週2日の断食、5:2断食法は「脂肪肝」の「救世主」となるのか？

ゴシップ

「週に2日空腹でいると脂肪肝が治ります。」

最近では、「5:2断食法」（週5日は規則正しく食事をし、残りの2日は食事を減らすか断食する）によって脂肪肝疾患の発症を予防できるという主張があります。

噂の分析

この発言は議論の余地がある。

噂で言及されている研究は、ドイツがん研究センターとテュービンゲン大学の研究者による動物実験から得られたものです。しかし、この研究はあくまで動物を対象とした研究であり、人体との比較では依然として大きな隔たりがあります。現在の研究によると、断続的な断食では脂肪肝を治療したり予防したりすることはできません。

「中国における脂肪肝疾患の予防と治療のガイドライン」のデータによると、近年、わが国における脂肪肝疾患の発症率は年々増加しています。成人における脂肪肝疾患の有病率は12.5%～35.4%に達しており、平均して3人に1人が脂肪肝疾患を患っていることになります。脂肪肝疾患は、B型肝炎などのウイルス性肝炎を上回り、世界で最も多い肝臓疾患となっています。

最近、「週に2日空腹でいると脂肪肝が治る」という言い伝えがあります。これは本当ですか？

すべてはドイツの研究から始まった

「脂肪肝は週2日の断食で治る」という記述で言及されている研究は、ドイツがん研究センターとテュービンゲン大学の研究者らが行った動物実験によるものです。

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研究者らはまず、マウスに脂肪と糖分（果糖と蔗糖）を多く含む西洋型食事（WD）を32週間与えて非アルコール性脂肪肝炎（NASH）を誘発した。 （つまり、普通のマウスに糖分と脂肪を大量に摂取させて脂肪肝を発症させるのです。）

次に、脂肪肝のマウスを2つのグループに分けました。 1 つのグループは、断続的な断食法 (5:2 の軽い断食モード)、つまり週に 2 日間連続しない断食を実施し始めました。断食期間中、マウスは餌を摂取することはできませんでしたが、水は自由に飲むことができました。各断食サイクルは午後 7 時に始まり、24 時間続きました。もう一方のグループは断食モードではなく、好きなだけ食べることができました。

結果は、西洋式の食事パターンでは、対照群のマウスの体重が大幅に増加し、精巣上体と鼠径部における白色脂肪組織の蓄積が大幅に増加したことを示しました。 5:2の食事パターンを採用したマウスはそれほど太らず、血清中の肝臓損傷マーカーのレベルが大幅に低下し、肝臓病変が緩和されました。さらに、自由に食事を摂った対照群と比較して、5:2断続的断食では、肝臓脂肪変性、変性による腫れ、炎症、さらには肝臓線維症も改善されました。

したがって、研究者らは、5:2 ダイエットは食事による肥満や代謝機能障害を軽減するだけでなく、脂肪肝疾患の進行を遅らせるとも結論付けました。

「5:2 軽い断食」

本当に脂肪肝を治せるのでしょうか？

まず第一に、この研究はあくまで動物研究であり、人体との間にはまだ大きな隔たりがあります。

第二に、現在の研究に基づくと、断続的な断食では脂肪肝を治療したり予防したりすることはできません。

脂肪肝は、さまざまな原因により肝細胞に脂肪が過剰に蓄積されることで引き起こされる病気です。通常、肝臓の脂肪は肝臓の重量の3％から4％を占めます。肝臓の脂肪含有量が5％を超えると軽度脂肪肝、10％を超えると中等度脂肪肝、25％を超えると重度脂肪肝となります。

脂肪肝は原因によって、主にアルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝に分けられます。アルコール性脂肪肝は、その名の通り、長期にわたる過度の飲酒によって引き起こされる肝細胞の構造異常や機能障害の病気です。非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MAFLD）とも呼ばれ、遺伝的要因、代謝異常、肥満、代謝障害、糖尿病などの悪い生活習慣に関連する一般的な慢性肝疾患です。

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脂肪肝の発生は糖尿病や肥満と密接に関係しています。データによれば、 2 型糖尿病患者の 60% ～ 80% が脂肪肝を患っており、肥満患者の 80% 以上も脂肪肝を患っています。

2023年には、断続的断食（IF）と非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の効果に関するメタ分析が実施され、14件の研究の系統的レビューと10件の研究のメタ分析が含まれていました（参加者合計840名、44.64%が男性でした）。断食期間は4週間から52週間続きました。断食の種類には、5:2 ダイエット、現代の隔日断食、時間制限食、宗教的断食などがあります。結果は、断続的な断食が有用である可能性があるという証拠は非常に限られており、質も中程度であることを示しました。

一般的に、断続的な断食が脂肪肝を治療または予防できることを示す証拠は現在のところ不十分です。

脂肪肝を予防するにはどうすればいいでしょうか？

脂肪肝は遺伝的要因、代謝異常、悪い生活習慣に関係しています。遺伝的異常や代謝異常によって引き起こされる脂肪肝を予防することはほぼ不可能です。悪い生活習慣によって引き起こされる脂肪肝は予防することしかできません。

開始するにはいくつかの方法があります:

アルコール摂取を制限する

アルコールは脂肪肝疾患のリスクを高めます。アルコールの摂取はできるだけ避け、飲酒は控え、どうしても飲まなければならない場合は少量に抑えることをお勧めします。

体重管理

脂肪肝の主な症状は過剰な脂肪です。脂肪は肥満に直接関係しています。肥満は脂肪肝疾患の重大な危険因子です。したがって、脂肪肝を予防するためには、太りすぎや肥満を避けることが最も重要です。したがって、エネルギーバランスをコントロールし、体重を健康的で適切な範囲内に維持し、BMI（ボディマス指数）を18〜24に保つように注意する必要があります。

バランスの取れた食事を摂る

エネルギーバランスを維持するための重要な方法は、バランスの取れた食事を摂り、食事のエネルギーバランスを達成するように努め、過剰なエネルギー摂取による肥満を避けることです。

普段は、1日の総カロリー摂取量を制限し、食べ過ぎないように注意する必要があります。高品質のタンパク質を摂取するために、高油分、高糖分、高塩分、高カロリーの食品を避けます。食物繊維とビタミンを増やすために、全粒穀物、粗粒穀物、野菜を多く食べ、高脂肪・高コレステロール食品の摂取を減らします。例えば、フライドチキン、脂肪分の多い肉、牛肉の鍋、ラードなどを減らします。アルコールの摂取を避け、糖分の多い飲み物やミルクティーなどの摂取を控えましょう。

定期的に運動する

水泳、ジョギング、サイクリング、バドミントン、シャトルキック、サッカー、ダンス、ラジオ体操、縄跳びなど、有酸素運動を週4～5回、1回30分以上、身体活動を増やし、適度に強化すると、体脂肪の消費を促進し、体重を減らし、健康的な体重を維持するのに役立ちます。

軽度の脂肪肝は通常治療を必要とせず、主に積極的に体重を減らし、食習慣を改善することで改善できることに留意する必要があります。ただし、中度から重度の脂肪肝の場合は、適切な専門家の治療を受けることが推奨されます。そうしないと、肝炎、肝線維症、肝硬変に進行する可能性があります。したがって、中度から重度の脂肪肝の場合は、治療については医師のアドバイスに従う必要があります。

噂の鏡を見る

動物モデルの使用は、人間の生理学的および病理学的プロセスに関する初期の理解を提供できるため、栄養科学研究において一般的な方法です。しかし、動物と人間の間には生理学的、代謝的、遺伝学的に大きな違いがあり、動物実験の結果をそのまま、あるいは単純に人間に外挿することはできません。

参考文献

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[2] Liu Aoxue、Zhou Xianghai、Zhang Xiuying、他。非アルコール性脂肪性肝疾患の危険因子に関する研究[J]中国臨床医ジャーナル、2021年、49(02):165-169。

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[4] 胡ピャオ、孔東明、朱忠新。 1990年から2019年までの中国人集団における非アルコール性脂肪性肝疾患の疾病負担の分析[J]。中国予防医学誌、2022年、23(04):260-264。 DOI: 10.16506/j.1009-6639.2022.04.004。

[5]DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.01.006

[6] 断続的な断食は肝臓の炎症や肝臓がんを予防します。 2024年5月8日にhttps://www.eurekalert.org/news-releases/1043801から取得

[7]Younossi ZM、Zelber-Sagi S、Henry L、他。非アルコール性脂肪性肝疾患におけるライフスタイル介入。 Nat Rev 胃腸ロール ヘパトール。 2023 年 7 月 4 日。土井: 10.1038/s41575-023-00800-4。

[8]周PMC10198034.

[9] 「中国における脂肪肝疾患の予防と治療に関するガイドライン」

企画・制作

著者: 阮光鋒、科新食品健康情報交流センター副所長

レビュー丨張宇、研究者/博士、中国疾病予防管理センター、国家健康科学専門家