性器イボって聞いたことはあるけど、見たことがないですよね？性器イボについて知りましょう！

著者: 呉昊、首都医科大学北京友安病院主任医師

中国医師会感染免疫部門常任委員

査読者: 陳勇、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

性器イボについてご存知ですか？

性器いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされる皮膚疾患です。性器イボを引き起こす HPV には、一般的に 3 つの種類があり、性行為によって感染します。

性行為の際、相手が性器イボを持っている場合や性器イボの原因となるHPVを保有している場合、性交時に局所の皮膚に摩擦が生じ、摩擦後に皮膚バリアが破壊され、性器イボの原因となるHPVに感染しやすくなります。

性器イボの原因となる HPV に感染しても、通常はすぐに病気が発症するわけではありません。皮膚に症状が現れるまでには少し時間がかかります。潜伏期間は約3ヶ月です。潜伏期間の後、性器イボを引き起こすウイルスが局所上皮内で増殖し、発疹を引き起こします。

性器イボは主に性行為によって感染し、性行為によって感染する性器イボの割合は約3分の2です。つまり、性器イボの患者は、性交渉の相手に病気を感染させる可能性が 3 分の 2 あります。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

性器イボの発生率は一般的にそれほど高くなく、淋病やクラミジア感染症に次いで多いのですが、感染力が強く再発しやすいため、人々はこの病気を非常に恐れています。

多くの人は性器イボを見たことがなくて、それがどのようなものか知らないかもしれません。以下で性器イボについて詳しく見ていきましょう。

1. 性器イボの特徴は何ですか?

性器疣贅は通常、外性器、会陰、陰茎亀頭、冠状溝、尿道口、肛門に発生し、これらが最も一般的な部位です。もちろん、口の中や鼻など他の場所にも発生することがありますが、比較的まれです。

なぜ口の中に生えてくるのでしょうか？人々の心がよりオープンになるにつれ、オーラルセックスは非常に一般的な性交の形態になりました。口腔粘膜が性器イボの原因となるウイルスに感染し、性器イボを引き起こすことがあります。

性器イボはどのように見えるのでしょうか?性器イボの発疹は皮膚表面よりも高く、カリフラワーのようなイボのようになります。通常の皮膚とは異なり、痛みやかゆみはありませんが、どんどん大きくなり、体の抵抗力が低い場合は特に急速に大きくなります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

一般的に、性器イボは局所的にのみ発生し、多くの場合は性器の特定の場所に発生します。性器全体に増殖したり、体中に広がったり、血液中に侵入したりすることはなく、全身に深刻な損傷を引き起こすことはありません。

性器イボは性器に発生するため、外見や心理に影響を及ぼす可能性があります。性器いぼに悩む人の多くは、医療治療を受けたいと強く望んでいます。一般的に、性器の皮膚に異常が見つかった場合、医師は率先して治療を求めます。

2. 性器いぼを診断するにはどのような検査が必要ですか?

一般的に言えば、典型的な性器イボの診断は難しくなく、経験豊富な医師であれば一目で見分けることができます。

一般的に、性器いぼの診断には 2 つの検査が必要です。1 つは確認検査で、ヒトパピローマウイルスの有無を検査し、ヒトパピローマウイルスの種類を検出するために使用できます。もう一つは酢酸白色試験です。

酢酸白試験は、主にヒトパピローマウイルスの潜伏感染や性器疣贅、性器疣贅の潜在的症状の検査方法として使用されます。その目的は、性器疣贅の潜在感染を診断し、鑑別診断することです。酢酸を皮膚に塗ると、美白反応が起こる可能性があります。ヒトパピローマウイルスに感染していない場合は、このような反応は起こりません。しかし、この検査では偽陽性の発生率が高く、診断は依然として主にヒトパピローマウイルス検査に依存しています。

3. 性器イボの治療方法は？

性器イボは実はとても治りやすいのですが、潜伏期間が3ヶ月もあるため再発しやすいようです。今は治ったとしても、3か月後にはまた生えてくるかもしれません。そのため、この病気は治らないと思われがちですが、実際には100％治ります。

性器いぼの局所的な発疹は、レーザー、光線力学療法などの特殊な方法で除去できます。また、化学的腐食法、軟膏や薬を使用して除去することもできます。一般的によく使われるのは竹樹脂です。かぶれ部分に竹樹脂を塗り、腐食後にかぶれを取り除きます。除去後も再発する可能性があります。再発を防ぐために、発疹が出る半月ほど前に再度薬を塗ってください。薬を4～5回繰り返し服用すると、通常は治ります。

現在、直接的な抗ヒトパピローマウイルス薬は存在しないため、ウイルスと戦うためには、インターフェロンや免疫力を高める薬を使うしかありません。世界保健機関のガイドラインでは、性器いぼには全身薬は必要ないと述べていますが、臨床的には全身薬が病気の経過を短縮できることがわかっています。

4. 性器イボは癌になりますか？

性器イボは一般的に皮膚がんに変化しません。

子宮頸部の HPV 感染が時間の経過とともに子宮頸がんを引き起こす可能性があることは一般に認識されています。性器いぼと癌の間には明確な関係はありません。性器疣贅は効果的に治療することができ、性器疣贅が癌に変化するという臨床報告はありません。

5. 性器イボを予防するには？

性器イボの原因となるウイルスの感染を避けることが、性器イボを予防する基本的な方法です。

まず、リスクの高い性行為を避け、性行為の前には徹底的に体を洗い、パートナーを一人にし、コンドームを着用するなどの予防策を講じてください。

第二に、私物、下着、水着、浴槽などを共有しないなど、間接的な接触による感染を防ぎます。公衆浴場で入浴しないでください。シャワーを浴びることをお勧めします。公衆トイレではしゃがんで用を足すトイレを使用するようにしてください。

3番目に、個人の衛生に注意し、外陰部を洗い、下着を毎日交換してください。

さらに、性器いぼを予防するワクチン、すなわちHPVワクチンも現在存在しており、主に個人の日常的な注意に頼って予防的役割を果たすことができます。