マッサージと鍼灸で腰椎椎間板ヘルニアは治りますか？

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎椎間板が椎間孔や神経根を後方または外側から圧迫または刺激し、神経根の圧迫や損傷を引き起こす病気です。近年、腰椎椎間板ヘルニアはますます多くの人々にとって問題となっており、その発症率は徐々に若年化しています。その多くは、長期間にわたる無理な姿勢によって引き起こされます。初期症状は、姿勢の悪さ、猫背、局所的な過度のストレスなどですが、時間が経つにつれて軟部組織に慢性的な損傷を引き起こし、腰筋の緊張などの慢性腰痛を引き起こすため、姿勢性腰痛とも呼ばれ、これがさらに蓄積された結果が腰椎椎間板ヘルニアです。西洋医学による腰椎椎間板ヘルニアの治療は主に薬物療法が中心で、痛みやしびれなどの症状を改善します。現在、腰椎椎間板ヘルニアの患者の多くが伝統的な漢方治療を選択しています。漢方薬による調整に加え、鍼治療やマッサージなどの方法も、体のさまざまなシステムの血液循環を促進し、治療効果を得るために使用されます。では、マッサージや鍼灸などの伝統的な中国医学療法は腰椎椎間板ヘルニアを治すことができるのでしょうか?一緒に調べてみましょう。

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1. 腰椎椎間板ヘルニアとは何ですか?

椎間板とは、上下の椎骨の間にある組織を指し、上下の軟骨板、環状の線維輪、そして中央の髄核で構成されています。腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の変性病変または外力によって引き起こされる椎間板のさまざまな部分の構造変化であり、その結果、線維輪の脊柱後弯または断裂、および断裂した線維輪からの髄核の脱出を引き起こします。脊髄は椎間板の裏側を通るため、突出した組織が脊髄神経や馬尾を圧迫し、腰痛、脚の痛み、失禁などの症状を引き起こす病気を腰椎椎間板ヘルニアといいます。腰椎椎間板ヘルニアは、まず病変部位の椎体に影響を及ぼし、その後、関与する神経が支配する領域に応じてさまざまな場所に蓄積します。

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2. 腰椎椎間板ヘルニアの一般的な症状は何ですか?

1. 腰と脚の痛み。腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、数週間または数か月にわたる腰痛の症状の履歴、または腰痛の再発の履歴を持っています。痛みの程度と重症度はさまざまです。より重度の痛みがある患者の場合、寝返りを打ったり座ったりする能力に影響する可能性があります。ほとんどの患者の症状は休息後に緩和されますが、咳、排便、くしゃみなどの激しい運動によって痛みが悪化する可能性があります。

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2. 下肢のしびれと放散痛。椎間板ヘルニアが感覚線維を刺激して圧迫すると、手足のしびれを引き起こすことがあります。しびれの感覚領域は、影響を受ける神経に応じて分散されます。患者の約 95% は腰痛と下肢の放散痛を経験しますが、これは主に坐骨神経の損傷によって引き起こされます。具体的な症状は、腰、太ももの裏、ふくらはぎの外側から足にかけて広がり、痛みは片側に集中する傾向があります。痛みの症状は、咳やくしゃみなどによる腹圧の上昇によって悪化します。[1]

3. 下腹部または大腿前部の痛み。高位の腰椎椎間板ヘルニアは、第1～第4腰神経根に影響を及ぼし、神経根間の連絡枝や交感神経を刺激し、下腹部や大腿部の前部および内側に痛みを引き起こします。

4. 馬尾症候群。椎間板ヘルニアの患者の一部では、椎間板組織が馬尾神経を圧迫し、馬尾症候群を引き起こします。主な症状は排尿・排便障害、肛門・会陰部の異常です。より重篤な患者では、失禁や下肢の不完全麻痺などの症状が現れることもあります。

5. 間欠性跛行。これは腰部脊柱管狭窄症の症状です。歩く場合、距離が長くなるにつれて腰痛、下肢の放散痛、しびれなどが強くなります。しゃがんだり休んだりすると痛みは和らぎますが、歩き続けると再び痛みが現れます。

6. 筋力低下。神経根がひどく圧迫されると、神経麻痺と筋肉麻痺を引き起こし、最も一般的な症状は親指を背屈できないことです。

さらに、重症患者の中には、神経根の重度の圧迫により筋肉の麻痺や萎縮を起こし、麻痺に進行する人もいます。

3.鍼治療とマッサージは腰椎椎間板ヘルニアをどのように治療しますか?

1. マッサージ療法

マッサージ療法の治療原理は、筋肉と腱をリラックスさせ、側副神経を活性化し、腱を調整して回復させることです。マッサージの対象となるツボは、環澳、神州、聚寮、成府、月谷、維中、成山、崑崙、大長州、陽陵泉、姚陽関、葦点、腰、臀部、下肢の裏側です。施術方法：患者はうつ伏せになり、背骨の両側、臀部、下肢の背面を一本の指で押し、圧迫し、揉む施術を3回繰り返します。親指または肘を使って、ツボに 5 分間圧力をかけます。膀胱経絡を直接、腰仙部を水平に擦り、熱が浸透するまで擦ります。

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マッサージ療法は、ずれた腰椎椎間板の位置を効果的に整え、圧迫により閉塞した腰部の経絡を浚渫し、痛みやしびれなどの症状の緩和に大きな効果があります。

2. 鍼治療

鍼療法は伝統的な中国医学の治療でよく使用されます。主にステンレス製の針を使用して患者のツボと経絡を刺激し、身体本来の病気に対する抵抗力を活性化することで、病気を予防・治療し、関連する症状を緩和します。

鍼治療の主な経穴は、神州、明門、威中、関元州、気海州、大長州、堯陽関、佳知のツボです。これを基に、さまざまな症候群の種類に応じて治療のためのツボが選択されます。患者が腰痛、足の弱さ、痛みのある部位の熱感、熱にさらされると痛みが悪化する、尿が短くて濃い、舌苔が黄色くて脂っぽい、脈が湿っているか糸を引くような症状を呈している場合は、湿熱が側脈を塞いでいる状態です。主な経穴に加えて、陰陵泉や三陰交などの他の経穴も湿気を除去し、側脈を浚渫するために使用する必要があります[2]。肝臓と腎臓の虚弱は、腰の痛みや鈍痛、足や膝の衰弱として現れます。症状は疲労とともに悪化し、休息によって軽減されます。陰虚の患者は、落ち着きのなさ、不眠、疲労、脱力、顔面紅潮、舌苔の少ない赤い舌、細く糸を引く脈を経験することがあります。主なツボに加え、照海、坎谷などのツボと組み合わせることもできます。陽虚の患者は、手足が冷たく、顔色が悪く、腰や脚が冷たく、脈が細く深く、舌が青白くなるなどの症状を呈することがあります。気海、関元、その他のツボと組み合わせることもできます。腰に刺すような痛みがあり、昼間は軽く、夜間は重く、軽度の場合は前かがみや後かがみが難しく、重度の場合は横向きになれず、舌が暗紫色または斑状出血し、脈が鈍い場合は気滞瘀血型です。主な経穴に加えて、雪海、下剋、繊寮などの他の経穴も使用されます[3]。風寒湿型の患者は、腰の冷え痛が徐々に悪化し、寝返りが打ちにくく、じっとしていると痛みが持続し、風寒を恐れ、手足が冷たく、雨の日に症状が悪化し、舌は青白く脂ぎった舌苔があり、脈は深く緊張しているか、または柔らかくゆっくりとしています。環柱、毘辺、風石などの経穴と組み合わせて、経絡を温めて冷えを取り除き、湿気を促進して側副血行を促進することに重点を置いています。

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権威ある医師たちは、鍼治療は確かに腰椎椎間板ヘルニアの治療に役立つと述べています。鍼治療を一定期間行うと、他の治療法と組み合わせて、腰痛、しびれ、炎症、浮腫などの症状を効果的に緩和することができ、身体の回復に役立ち、患者の生活の質を向上させます。しかし、腰椎椎間板ヘルニアの患者に対する治療効果をより高めるためには、鍼治療後に以下の点に注意する必要があります。

4. 腰椎椎間板ヘルニアの鍼治療における注意点は何ですか？

まず、鍼治療の直後にシャワーを浴びることはお勧めできません。腰椎椎間板ヘルニアの患者様が鍼治療を受けて帰宅後すぐに入浴すると、鍼の穴がまだ閉じていないため症状が悪化し、回復に影響が出る場合があります。一般的に、鍼治療当日はシャワーを浴びないようにしてください。

第二に、鍼治療後は風にさらされることはお勧めできません。鍼治療後、傷が治るまでにはある程度時間がかかります。鍼治療中に風が吹くと、感染症を引き起こしやすくなり、身体的不快感を引き起こし、症状を悪化させる可能性もあります。そのため、鍼治療を受ける患者は外出時には暖かくして、風邪をひいたり風に吹かれたりしないようにする必要があります。

第三に、鍼治療の回数を制御する必要があります。鍼治療は、回数が増えれば増えるほど、あるいは長く続ければ続けるほど、必ずしも効果が高まるというわけではありません。鍼治療を長期にわたって頻繁に行うと、より効果的な結果が得られないだけでなく、内分泌障害、重篤な疾患、その他の危険を引き起こす可能性もあります。

伝統的な中国医学の観点から見ると、腰椎椎間板ヘルニアは「腰痛」と「関節炎」のカテゴリーに分類されます。鍼治療は、痛みを和らげ、炎症性メディエーターを抑制し、筋肉のけいれんを和らげ、神経を刺激し、局所の血液循環を改善し、神経機能を回復させ、神経を圧迫する腰椎椎間板ヘルニアによって引き起こされる神経異常を緩和するのに役立ちます。マッサージ療法は、神経根の圧迫を和らげ、筋肉と腱をリラックスさせ、気力を活性化し、瘀血を取り除き、痛みを和らげます。したがって、伝統的な中国医学の鍼治療とマッサージ療法は腰椎椎間板ヘルニアに優れた治療効果があり、専門の医師による治療が可能です。

5. ウエスト機能エクササイズはどのように行うのですか?

1. ヒップブリッジのトレーニング。膝を曲げて仰向けに寝て、足を肩幅より少し広く開き、両腕を横に広げて地面に置きます。腰を上に押し上げ、肩から膝まで胴体全体が基本的に一直線になるまで腰を持ち上げます。 15 秒間保持してから、腰をゆっくりとコントロールしながら下げ、5 秒間休みます。

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2. プランク。両手を体の前に置き、前腕を互いに平行にし、肘を地面に対して垂直にします。両手を握り、足を腰幅に広げ、前足で地面を押し、体幹を締め、腹部をベッドから持ち上げ、体を一直線に保ちます。 30秒間保持します。

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3. 四つん這いになってクロスバランスをとります。足の甲を地面につけ、太ももと腕をマットに対して垂直にして、マットの上にひざまずきます。体幹の筋肉を引き締め、体を動かさずに、右足を後方および上方に動かし、左手を前方および上方に動かします。 5秒間保持してから、反対側に切り替えます。

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4. 飛燕。枕を使わずに、平らなベッドまたはクッションのある床の上にうつ伏せに横になります。手を腰の後ろに置きます。頭と胸をベッドから離すように持ち上げます。同時に、膝を伸ばして足（膝から下）を押し上げて支持面から離れます。

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5.アーチ橋タイプ。足を曲げて仰向けに寝ます。足、肘、後頭部を支点（5点支持）にして、アーチ橋のように腰を持ち上げます。

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参考文献: