中国西部の専門家が警告します: 体の痛みを決して我慢しないでください。7 つの方法で痛みを和らげることができます。

痛みは言葉では言い表せない不安な感情です。

慢性疼痛とは、3～6 か月以上持続または再発する痛みを指します。さまざまな種類の慢性的な痛みが人々の生活の「伴侶」となっています。

私の国には3億人以上の慢性疼痛患者がいます。慢性的な痛みは、高齢者の長期障害に関連する最も一般的な健康問題です。心血管疾患や脳血管疾患、腫瘍に次いで、人間の生命と生活の質に深刻な影響を及ぼす3番目に深刻な慢性疾患の1つです。

認知機能や感覚機能の低下、うつ病、あるいは痛みは老化現象の一部だという思い込みなどにより、高齢者は痛みを黙って耐えることを選択するか、一日中痛みで叫びながらも医療処置を求めません。

慢性的な痛みに長期間苦しむ高齢者の日常生活は深刻な影響を受けています。

高齢者の慢性的な痛みに直面したとき、家族として、高齢者がリラックスして快適に過ごせるようにするにはどうすればいいでしょうか?

一つずつ説明していきましょう。

1.筋骨格系の慢性疼痛

臨床現場で最も一般的な慢性疼痛は、筋肉、骨、靭帯、腱、神経の痛みを指します。

腰痛や下肢痛（椎間板ヘルニア、腰椎骨肥大、第三腰椎肥大、腰椎すべり症など） 、頚椎症、膝関節症、五十肩などの骨関節疾患が慢性痛の原因の60％を占めています。

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2神経障害性疼痛

神経障害性疼痛（NeP）は、自然発生的または誘発性であり、通常は痛覚過敏（痛みを伴う刺激に対する反応の増加）および異痛症（痛みを伴わない刺激によって誘発される痛みを伴う反応）として現れます。

神経障害性疼痛は治療が難しく、長期間続くと慢性の難治性疼痛に容易に進行する可能性があります。

一般的な症状としては、三叉神経痛、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性末梢神経障害による痛みなどがあります。

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これまでの研究では、NeP は一般高齢者の身体的および精神的健康の低下に対する重要な独立した危険因子であると報告されています。

3.慢性頭痛と顎顔面痛

慢性頭痛および顎顔面痛は、3 か月間の期間の少なくとも半数の日に頭痛または顎顔面痛が発生するものと定義されました。最も一般的な慢性顎顔面痛は顎関節痛でした。

一般的なタイプとしては、外傷後三叉神経痛、持続性特発性顎顔面痛などがあります。

4がんの痛み

慢性癌疼痛には、癌自体（原発性腫瘍または転移性腫瘍）によって引き起こされる疼痛と、癌治療（手術、化学療法、放射線療法など）によって引き起こされる疼痛が含まれます。

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5.術後または外傷後の慢性疼痛

手術または組織外傷（火傷を含むあらゆる外傷を含む）の後に発生し、手術または組織外傷後 3 か月以上持続します。

術後慢性疼痛の病因はまだ完全には解明されておらず、疼痛研究の分野では注目の話題となっています。その病因としては、主に術前の高リスク因子、術中の神経損傷、術後の炎症などが挙げられます。

6.慢性内臓痛

慢性内臓痛は、頭や首、胸部、腹部、骨盤などの内臓に由来する持続的または繰り返し起こる痛みです。

これらの領域は主要な内臓と同じ感覚神経によって支配されており、痛みの強さ（内臓関連痛）は内臓の損傷の程度や内臓への有害刺激の強さとは関係がない可能性があります。

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7慢性一次性疼痛

多くの慢性疼痛疾患は原因不明であり、 1 つ以上の部位で発生し、3 か月以上持続または再発し、重度の情緒障害または機能障害 (患者の日常生活や社会的役割に影響を及ぼす障害) と密接に関連しており、別の慢性疼痛疾患として分類することはできません。

注意してください -

●原因がわかっている軽い痛みの場合は、適切な処置を講じて自分で痛みを和らげることができます。

●耐えられない中等度から重度の痛みが生じた場合は、速やかに病院に行き、積極的に痛みを報告してください。

医師はあなたの不安を解消し、適切なタイミングで痛みを抑える薬の服用を指導し、痛みの原因に基づいた的を絞った治療計画を立てます。決して痛みを我慢して治療を遅らせないでください。

一般的な痛みの治療法は7つあります。

自己治癒

一般的な痛みは、多くの場合、悪い生活習慣によって引き起こされます。

治療を受けながら、生活習慣を改善し、さまざまな運動や筋肉のストレッチと連携して、慢性的な痛みの問題を効果的かつ永続的に解決する必要があります。

理学療法

慢性的な関節痛を和らげるために、伝統的な中医学病院または通常の中医学クリニックに行き、鍼治療、カッピング、掻き取り、マッサージなどの中医学治療を受けることができます。

マッサージには心理的にも生理的にも鎮静効果と鎮痛効果があります。マッサージに最もよく使われる部位は背中と肩で、温かい潤滑剤を使い、ゆっくりと長時間動かすことをお勧めします。

熱

痛みのある部分に温湿布を当てる場合、通常は 20 ～ 30 分間行います。温度には十分注意してください。高齢者、特に認知機能が低下している人や塗布部位の感覚に障害がある人は、火傷を起こさないように注意する必要があります。

気晴らし

痛みの感覚ではなく、他の人と話をしたり、音楽を聴いたり、テレビを見たり、歌ったりするなど、他の刺激に注意を集中してください。

リラクゼーション

リラクゼーションとは、不安や骨格筋の緊張のない、相対的に自由な状態です。

深呼吸、腹式呼吸、あくびなどの簡単なリラクゼーションテクニック。音楽、マッサージなどもリラクゼーションを実現する方法です。

侵襲的治療

精密治療と低侵襲治療は専門治療の中核概念であり、高齢者に特に適した方法でもあります。

病気の原因を突き止め、的を絞った低侵襲治療を行うことで、高齢者の生活の質を効果的に向上させることができます。

必要に応じて速やかに薬を服用する

痛みの種類に関係なく、可能な限り侵襲性が低く安全な方法で薬物療法を行い、痛みを和らげ、快適さと生活の質を向上させる必要があります。

● 痛みがひどい場合や急性の場合：静脈内投与

● 慢性または中等度の痛み：通常は経口摂取

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経口投与が耐えられない場合は、直腸または舌下投与や経皮投与などの非侵襲的経路を代替手段として使用することができます。

薬物療法は高齢者の慢性疼痛の治療に欠かせない役割を果たしていますが、腎不全、脳卒中、高血圧、心不全の悪化、胃腸合併症などの明らかな副作用を無視することはできません。したがって、専門医のアドバイスに従って鎮痛剤を服用する必要があります。

痛みを効果的にコントロールし、患者の身体的痛みを和らげることは、患者の心理的プレッシャーを軽減し、不安やイライラを和らげ、患者の人生に対する自信と勇気を高めることにもなります。

高齢者の慢性的な痛みを認識し、注意を払い、タイムリーに正確で効果的な看護措置を提供することで、高齢者が本当に痛みを取り除き、生活の質を向上させることができます。

参考文献

[1] Cao Boxu、Lin Xiaqing、Wu Ying、他。慢性疼痛の分類と定義[J]。中国疼痛医学誌、2021年、27(01):2-8。

[2] ウェイ・ジャンメイ、ワン・ジージャン、シア・メイ、ニン・ユメイ、ルオ・リーティン、シオン・チェンユエ、ワン・ルー、リー・ルリウ、チャン・デーイン。臨床疼痛看護実践における体系的疼痛看護管理モデルの応用[J]。中国疼痛医学誌、2019年、25(07):531-536。

[3] Treede RD、Rief W、Barke A、Hu Li、Luo Ceng、Chen Jun、慢性疼痛の ICD-11 分類 [J]。中国疼痛医学誌、2015年、21(07):486-488。

[4] タン・ユーティアン高齢者の慢性疼痛に関する研究の進歩[J]。看護ジャーナル、2015年、30(10):109-112。

コンテンツ制作

出典：国立老年病臨床研究センター（四川大学華西病院）

編集者: ヤン・ヤリ

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