などの生の食品を扱うときは、生野菜用の包丁とまな板を使用してください。

9. 虫がつきやすい野菜を購入するときは、新鮮で柔らかく、虫の目がついていないかに注意してください。農薬が使用されているかどうかに注意してください。黄色い葉を取り除いた後、30分以上水に浸し、途中で2〜3回水を替えてから調理します。

10. 自宅で食品を購入するときは、品質を厳しく管理し、お金を節約するためだけに腐った鶏肉、卵、肉、水産物を決して購入しないでください。

11. 屋台で食事をしたり、無許可の弁当を購入したり、自分で大規模な食事会を企画したりしない方がよいでしょう。

12. 個人の衛生に注意し、食事の前やトイレの後には手を洗う習慣をつけましょう。爪を切ったり、衣服を頻繁に着替えたりしましょう。お椀や箸などの食器はこまめに煮沸消毒しましょう。

13. 幸せな気分を保ち、過労を避け、十分な睡眠をとり、適度に運動を増やし、体の免疫力を高めて感染の可能性を減らします。