小児および青少年の近視を予防し、制御するにはどうすればよいでしょうか?

近視は小児および青年によく見られる屈折異常です。近年、近視の発症率は増加し続けており、発症年齢もますます若年化しています。 2020年、中国の児童・青少年の近視率は全体で52.7%だった。したがって、近視の予防と制御は緊急の課題です。

小児および青少年の近視を予防および抑制するには、就学前の年齢から開始し、小児の正視の程度に注意を払い、事前に必要な予防措置を講じ、小児の近視の発生率が高くならないようにする必要があります。これは、学齢期における近視の発症率を減らし、近視の進行を遅らせるために極めて重要です。

子供は定期的に視力検査を受けるべきです。 1～3 歳の子供は、遠視、近視、乱視、不同視など、弱視の明らかな高リスク要因があるかどうかを調べるために、6 か月ごとに屈折検査を受ける必要があります。視力検査は、4 歳から 6 か月ごとに、特に就学前に実施する必要があります。これは、子供の遠視予備力の状態を把握し、就学前の「遠視予備力」の過剰かつ早期の消費を回避するためです。

子供が近視を発症した後は、近視の進行速度を制御することに重点を置く必要があります。近視の進行は眼軸の成長によって引き起こされ、この進行過程は現在のところ不可逆的です。近視は、子供の遠くの物の鮮明さに影響を与え、眼鏡をかけるのに不便をきたすだけでなく、眼軸が成長し続けるにつれて、近視が進行し続け、強度近視（600度以上の近視）になります。特に医学的に病的な強度近視と診断された場合、関連する眼底病変を伴い、飛蚊症、視覚の歪み、さらには網膜剥離、黄斑円孔、黄斑出血、緑内障、白内障などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。それらのいくつかは、回復不可能な視覚障害を引き起こし、子供たちの目の健康に深刻な影響を与えます。したがって、近視が急激に進行しないように注意し、近視を比較的低いレベルに保つ必要があります。

小児および青少年の近視を予防および制御するには、次の点に注意する必要があります。

（１）日中の屋外活動の重要性を正しく理解し、日中の屋外活動の時間を増やす。屋外での活動や日光への曝露は、眼球内でのドーパミンの放出を促進し、眼軸の伸長を抑制し、早期の近視の発症を予防および抑制します。したがって、子供たちは日中に少なくとも 2 時間は屋外で過ごし、できるだけ日光浴をする必要があります。特に、すでに近視になっている子供の場合は、近視の進行を抑えるために、日中に屋外で過ごす時間を増やすことが推奨されます。毎日少なくとも2時間は屋外で活動することをお勧めします。

（２）近距離で目を使う時間を減らす：20-20-20の原則を念頭に置いてください。これは、近距離で20分間目を使った後は、顔を上げて20フィート（約6メートル）の距離を少なくとも20秒間見つめる必要があることを意味します。また、読書、描画、執筆など、近距離で目を使う時間も減らす必要があります。

（３）正しい読み書きの姿勢に注意し、「握りこぶし一寸、足一寸」を保つ。悪い読書や書き方の習慣を避けるために、歩いているとき、食事をしているとき、ベッドに横になっているとき、揺れる車に乗っているとき、薄暗い場所や直射日光の当たる場所では、読書や書き物、絵を描かないようにしてください。読んだり書いたりするときは適切な照明に注意してください。ちらつきがなく、十分な明るさ​​があり、スペクトルが広いデスクランプを選択してください。使用時は室内の他の照明も点灯し、十分な明るさ​​を確保してください。

（4）電子ビデオ製品の使用を制限する：乳幼児には携帯電話、コンピューター、その他のビデオ電子製品の使用を禁止することが推奨されます。 3～6 歳の子供は、携帯電話、コンピューター、その他のビデオ電子製品に触れたり使用したりしないようにする必要があります。年長児であっても、使用時間を厳密に管理することが重要です。

（５）十分な睡眠をとり、バランスのとれた食事をし、好き嫌いをせず、偏った食べ物をとらず、食べ過ぎず、砂糖を控え、視力の健康に良い魚、野菜、果物などの視覚に良い食品を多く摂りましょう。

（６）小児および青少年は６ヶ月ごとに定期的な視力検査を受けるべきである。すでに近視になっている子供は、近視の進行速度を知るために、3 か月ごとに眼軸を検査することができます。また、6 か月ごとに視力の変化を矯正することにも注意を払い、標準化された散瞳屈折検査を受けて屈折力の変化を把握する必要があります。必要に応じて、メガネは適時に交換する必要があります。

（7）現在、近視を抑制するためのより効果的な治療法としては、オルソケラトロジーレンズ、多焦点コンタクトレンズ、近視用焦点ぼけメガネ、低濃度アトロピンなどがある。小児の場合は医師の指導のもと適切な抑制手段を選択すべきである。

つまり、健康的かつ科学的な目の使用に注意を払うことは、小児および青少年の近視の発生を減らし、近視の進行を遅らせる上で非常に重要な要素です。