95 年以降の世代の最初のグループはすでに痛風に苦しみ始めています...

痛風発作の痛みは、鷲のような大人でも後悔の涙を流すほどです。痛風は高齢者に多いものだと思っていましたが、いつも食事をコントロールし、フィットネスが大好きな若者が、山に登っただけで痛風になるとは思いませんでした…

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それは正しい！高血圧や脳梗塞など他の病気と同様に、かつては「老人病」と考えられていた痛風も、若者にも発症し始めています。

武漢同済病院が2010年から2019年にかけて実施した調査では、地元の成人73万2527人を対象に調査が行われた。調査結果によると、 20歳から39歳の人の高尿酸血症の有病率は10年間で22.5%から40.1%に増加し、ほぼ倍増しており、これはすべての年齢層の中で最も急速な発生率の増加です。

青島で行われた別の研究でも、過去10年間で痛風の発症率は明らかに若年化傾向にあることがわかった。調査では、2013年から2018年にかけて、痛風患者の平均発症年齢は4.14歳減少し、30歳未満の早期発症患者の割合は全患者に占める12％増加した。

そのため、高尿酸値や痛風によって引き起こされる苦痛や致命的なリスクは、確か​​に若者に徐々に近づいてきています。

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痛風は健康にどれほどの影響を及ぼしますか?

高尿酸血症と痛風は継続的かつ慢性の病理学的プロセスです。高尿酸血症はプリン代謝障害によって引き起こされるメタボリックシンドロームです。男女を問わず、異なる日に2回、血中尿酸値が420μmol/Lを超えると高尿酸血症と呼ばれます。血液中の尿酸値が血液または組織内の飽和度を超えると、尿酸ナトリウム結晶が形成されて関節に沈着し、局所的な炎症反応と組織破壊を引き起こします。これが痛風と呼ばれるものです。

簡単に言えば、血液中の尿酸値が基準を超えている限り、高尿酸血症です。高尿酸血症の患者が関節の腫れや痛みを経験すると、痛風と呼ばれます。尿酸値が高いことが必ずしも痛風を引き起こすわけではありませんが、痛風は間違いなく尿酸値が高いことによって引き起こされます。痛風を引き起こすために必要な尿酸値は人によって異なります。血中尿酸値が400や500で痛風を発症する人もいれば、血中尿酸値が700や800でも症状が出ない人もいます。そのため、痛風発作は最初は非常に目立ちません。

最初は、手足の指が赤くなったり、腫れたり、炎症を起こしたりするだけかもしれません。注意を払わないと、普通の筋肉の緊張や疲労だと思ってしまい、基本的には日常生活に影響が出ないかもしれません。しかし、注意を払わないと、さらに多くの結晶が沈着し、痛みは膝や肘などの大きな関節に徐々に広がります。痛みを無視することが難しくなり、関節全体がひどく赤くなり、腫れ、変形し、灼熱感さえ感じるようになります。発作が起こると、歩くことができないほどの痛みが生じることがよくあります。関節にストレスがかかると、針で刺されたような痛みが連続的に生じます。発作が起きたとき、ベッドに横になって休むことしかできない人もいます。しかし、それでもまだ非常に不快です。痛風は夜間に起こることが多く、睡眠中に突然針で刺されたような痛みを感じ、その後眠れない夜が続きます。

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痛みの後、尿酸結晶が腎臓に沈着すると、腎臓病、慢性間質性腎炎、腎臓結石などを引き起こし、重篤な場合には致命的な腎不全を引き起こすこともあります。さらに、尿酸結晶は体全体の複数の臓器や組織に損傷を与える可能性があるため、痛風は高血圧、糖尿病、動脈硬化、冠状動脈疾患などの病気にも関連しています。つまり、痛風はひどい痛みを伴うだけでなく、実際に致命的になる可能性があるのです。

では、このひどい痛風はどこから来るのでしょうか?

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痛風はどのようにして起こるのでしょうか?

高尿酸血症と痛風の根本的な原因は、体内の尿酸代謝の問題です。尿酸値が高いとリスクがあります。

尿酸は人体におけるプリン代謝の最終産物です。通常、尿酸の90％は人体に吸収され、残りの10％は尿、汗、便として体外に排出され、体内の尿酸値は動的なバランスを保っています。しかし、過剰に生成されすぎたり、時間内に排出されなかったりすると、尿酸は体内に蓄積されます。

人間の体は毎日継続的に尿酸を生成します。これらの尿酸は内因性尿酸と外因性尿酸に分けられます。尿酸の約80%は内因性尿酸で、人体の細胞の老化や分解の際に生成されます。外因性尿酸は約20％を占め、食物から摂取したプリン体を消化・分解するために体内で生成されます。

内因性尿酸は総尿酸値の約80％を占めますが、正常な代謝産物であり、健康には影響しません。このレベルを私たちが制御することはできません。体が正常に機能している限り、このレベルの生成は避けられません。

体内の尿酸の過剰な蓄積は、主に食べ過ぎが原因で、外因性尿酸の過剰な生成につながります。食物から摂取したプリンが通常の生成と分解の限界を超えると、血中尿酸値の不均衡につながります。

魚介類、牛肉、羊肉などは、プリンを多く含む一般的な食品です。昔、痛風が金持ちの病気と呼ばれていたのも不思議ではありません。金持ちでもない限り、毎日肉や魚を食べる余裕がある人はいないでしょう。しかし、経済の発展に伴い、一般の人々が海産物や牛肉、羊肉などを自由に楽しめるようになったため、痛風が「一般の人々の家庭に入り込んだ」のも不思議ではない。痛風の原因がわかったところで、痛風にならないためにはどうしたらいいのでしょうか?

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痛風を避けるにはどうすればいいですか? 9つのポイントを試してみてください！

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魚介類、牛肉、羊肉を適度に食べましょう!

痛風のリスクを減らしたいなら、まずは魚介類の摂取量を制限する必要があります。魚介類を頻繁に食べる人は、めったに魚介類を食べない人に比べて痛風のリスクが約1.5倍高くなります。

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魚介類を食べる習慣のある広東省、江蘇省、浙江省、山東省などの中国沿岸省は、いずれも高尿酸血症や痛風の発生率が高い省であり、発生率は他の省よりも著しく高い。

牛肉や羊肉を食べ過ぎると尿酸値が上昇することもあります。内モンゴル、新疆ウイグル自治区など牛肉や羊肉の消費量が多い省でも高尿酸血症の発生率が高い。内臓もプリンの主な供給源です。四川省や重慶市の人々は牛肉や羊肉を好んで食べ、内臓物を様々な方法で食べるのが得意で、痛風の発症率も高い。

肉の種類に加えて、肉の品質も重要です。高脂肪食は尿酸代謝障害を促進する可能性があるため、肉を食べるときは脂肪含有量の少ないものを選ぶようにしてください。調理する前に水で茹でてプリン体を除去するのが最適です。例えば、潮汕牛肉鍋を食べるときは、肉だけを食べ、スープは飲まないでください。結局のところ、伝統的なスープを飲むのが好きな広東省は、痛風の発生率が高い省でもあります。

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野菜やキノコは適度に食べるべきです

豆類、ほうれん草、カリフラワー、海藻、キノコ類、アスパラガス、セロリ、コリアンダー、椎茸、ティーツリー茸、ナメコ茸、ヤマブシタケ、ヘーゼル茸など、果物や野菜、キノコ類にもプリン体が多く含まれています。

しかし、動物由来の高プリン食品と比較すると、植物由来の高プリン食品は実際にはそれほど「致命的」ではありません。逆に、一部の豆に含まれる他の栄養素は尿酸値を下げるのに役立ちます。そのため、米国や欧州の高尿酸血症の診断と治療のガイドラインでは、動物由来の食品の摂取制限のみが推奨されており、プリン体を多く含む野菜や果物の摂取制限は推奨されていません。

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甘い飲み物やデザートを飲んだり食べたりしないでください。

日常の食事に含まれる高プリン食品は尿酸値に直接影響を及ぼしますが、その他の食習慣も尿酸の蓄積を悪化させます。

糖分の多い食品、特に果糖の多い食品は尿酸の生成を促進します。米国で実施された調査では、甘いソーダによる添加糖の過剰摂取は高尿酸血症の有病率を大幅に増加させることが判明しました。甘いソーダを飲む習慣のある20～34歳の若い男性は、甘いソーダを飲まない人に比べて病気のリスクが1.5倍高く、35～49歳の男性では1.5倍高い。

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エストロゲンはプリン体の分解を阻害し、尿酸の排泄を促進するため、女性では男性よりも高尿酸血症の発症率が低く、閉経前後にエストロゲンレベルが低下すると高尿酸血症になることが多いです。しかし、添加糖の摂取も女性の発生率に影響を与える可能性があります。 35歳以上の女性では、添加糖分の過剰摂取により、疾病率も1.6～2.3倍高くなっています。

砂糖入り飲料は痛風を直接引き起こすわけではありませんが、最後の手段となり、痛風を止められる可能性があります。すでに高尿酸血症や痛風になりそうな場合は、甘い飲み物をやめることで本当に苦痛から救われるかもしれません。

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適切に体重を減らすことは本当に健康的です

肥満は、添加糖が高尿酸血症の有病率に与える影響も増大させます。単純な肥満は高尿酸血症のリスクを高めます。そのメカニズムとしては、過剰な脂肪蓄積によって尿酸が生成され、蓄積され、特に内臓脂肪の蓄積によって尿酸生成が急増すると考えられます。肥満の人は通常、高尿酸血症や糖尿病などの一連の代謝障害を伴います。

また、肥満で甘い飲み物を飲む習慣がある場合、負担は倍増します。米国で実施された上記の調査では、年齢や性別に関係なく、肥満で甘い飲み物を過剰に摂取する人は、そうでない人よりも高尿酸血症になる可能性が高いことがわかりました。その中で、肥満で甘い飲み物を飲む若い男性は、飲み物を飲まない普通の体型の男性に比べて病気になるリスクが3.4～7倍高いことが分かりました。中年男性が肥満で甘い飲み物を飲むと、病気のリスクは6.3～29.9倍に増加します。

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果物は適度に食べることができます。適切なものを選べば大丈夫です。

さらに、糖分の多い食事と痛風の関係は主に添加糖分によるものであることに留意することが重要です。つまり、甘い飲み物、デザート、シロップなどを食べる量を減らすか、まったく食べないようにする必要があります。ただし、果物や野菜に含まれる「天然糖分」についてはあまり心配する必要はありません。短期間に多量の果物を摂取すると尿酸値が上昇しますが、適度な量の果物を定期的に食べると尿酸の排泄が促進されます。したがって、すでに痛風患者である場合でも、スイカ、イチゴ、パイナップル、さくらんぼ、ブルーベリーなど、果糖含有量の少ない果物を選ぶことができます。

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食物繊維やビタミンが豊富な果物を毎日適度に食べることは、人体にとって非常に重要です。研究では、ビタミン C が血中尿酸値を調節する役割を果たすことも示されています。

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今回は、水をもっと飲むことが本当に役に立ちます

過剰な尿素を尿や汗の形で排泄するには水を運搬体として使う必要があるため、長期間十分な水を飲まないと尿酸の排泄に影響が出ます。水をあまり飲まないことは高尿酸血症や痛風の危険因子となります。すでに痛風を発症している場合は、1日2000ml以上の水を飲んで尿酸の排泄を増やすと痛風の緩和にも役立ちます。

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コーヒーは適度に飲みましょう！

純水だけでは効果が足りないと感じたら、コーヒーを試してみてください。

米国で行われた2つの研究によると、1日に4杯以上のコーヒーを飲む人は、コーヒーを飲まない人に比べて痛風のリスクが40%低いことが分かりました。英国で行われた別の研究では、1日に3杯のコーヒーを飲む人もこの病気のリスクが大幅に低いことがわかった。

しかし、コーヒーを過剰に摂取すると他の問題を引き起こす可能性もあるため、適度に飲む必要があります。 1日にコーヒーを1杯飲むだけで、痛風のリスクを減らすことができます。アメリカ人やイギリス人がそんなにたくさん飲む理由は、彼らが本当に水のようにコーヒーを飲むのが好きなからでしょう。

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お酒を飲まないでください！アルコールは一切なし

アルコールと痛風の関係については多くの人が知っているはずですが、ビールだけが有害で、白ワインも赤ワインも飲めるというのはよくある誤解です。実際、どんなアルコールでも病気のリスクは高まりますが、ビールはその中でも最も有害です。すでに痛風患者であったり、リスクが高い場合は、お酒を飲むことで不安が軽減されると思わないでください。飲めば飲むほど、心配事も増えます。

一般的に、痛風の予防は実は減量と多くの共通点があります。食事をコントロールし、足を動かすと本当に効果があります。

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適度な運動は健康に良い

しかし、ストレッチを必要とするすべての運動が高尿酸血症や痛風の患者に適しているわけではありません。冒頭の29歳の女性のように、過度に激しい運動は痛風を引き起こすことがあります。

高強度の無酸素運動中は、エネルギーを供給するために、筋肉内で尿酸の原料であるアデノシンとヒポキサンチンが大量に生成されます。代謝後、体内の血中尿酸濃度が上昇します。激しい運動による発汗の増加と尿量の減少も、尿酸の排泄プロセスに影響を与えます。高強度の運動の後、筋肉組織内に大量の乳酸が生成され、局所の pH 値が低下し、尿酸の結晶化が促進され、さらに尿酸の排泄が妨げられます。

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したがって、早歩き、ジョギング、水泳などの低強度の有酸素運動は良い選択ですが、短距離走、サッカー、登山などの高強度の運動は適していません。

つまり、痛風は治癒することができず、一度発症すると、幽霊のように一生付きまとうことになるのです。事前に計画を立て、早い段階で尿酸値を監視しておくことが最善です。痛みを感じ始めてから後悔するのはやめましょう。もう手遅れです。

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企画・制作

著者: 人気科学ライターの石南平

査読者：中国医師会科学普及部部長兼研究員 唐秦

企画丨Yinuo

編集者：イヌオ