このタイプの人は、今後 10 年以内に糖尿病を発症する可能性が最も高くなります。クリックして、あなたもその一人かどうか確認してください。

著者: 李光偉、中国医学科学院扶外病院主任医師

中国医師会内分泌学会副会長

査読者: 中国疾病予防管理センター研究員 張宇

糖尿病患者の多くは、不快感を感じない限り治療は必要ないと考えています。特に糖尿病の初期段階では、空腹を感じやすくなることがよくあります。お腹が空いたら、彼らは好きな食べ物を食べます。彼らはおいしい食べ物を逃してはならないと考えており、人生はとても幸せだと感じています。

しかし、実はこの幸せの裏には、糖尿病のさまざまな合併症という大きな災難が潜んでいるのです。

1. 糖尿病の慢性合併症とは何ですか?

糖尿病は怖いものではなく、怖いのは合併症だとよく言われます。糖尿病合併症が発生する重要な理由の 1 つは、血糖コントロールが不十分なことです。長期にわたる高血糖は、頭からつま先までさまざまな臓器に病変を引き起こす可能性があります。

例えば、脳血管疾患、脳血栓症、脳出血の発生率は一般人口の 2 ～ 4 倍高くなります。

糖尿病は目にダメージを与える可能性があり、失明の主な原因の一つとなっています。

さらに、冠状動脈疾患や狭心症の発症率は一般人口の2～4倍高くなります。

腎臓病もあります。現在、尿毒症を患っている患者のほとんどは糖尿病が原因です。

末梢神経障害、糖尿病性足病などもあります。このリスクは、糖尿病でない人よりも大幅に高くなります。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

現時点では、糖尿病の害をまだ認識していない人が多く、積極的に糖尿病を予防し、コントロールしようと決心していません。臨床病変がすでに発生している場合、身体を以前の完全に健康な状態に戻すことは不可能になります。

2. 糖尿病になりやすいのは誰ですか?

肥満、高血圧、高血中脂質などの人は糖尿病になるリスクが高いことは誰もが知っています。では、糖尿病を発症する可能性が高いのは誰でしょうか?

ここで、前糖尿病という概念が生まれます。統計によると、私の国では成人の約36%が糖尿病予備軍の状態にあります。介入が行われない場合、糖尿病前症の10人中6～7人が10年以内に糖尿病を発症します。

前糖尿病とは正確には何ですか?

空腹時血糖値の正常値は6.1mmol/L未満です。ブドウ糖75グラムを摂取した後、2時間後の血糖値の正常値は7.8mmol/L未満です。簡単に言えば、空腹時血糖値が7.0mmol/Lを超えるか、ブドウ糖負荷試験の2時間後に血糖値が11.1mmol/Lを超えると糖尿病です。

そして、両者の血糖値の間、空腹時血糖が6.1～6.9mmol/Lで、ブドウ糖負荷試験の2時間血糖が7.8以上11.1mmol/L未満の場合は、糖尿病前症とみなされます。

これらの人々が生活習慣の改善に積極的に取り組めば、糖尿病の発症を可能な限り回避したり、発症を遅らせたりすることができます。

3. 糖尿病前症の人はどうすれば糖尿病を予防できるのでしょうか?

有名な「大慶糖尿病予防研究」によると、糖尿病予備群の人が最初の6年間に生活習慣の介入を守り、積極的に生活習慣を調整し、食事をコントロールし、運動にこだわると、6年以内に56％が糖尿病を発症せず、14年後も約30％が糖尿病を発症しないことが示されています。

具体的には何をすればいいのでしょうか？ 「大慶研究」の主要メンバーである李光偉教授は、「500111」という簡単な要約を出した。

① 週5日、毎日30分間運動する

②甘い飲み物を飲まない（0）

③夕食後の食事なし（0）

④ 太っている人は1食あたり米を1両減らすべき

⑤1日あたり少なくとも1斤の野菜

⑥ 外食は週に1回までにする

実際、「500111」の原理は糖尿病予備群の人だけでなく、私たちのような一般の人にも当てはまります。常に健康に気を配り、良いライフスタイルを維持してください。糖尿病を予防するだけでなく、他の病気の予防にも効果的です。

4. 体重を減らしたい糖尿病前症の人は、運動時にどのようなことに特に注意すべきでしょうか?

最も重要なのは粘り強さです。中途半端にやっても無駄だ。

さらに、運動は一定の強度を維持する必要があります。ダイエットをしたいなら、マラソンなどの運動で大量に汗をかく必要がありますが、安全性には注意しなければなりません。

激しい運動は一部の人にとっては安全ではありません。たとえば、心臓病を患っている人がバーベルを持ち上げることは安全ではありません。したがって、糖尿病患者は運動することを決める前に、まずどのような運動が安全であるかを評価する必要があります。ウォーキングが一番安全で、ジョギングも安全ですが、高強度の運動をするときは注意が必要です。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

したがって、運動自体は非常に特殊です。運動をする前に、心臓と血圧が運動に耐えられるかどうかを医師に評価してもらい、自分に合った運動方法を選ぶことができます。