北京 120人の救急医療専門家が科学について語る | 「痛み」を理解すれば心筋梗塞を早期発見でき、より多くの命が救われる

我が国は、心筋梗塞の重篤性と予防・治療の重要性について国民の認識を高め、急性心筋梗塞の標準化された治療プロセスを普及させるために、2014年に初めて「心筋梗塞治療の日」を制定し、毎年11月20日を我が国の「心筋梗塞治療の日」に指定しました。

1120の意味:

1. 急性心筋梗塞が発生したらすぐに120番に電話してください。

2. 急性心筋梗塞の救命のゴールデンタイムは120分です。

心筋梗塞が心血管疾患の患者の頭上にぶら下がっているダモクレスの剣だとすれば、「痛み」はその剣に閃く冷たい光です。心臓発作を早期に発見し、科学的に対処できれば、命が救われるかもしれません。

危険な緊急事態が発生する前に私たちは何ができるでしょうか?

本日は、北京の健康科学専門家であり、北京救急センター主任医師でもある王暁剛氏が、「痛み」についての理解、心筋梗塞の治療における「3つのヒント」 、そして危機的な瞬間に冷静に対応し、適切に対処するのに役立つ覚えやすい応急処置のヒントについてお話しします。

痛みは私たちの日常生活では当たり前のことのように思えます。どのような痛みの場合は、注意して早めに医師の診察を受ける必要がありますか?医師の観点から見ると、生命を脅かす胸痛は、急性心筋梗塞、大動脈解離、急性肺塞栓症、自然気胸などの心臓、肺、大血管の病気によって引き起こされることが多いです。

こうした緊急事態の治療には一秒一秒が求められ、遅らせることはできません。時間は命であり、選択が生き残りを決定します。このことを念頭に置いて、この応急処置の事例を見てみましょう。

ヒント1: 早めに特定して待つ

体の調子が悪いときは、痛みなどの信号が送られてくることがよくあります。この状況に注意を払わず、医療を求める最良の機会を逃すと、私たちの命は大きく脅かされることになります。

現実には、健康に対する意識が弱かったり、急性疾患の重篤性を認識していなかったり、不適切な医療を求めたりして、最終的に悲劇につながる患者がしばしば存在します。

これらの患者は多くの場合非常に若く、毎年の健康診断の結果が正常であり、健康状態は良好であると信じています。彼らは胸の痛みは大した問題ではなく、ただ耐えれば治まると信じています。

患者の中には、胸の痛みが心臓発作の可能性があることを知りながら、仕事が忙しくて休めないという言い訳をして、仕事が終わってから医者に行くことを主張する人もいます。

すぐに治療が必要だとわかっていても、間違った方法を選んでしまい、病院にたどり着く前に突然亡くなってしまう患者もいます。心臓発作が起こると、心筋は虚血と低酸素の状態になります。このとき、感情の起伏や運動によって、もともと弱い心臓がさらに悪化し、症状が悪化します。

そのため、耐えられない胸の痛みを感じた場合は、できるだけ早く120番に電話し、救急隊員が到着するまで静かに待つのが最善です。

緊急電話番号120に電話した後、現場で他に何ができるでしょうか?

ヒント2:早めに助けを求め、指示に従う

120は中国の医療緊急電話番号です。緊急電話番号に電話する際は、できるだけ落ち着いて、患者の住所、症状、必要な援助をできるだけ明確かつ正確に伝える必要があります。

状況が許せば、救助を要請する者はディスパッチャーの遠隔医療ガイダンスに積極的に協力し、救急車が到着する前に現場で患者の救助に全力を尽くし、時間との闘いで人命を救い、「救助を要請することが応急処置」を実現すべきである。

救急隊員が到着すると、さまざまな救助措置を講じて高度な生命維持処置を実施し、患者の状態を安定させ、救急車内で綿密な監視とタイムリーな救助を実施します。同時に、病院に連絡して患者のためのグリーンチャネルを確立し、その後の治療の準備をします。

ヒント3:相互信頼は病気を追い払う

急性心筋梗塞は、人体の冠動脈が狭くなったり閉塞したりして、心筋虚血、低酸素症、心筋細胞の死を引き起こし、心臓機能に重大な損傷を与え、生命に影響を与える急性疾患です。死亡率と障害率は非常に高いです。国家衛生委員会が発表したデータによると、わが国では心血管疾患が疾病による死亡率の第1位となっています。我が国では毎年、急性心筋梗塞を患う患者が約100万人おり、心筋梗塞患者の3人に1人が死亡しており、死亡率は30％を超えています。現在、この病気の発症年齢は若年化傾向にあります。

医学の進歩により、心筋梗塞の治療は非常に成熟してきました。救急医が検査により急性心筋梗塞の予備診断を下し、患者を速やかに病院に搬送した場合、発症後120分以内に閉塞した血管をできるだけ早く開通させるため、家族は治療を遅らせないよう、手術に署名する際に躊躇してはならない。医療従事者と積極的に協力し、命を救うために力を合わせてください。

北京120救急科による心筋梗塞治療のヒント

ぜひ覚えておいてくださいね！

胸の痛みや発汗を軽視しないでください。

歯痛や腹痛には注意が必要です。

できるだけ早く助けを求めてください。

静かに医者を待ち、頑固にならないでください。

コミュニケーションと相互信頼を強化する。

CPRは命を救います。

上記の 3 つのヒントにより、急性心筋梗塞という病気に対して強力な「コンビネーションパンチ」を繰り出すことができます。

ファーストパンチ防止

「心の防衛ライン」を構築する

01. 生活習慣を改善する: 減塩、低脂肪の食事、適切な運動、体重管理、定期的な仕事と休息、喫煙と飲酒をやめ、夜更かしや長時間の座りっぱなしを避ける。

02. 健康状態を理解する: 定期的に健康診断を受け、血圧、血糖値、血中脂質レベルのモニタリングに注意を払います。

03. 健康を維持するために医師のアドバイスに従う：「三高」（高血圧、高脂血症、高血糖）のいずれかと診断された人は、非薬物介入または定期的な投薬を通じて基準を達成するよう医師のアドバイスに従い、長期にわたるモニタリングを受けてください。

04. 有害な刺激を避ける：心臓血管疾患の患者は、疲労、興奮、怒り、焦燥、寒さなどを避ける必要があります。

2回目のパンチ識別

心臓の信号を捉える

典型的な症状:

01. 胸痛は多量の発汗を伴い、痛みは30分以上続くことが多く、治まりません。

発生する可能性のある症状:

02. 疲労感、胸の不快感、胸の圧迫感など

非典型的な症状:

03. 原因不明の歯痛、腹痛、喉の締め付け感、左肩、背中、左上肢の内側などに広がる痛みなど。特に高齢の糖尿病患者は胸痛を感じることはほとんどありません。

自分を救うための3回目のパンチ

「ハート」のチャンスを勝ち取る

01. すべての活動を直ちに停止します。

02. 「2 つの 120」を覚えておいてください。まず、できるだけ早く緊急電話番号120に電話してください。次に、事故のリスクを減らすために、120 分以内に閉塞した血管を開通させるようにしてください。

03. 心臓病の疑いが強い方、または過去に冠状動脈性心疾患の既往歴がある方は、直ちにニトログリセリン1錠を舌下で溶かしてください。 5分経っても症状が改善しない場合は、もう1錠を舌下で溶かしてください。注意: 収縮期血圧が 90 mmHg 未満の場合、または心拍数が 110 回/分を超える場合は注意して使用してください。

04. 呼吸困難のある人には、可能であれば酸素を投与してください。

フォースパンチ相互救助

心臓の健康を守る

患者の呼吸停止および心停止後4 分以内に高品質の心肺蘇生と電気的除細動を実行することが、患者救助の成功率を効果的に向上させる鍵となります。お互いに助け合うときは、次の 4 つの手順に従ってください。

01.最初のステップは評価です。

まず環境を評価して安全であることを確認します。

02.検査の2番目のステップ：

患者を呼んだり、軽くたたいたりして意識を確認します。応答がない場合は、すぐに次の手順に進みます。

03. 3番目のステップは助けを求めることです。

大声で助けを求めて他の人に助けを求め、120 緊急電話番号に電話し、近くにある自動体外除細動器 (AED) を入手するようにしてください。

04.救助の第4ステップ：

患者の胸部と腹部が上下しているかどうかを観察して、5 ～ 10 秒間呼吸を確認します。呼吸がない場合、患者を直ちに固い地面に寝かせ、救急車が現場に到着して120救急医が引き継ぐまで、直ちに質の高い心肺蘇生法と電気的除細動法を実施する必要があります。