骨粗しょう症、本当に知っていますか？

骨粗鬆症の主な症状は次のとおりです。

（１）全身に広がる痛み：原発性骨粗鬆症の最も一般的な症状であり、腰痛が最も一般的です。

（２）身長が低くなり、猫背になる：人間の背骨は大部分が海綿骨で構成されており、この部分が体の柱になっています。大きな重量がかかるため、圧縮されて変形しやすく、猫背になります。年齢を重ねるにつれて、骨粗しょう症は悪化し、猫背の湾曲も大きくなります。

しかし、上記の症状がないからといって、骨粗鬆症が存在しないということではありません。実際、骨粗鬆症患者のほとんどは、初期段階では異常な感覚を経験しないか、感覚が明らかではありません。骨粗鬆症かどうかは、自分の感覚だけに頼って判断することはできません。背中の痛みや骨折に気付くまで、盲目的に遅らせて診断と治療を受けるのを待たないでください。

閉経前（45歳前後）の女性や50歳前後の男性は、症状の有無に関わらず、定期的に二重エネルギーX線吸収測定装置を備えた病院で骨密度検査を受けると、骨密度の変化を知ることができます。さらに、私たちは特に、骨粗鬆症が必ずしも主要な原因ではないという、注意を払わなければならない問題を皆に思い出させなければなりません。副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、血液疾患など、他の疾患によって引き起こされることもあります。これらの疾患の発症は隠れていることが多く、発見が容易ではありませんが、その結果は深刻であり、軽視すべきではありません。できるだけ早くかかりつけの病院に行って明確な診断を受けてください。そうすれば、最善の治療のための貴重な時間を確保できます。

一般的に言えば、高齢者、特に閉経後の女性（エストロゲンレベルが低い）は骨粗しょう症にかかりやすいです。しかし、骨粗しょう症は高齢者だけが罹る病気ではありません。

現代の医学研究では、性別に関係なく、骨が健康に成長する場合、骨が最も強くなるのは20歳から40歳の間であることがわかっています。つまり、この時期に骨の骨量は最大になり、骨質も最高になります。骨が最良の状態に到達できるかどうかは、遺伝的要因と環境的要因に関係しています。

40 歳を超えると、骨の減少率が骨の形成率を上回り、骨量が減少し始め、骨は徐々に脆くなります。年齢を重ねるにつれて、骨粗鬆症や骨粗鬆症性骨折を患う可能性も高まります。

しかし、若い頃に運動を怠ったり、食べ物や食事にうるさく、偏食でカルシウム摂取量が少なく体が痩せたり、悪い習慣を捨てなかったりすると、理想的な最大骨量を達成できず、老化病である骨粗しょう症が若者、特に若い女性を襲う機会を与えてしまいます。

遺伝性骨粗鬆症も比較的一般的であることは言及する価値があります。高タンパク質（肉、豆類）や高リン食を摂る人、運動不足や長期間の寝たきりの人、喫煙者、アルコール依存症者、1年以上毎日7.5mg以上のステロイド薬を服用している人、痩せている人（体重19未満）などは、骨粗鬆症になりやすい傾向があります。

骨粗しょう症の予防と治療が必要な人は、単純なカルシウム補給に加えて、ビタミンDも補給する必要があります。ビタミンDが不足するとカルシウムの吸収が悪くなるため、ビタミンDを含む魚や果物を多く食べたり、カルシウムの吸収を助けるビタミンDの薬を服用したりする必要があります。

骨粗鬆症と診断された患者の場合、盲目的にカルシウムを補給することはお勧めできません。標準的な治療を受けるためには、一般病院の骨粗鬆症センターに行く必要があります。現時点では、カルシウム補給のみが他の骨粗鬆症治療薬の代わりとなることを示す十分な証拠はありません。さらに、この治療は単なるカルシウム補給ではなく、骨密度を高め、骨の強度を高め、骨折を予防するための総合的な治療です。

カルシウムは摂取すればするほど吸収率が高くなると考える人もいます。実はこれは間違っています。カルシウムは通常、まず消化管から吸収され、血液に入り血中カルシウムとなり、その後通常の代謝によって骨に到達します。しかし、カルシウムを過剰に摂取すると、吸収されにくくなり、高カルシウム血症になり、健康に良くありません。

カルシウムは骨を強く保つための鍵ですが、必要なのはカルシウムだけではありません。骨粗鬆症の予防と治療の原則と目的は、骨内の骨基質と骨ミネラルの含有量を増やし、骨の分解を防ぎ、骨の合成を促進し、骨粗鬆症によって引き起こされる痛みや不快感を和らげる、または軽減することです。患者は、失われたカルシウムを補うために、年齢に応じて医師の指導のもと適切な投与量を選択する必要がありますが、多ければ多いほど良いというわけではありません。

さらに、健康的なライフスタイル、バランスの取れた食事、適切な栄養、適度な運動、定期的な日光浴を維持することも同様に重要であり、薬で代替することはできません。

1. バランスのとれた栄養と適切なカルシウム補給

骨粗しょう症の予防と治療には、栄養バランスのとれた豊富な毎日の食事を摂ることが基本的な生活習慣です。

食生活では、野菜、魚、卵、豆腐、キノコ、オート麦、乳製品など、カルシウムとビタミンDを多く含む食品をもっと食べるべきです。

同時に、減塩食を守り、水分をたっぷり摂り、腸を活発にして食欲を増進し、カルシウムの吸収を促進することも必要です。

喫煙をやめ、アルコールを控え、コーヒーや炭酸飲料の過剰摂取を避けるように注意してください。

2.成人の骨の予備力を高めるために運動を促進する

若者の骨は高齢者の骨よりも運動に敏感なので、35歳になったら、骨量の蓄えを増やすために、できれば体重を支える運動など、定期的な運動を始めるべきです。

自分の状況に合わせて運動方法を選び、適切な屋外運動を行ってください。体重負荷運動を行うことで筋力と協調性を高めるだけでなく、日光を吸収してビタミンDの合成と変換を促進し、カルシウムの吸収に有益です。

3. 十分な日光

ビタミンDは食物から摂取されるだけでなく、太陽光の紫外線が皮膚に当たることでも合成されます。

十分な日光：体内でのビタミンDの合成を促進するために、週2回、午前11時から午後6時まで、手足と顔の皮膚を15〜30分（日照時間、緯度、季節などの要因によって異なります）日光に当てることが推奨されます。