長時間尿を我慢するとどんな危険がありますか？膀胱腫瘍を引き起こす可能性がありますか?

著者: 張勇、首都医科大学北京天壇病院主任医師

評者: 張凱、北京大学第一病院主任医師

人は毎日排尿しなければなりません。排尿は単純に見えますが、実際は複雑な生理学的プロセスです。

尿意はどのようにして起こるかご存知ですか？尿はどのように排出されるのですか？

1. 排尿のプロセスはどのようなものですか?

腎臓で尿が生成されると、尿は尿管を通って膀胱に流れ込みます。

膀胱に蓄えられた尿が一定量に達すると、膀胱内の伸張受容器が興奮し、求心性神経を通じて下位中枢神経系、つまり脊髄にその衝動を伝えます。その衝動はさらに脳に伝達され、脳は排尿が必要であることを認識し、人は排尿したいという衝動を感じます。

トイレに行った後、脳は排尿の時間であることを下部中枢に伝えます。下位中枢は、遠心神経を介して排尿信号を膀胱受容器に伝達します。膀胱が信号を受け取ると、膀胱の筋肉が収縮し、尿道括約筋が弛緩します。このとき、尿は括約筋を通して排出されます。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

これが排尿プロセス全体です。

さて、尿意を感じた後に排尿しない、つまり尿を我慢するというのは、多くの人が経験したり実践したりしたことがあるでしょう。例えば、朝は寒すぎて起き上がりたくないので、トイレに行く前に30分ほど我慢します。トイレが遠いので、しばらく我慢して家に帰ります。このビデオは本当に素晴らしいので、行く前に見てください。まずはこの仕事を終わらせてからトイレに行ってください…

2時間経ちました…もうおしっこは出ないようです。

積極的に尿を我慢するか、受動的に尿を我慢するかに関わらず、尿を我慢することは悪い習慣であり、有害です。

2. 尿を我慢するとどんな危険がありますか?

長時間尿を我慢すると排尿困難を引き起こす可能性があります。

長時間尿を我慢すると、膀胱表面の伸張受容器が疲労してしまうからです。疲労後にインパルスが受容体に伝達されると、興奮が減少し、排尿筋の収縮が弱まります。同時に、長時間尿を我慢すると膀胱の筋肉が長期間伸びることになります。突然収縮した場合、すぐに生理的状態に戻ることはできません。

また、長時間尿を我慢すると尿路感染症を引き起こす可能性があります。細菌が尿道から膀胱に逆流し、尿路感染症を引き起こし、重篤な場合には腎臓感染症を引き起こすこともあります。

長時間尿を我慢すると膀胱腫瘍を引き起こす可能性もあります。長時間尿を我慢することは膀胱腫瘍の発生と密接な関係があります。研究によると、尿を我慢する習慣がある人は膀胱がんになるリスクが3～5倍高くなることが分かっています。

臨床的には、20代の若い膀胱がん患者がいて、彼はバイオリニストです。彼の膀胱がんの重要な危険因子の一つは、尿を我慢することです。通常、バイオリンのリハーサルや演奏中は、時間通りに排尿することが難しいものです。長時間我慢していると、尿意がだんだんと減ってきて、膀胱が傷ついてしまいます。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

長時間尿を我慢すると、排尿困難、尿路感染症、膀胱腫瘍などを引き起こす危険が多くあります。その中でも、尿路感染症や膀胱腫瘍は排尿機能障害を引き起こし、生活の質に影響を与える可能性があります。

3. 排尿障害の症状は何ですか?合併症は何ですか?

排尿の中心となる器官は膀胱です。

膀胱には2つの機能があります。一つは腎臓から分泌された尿を上部尿路に蓄えることで、医学的には蓄尿と呼ばれます。もう一つは、蓄えられた尿を排泄することであり、医学的には排尿と呼ばれます。

排尿機能障害とは、膀胱が尿を蓄えられなかったり、排尿できなかったりするなど、これら 2 つの機能が損傷していることを意味します。症状は排尿機能障害の症状であり、次のようなものがあります。

頻尿。正常な人は1日に約8〜10回排尿しますが、頻尿の患者は15回または30回排尿することもあります。

急に尿意を感じる。例えば、面接中にトイレに行きたくなった場合、普通の人であればしばらく我慢して先に行かなくても大丈夫ですが、尿意切迫感がある患者さんは面接を中断してトイレに行かなければなりません。これは尿意切迫感です。

夜間の頻尿。正常な人は通常、夜間に0～2回排尿します。頻度が2回を超えると、夜中に起きてトイレに行かなければなりません。

これらはストレージフェーズの症状です。

排尿時の症状：

排尿時に力を入れる。排尿時に排尿が困難になり、尿をす​​ぐに排出できなくなることがあります。

排尿をためらう。排尿の際、尿が排出されるまでにしばらく待つ必要があり、これを医学的には排尿遅延といいます。

尿の流れが細くなります。

最近、特にここ10年ほどで、医学者は排尿機能障害を、排尿後の尿道痛や排尿後の尿漏れなどの排尿後症状と呼ばれる第3の症状に分類するようになりました。

排尿障害とは、簡単に言うと、尿をうまく貯められず排出できず、排出後も継続して起こる状態をいいます。

排尿障害が起こると、膀胱に大量の尿が溜まり、それを排出できなくなりますが、腎臓は新しい尿を作り続けます。尿は尿管を通って膀胱に移動できず、長期的には水腎症につながります。排尿障害が長期にわたると、尿路感染症、腎盂腎炎などを引き起こす可能性があります。また、排尿障害が長期にわたると、精巣上体炎、精管炎などを引き起こし、生殖器系の健康に影響を与える可能性があります。

これを読んで、尿を我慢するのは悪いことだと思いますか？ご自身の健康のためにも、積極的に、あるいは怠惰な気持ちで尿を我慢しないことをお勧めします。

膀胱を保護するには、まず水を多く飲み、排尿を頻繁に行い、尿を我慢しないようにしましょう。