最も「内向的」な癌！ 4つの警告サインに注意

膵臓がんは、発症が目立たず、早期診断率が低く、進行が速く、予後が極めて悪いため、医学界では「がんの王様」として知られています。

中国疾病予防管理センターの著名な主任疫学者である呉尊友氏は、2021年の流行中に膵臓がんと診断された。彼は2年間がんと闘ったが、効果のない治療のため2023年10月27日12時56分に北京で亡くなった。彼は60歳でした。

この間、「膵臓がん」は何度もホット検索リストに登場し、注目を集めました。

膵臓がんはなぜそれほど危険なのでしょうか?膵臓がんになりやすいのはどのような人たちですか?どうすれば防げますか?

「がんの王」として知られる

なぜそんなに危険なのでしょうか?

膵臓がんは、臨床治療において、発症率の高さ、再発率の高さ、死亡率の高さという三悪特性を持っています。早期診断率が低く、外科的切除率が低く、薬剤の有効性が低い。

膵臓がん患者の多くは、治療を求める時点では中期または末期の状態です。外科的切除率は20％未満であり、治療を受けない膵臓がん患者の平均生存期間はわずか3〜6か月です。そのため、膵臓がんは「がんの王様」と呼ばれています。

膵臓がん患者の生存率はなぜこんなに低いのでしょうか?その理由は2つあります。1つ目は、膵臓が後腹膜に隠れているため、膵臓がんの初期症状が明らかではなく、症状が特異的ではなく、胃腸疾患や胆道系疾患と混同されやすいことです。第二に、膵臓がんの自然経過は非常に速く進行します。つまり、膵臓がんを早期発見できる期間は非常に短いのです。

中国国立がんセンターの2021年の統計によると、わが国では膵臓がんは悪性腫瘍の中で男性の発症率が7位、女性の発症率が11位であり、悪性腫瘍による死亡率では6位を占めています。

見つけるのが難しい！

どのような症状に注意すべきでしょうか?

「発見が難しい」というのが膵臓がんの大きな特徴です。初期症状は非典型的であり、ほとんどの患者は臨床治療を求める時点ですでに中期または後期段階にあります。そのため、早期発見と早期治療が特に重要です。 『膵臓癌の診断と治療のガイドライン（2022年版）』では、膵臓癌の主な臨床症状について紹介しています。

知らせ！以下の症状が現れた場合は注意が必要です。以下の警告サインが現れた場合は、誰もが注意する必要があります。

1.腹部の不快感や痛みが一般的な最初の症状です。膵臓がんの患者の多くは、上腹部の不快感や鈍痛、膨満感などしか経験しません。胃腸疾患や肝胆道疾患の症状と混同されやすいです。膵出口閉塞も存在する場合、食後に痛みや不快感が悪化する可能性があります。中期から後期の腫瘍による腹腔神経叢への侵入は、持続的で重度の腹痛を引き起こす可能性があります。

2つ目は体重減少と疲労です。膵臓がん患者の80%～90%は病気の初期段階で衰弱、疲労、体重減少を経験しますが、これは食欲不振、不安、腫瘍の消耗に関連しています。

3つ目は胃腸症状です。腫瘍が胆管と膵管の下端を塞ぐと、胆汁と膵液が十二指腸に入ることができなくなり、消化不良の症状が現れることが多いです。膵臓の外分泌機能障害により下痢が起こることがあります。進行した膵臓がんは十二指腸に侵入し、胃腸閉塞や出血を引き起こす可能性があります。

4番目は黄疸です。これは胆管出口閉塞に関連しており、膵頭癌の最も重要な臨床症状であり、皮膚のかゆみ、濃い茶色の尿、粘土のような便を伴うことがあります。

どうすれば防げますか?

高リスク要因は真剣に受け止めなければならない

膵臓がんの直接的な原因はまだ不明です。現在、膵臓がんの危険因子として知られているものは主に以下の通りです。

非遺伝的要因：喫煙。肥満度指数（BMI）が30以上の肥満者では、膵臓がんの発生率が著しく増加します。また、不合理な食生活や飽和脂肪酸や肉類の過剰摂取者でも、膵臓がんの発生率が著しく増加します。糖尿病、特に新規発症糖尿病。慢性膵炎は、繰り返される炎症によって膵臓細胞が刺激され、がん化します。職業上の暴露、例えばアスベスト、農薬、燃料、油などへの長期接触など。遺伝性ではない高リスク要因を持つ人は、予防に重点を置き、適時に生活習慣を調整する必要があります。

遺伝的要因: 研究によると、膵臓がん患者の 10% ～ 20% に家族歴があることが判明しています。したがって、直系血縁者に膵臓がんの病歴がある人は注意が必要です。

要点：中期から後期の膵臓がん患者の長期予後は不良であるため、早期診断と早期治療が患者の予後改善の鍵となります。リスク因子が高い人は、定期的に検査を受け、膵臓がんの発生に注意し、予防と早期発見に重点を置く必要があります。

早期スクリーニングを行うには？

定期的に健康診断を受けている人は、毎年、超音波検査と腫瘍マーカーの定期的な検査を受けることができます。その中で、 CA19-9は比較的感度の高い指標であり、病気の発生や進行を監視するために使用されます。感度と特異度は80%以上です。

超音波検査で腫瘍マーカーの異常または異常な上昇が明らかになった場合は、診断を確認するためにさらに詳細な画像検査を行う必要があります。それでも診断が難しい場合は、超音波内視鏡検査や穿刺生検を行って診断を確定することを検討します。高リスク要因を持つ人は、定期的な検査を 6 か月ごとに短縮し、定期的な強化画像検査も検討する必要があります。